گھٹنے کی Cruciate Ligament کے: صدمے، علاج، بحالی

گھٹنے مشترکہ - انسانی جسم میں سب سے بڑا. اور یہ کہ اس کی نقل و حرکت اور اناٹومی کے میکینکس کے ساتھ ساتھ ملایا جاتا ہے کہ واضح ہے. میڈیکل کے طالب علموں کے لئے کچھ نہیں جو جوڑوں کی سائنس ہے artrosindesmologiya سے زیادہ پیچیدہ ہے. گھٹنے مشترکہ کے پیچیدگی کے عروج پر غور کر رہا ہے. اور اپنی بیماری کے بارے میں بات کرنے سے پہلے، سب سے پہلے کی ساخت کو سمجھنا چاہئے.

ہڈیوں

فیمر اور ٹبیا - - اور ایک چھوٹے patella کی مشترکہ کی تشکیل کی بنیاد دو طویل ہڈیوں ہیں. عام خیال کے برعکس، گھٹنے مشترکہ میں fibula شرکت کو قبول نہیں کریں گے. وہ صرف ذیل میں ٹبیا کے ساتھ ایک مشترکہ ہے. کم اختتام پر ٹبیا کے دو بلندی، جس condyles کہا جاتا ہے موجود ہیں. وہ مشترکہ کے اوپری حصے کی نمائندگی کرتے ہیں، اور کارٹلیج کے ساتھ آتے ہیں. tibial پٹھار کے برعکس طرف condyles کے لئے کہ کامل شکل ہے. یہ بھی بہتر سلائڈنگ کے لئے کارٹلیج کے ساتھ احاطہ کرتا ہے. آخری فلیٹ ہڈی - patella کی - ایک خاص تشکیل دیا ریسس میں condyles درمیان واقع ہے. مشترکہ میں ملوث تمام ہڈیوں پانچ ملی میٹر موٹی، hyaline کارٹلیج کی طرف سے احاطہ کرتا رہے ہیں. انہوں نے کہا کہ، گھنے چمکدار اور بہت ہموار. اس تقریب میں تحریک کے دوران بوجھ کم کرنے اور ہڈیوں کے درمیان رگڑ کو کم کرنا ہے. پورے ڈھانچے کے اوپر ایک connective ٹشو کیپسول کی طرف سے احاطہ کرتا ہے.

بنڈلز

ایک ساتھ تین ہڈیوں کو جمع کرنے کے لئے، کارٹلیج ایک کے کافی نہیں ہے. یہ لچکدار اور لچکدار دونوں، اور پائیدار ہے کہ ایک اچھا fastening کے آلہ لیتا ہے. یہ فنکشن گروپ کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. وہ گھنے connective ٹشو کی تشکیل دی اور ہڈیوں کے درمیان پھیل رہے ہیں.

لہذا، مشترکہ کی جانب سطحوں پر کیپسول کو مضبوط ہے کہ خودکش حملہ اور ligaments واقع ہیں. ان میں سے دو: پارشوئک اور medial. ان strands کی تقریب ہاتھ میں مشترکہ نقل و حرکت کو محدود کرنے کے لئے ہے. کیپسول اندر بھی ایک گروپ ہے. وہ ایک articular سطح کے درمیان واقع ہیں اور جتنا میں crosswise کہا جاتا ہے. ان کا کام - بہت مشترکہ اقدام آگے پیچھے دینے کے لئے نہیں. Anterior Cruciate Ligament کے گھٹنے کے ٹبیا پر شروع ہوتا ہے. وہ آگے اس اقدام اور articular سطح سے باہر فسل سبقت لے. گھٹنے کے کولہوں cruciate ligament کے ساتھ ساتھ ٹبیا پر شروع کریں اور اس کی تحریک پیچھے کی طرف فیمر کے رشتہ دار سست.

یہ سب مل کر، توازن کی حالت میں مشترکہ رکھنے استحکام اور ہموار کی نقل و حرکت کو یقینی بنانے میں مدد.

menisci کا

باہر سے، انہوں نے ایک گروپ کی طرح نظر آتے ہیں لیکن کارٹلیج ساخت زیادہ اسی طرح. ٹبیا اور فیمر اور جوڑوں کی زیادہ تماثل کے لئے ضرورت کے درمیان مڈوے واقع ہے. ان کا بنیادی کام کرتا ہے: ایک اور بھی مشترکہ پر جسم کے وزن کی تقسیم اور ایک مستحکم پوزیشن میں جب ڈرائیونگ اس کے استحکام کو یقینی بنانے.

کوئی meniscus کے وہاں تھا تو، کیونکہ جسم کے پورے وزن مشترکہ کے اندر چند نکات پر توجہ دیں گے، اور یہ ایک تیزی سے صدمے اور معذوری کی قیادت کریں گے یہ بہت اہم ہے.

پٹھوں

گھٹنے extensor پٹھوں کے سامنے کی سطح پر واقع ہیں. وہ ایک طرف اور patellar کنڈرا کو فیمر کے سب سے منسلک ہیں - دوسرے پر. وہ کم کر رہے ہیں، وہاں ایک شخص ایک قدم آگے بنانے کی اجازت دیتے مشترکہ میں ایک ٹانگ کی توسیع ہے. زیادہ تر کام پر quadriceps لیتا ہے.

فیمر کے ذریعے پٹھوں-flexors کا ایک گروپ ہے. ان پر منسلکہ کے نقطہ، بھی، فیمر کے سربراہ، لیکن تحریک کی نوک پر ٹبیا ایک مضبوط کنڈرا کی طرف سے مقرر کی پچھلی سطح پر ہے. ان کے پٹھوں کے سنکچن گھٹنے فلیکس.

اعصاب

گھٹنے کا سب سے اہم popliteal اعصاب سمجھا جاتا ہے. یہ بڑے sciatic اعصاب اور جوڑوں چھوڑنے کا حصہ ہے، تین شاخوں فراہم کرتا ہے. سب سے پہلے ایک ٹبیا کو جاتا ہے اور پیچھے سطح کے قریب واقع ہے. دوسری سکرٹ fibula اور ٹبیا کے سامنے اور طرف سطح کی فراہمی ہے. اور پاؤں کے لئے نیچے تیسری. یہ ایک مخلوط اعصاب ہے. وہ ایک موٹر، اور سینسر جزو کے طور پر ہے. گھٹنے مشترکہ میں چوٹوں کے لئے ایک عام اعصاب اور اس کی شاخوں کے طور پر نقصان پہنچا جا سکتا ہے.

خون کی فراہمی

ہم صرف مشترکہ کے بارے میں بات تو یہ آرٹیریل خون کے نیٹ ورک کی پرورش. اس کی طرف سے قائم کیا جاتا ہے:

• medial اور پس منظر کا anterior گھٹنے شریانوں؛
• شریانوں کولہوں؛
• گھٹنے کے میڈین دمنی؛
• اوپر سے نیچے اور گھٹنے شریانوں کے ارد گرد جاؤ.

وہ بیرونی شرونیفلک دمنی سے پیدا ہو جس tibial دمنی کی تمام شاخیں ہیں. اور وہ، کے نتیجے میں، عام شرونیفلک سے آتا ہے.

venous کی اخراج کو ہر ایک دمنی کے ساتھ کہ اسی نام رگوں کی طرف سے کیا جاتا ہے. کلیکٹر ہے کھوکھلی ویانا، کم دل کو خون واپس لوٹتا ہے.

گھٹنے ligaments کی چوٹوں کی وجوہات

گھٹنے پر پایا جا سکتا ہے کہ سب سے زیادہ مایوس کن زخموں سے ایک - cruciate کو پہنچنے والے نقصان ہے ligament کے. نہ صرف یہ، پورے ڈھانچے کے استحکام پریشان ہے ہے، یہ غیر منطقی اور غیر فعال تحریکوں کے حجم کو کم کر دیتا ہے، تو بھی کیورنگ کے عمل بہت طویل ہو جائے گا.

ایسے صدمے حاصل کرنے کے لئے اسباب گھریلو نقصان اور اثرات، حادثات، اچانک موڑ کے طور پر ہو سکتا ہے. skiers کے، skaters کے، skaters کے، jumpers کی یا پہلوانوں - اکثر یہ پیشہ ور کھلاڑیوں میں ہوتا ہے. اس سے بچنے کے لئے، یہ بھی ligaments کی لچک کا تحفظ، کولیجن کی مناسب سطح کو برقرار رکھنے جائے گا کہ ایک غذا پر عمل کرنے کی ضرورت ہے جوڑوں پر اعلی کشیدگی سے بچنے کے لئے حفاظتی اقدامات پر عمل کرنے کے لئے ضروری ہے.

کلینک

انسان وہ کچھ اس طرح کے جواب میں شکایت ہے، جس کی سماعت اسی طرح کی ایک چوٹ سے پوچھا تو: "یہ موڑ اور توسیع میں گھٹنے درد ہوتا ہے." لیکن وہ دیگر علامات کے بارے میں خاموش ہے.

- یہ کلکس یا فرق کے crackling کے جب تک چوٹ کے وقت؛
- گھٹنے میں عدم استحکام، "ڑلائی" کا احساس بھی نہیں تھا؛
- گھٹنے کی چوٹ کے بعد پہلے چند گھنٹوں کے دوران سوجن؛
- مشترکہ گہا (علامات کے اتار چڑھاو) میں سیال کی جمع؛
- کیونکہ درد یا سوجن کی نقل و حرکت کی پابندی.

لہذا، ایک مریض آپ کو بتاتا ہے جب وہ موڑ اور توسیع میں ایک زخم گھٹنے ہے کہ یہ نہ صرف ایک cruciate ligament کے پھٹنے مطلب ہو سکتا ہے. یہ ایک فیصلہ کرنے سے پہلے ایک مکمل معائنہ انجام دینے کے لئے ضروری ہے.

نقصان کی درجہ بندی

پہلے ڈگری: کا anterior cruciate ligament کے کے پھٹنے گھٹنے قدرے اظہار کیا، درد، معمولی سوجن ہے. مشترکہ میں تحریک کسی حد تک محدود ہے، لیکن بنیادی طور پر ورم میں کمی لاتے کی وجہ سے، اور نہ اس وجہ سے ایک چوٹ کی ہے. استحکام محفوظ ہے.

دوسری ڈگری: پہلی ڈگری چوٹوں کی تمام خصوصیات کے ساتھ مکمل Cruciate Ligament سے ایک جزوی ٹوٹنا، نہیں ہے. ایک مخصوص خصوصیت ان گھاووں کے recur کے لئے ہوتے ہیں ہے. اور دوبارہ چوٹ پہلی بار کے مقابلے میں بہت بعد کم کوشش وجہ سے ہو سکتا ہے.

تھرڈ ڈگری: گھٹنے کی anterior cruciate ligament کے کی ایک مکمل ٹوٹنا. شدید درد، فعال اور غیر فعال تحریکوں کی کافی حد کے ساتھ سوجن جیٹ. جوائنٹ اپنی حمایت تقریب ٹوٹ ڈھیلے آئے.

بالکل، یہ درجہ بندی کے گھٹنے ligament زخمی کی تمام شکلوں کو ایڈجسٹ نہیں کر سکتے ہیں، لیکن یہ ان کی شدت کو تشکیل کرنے میں مدد ملتی ہے.

تشخیص

سروے کرنے کے بعد، زندگی اور صحت کے معائنہ کے مرحلے کے anamnesis شروع ہوتا ہے. ڈاکٹر احساسات اصل حقائق کے ساتھ موافق ہے کہ کس طرح ساپیکش یہ معلوم کرنے کی کوشش کرتا ہے. پہلے اس نے گھٹنے پر خصوصی توجہ دے بشمول اچھی ٹانگ کا معائنہ. یہ ضروری ہے کے حکم کا موازنہ کرنے کے قابل ہو جائے اور ایک مشترکہ نقصان پہنچا کرنے کے لئے میں.

گھٹنے کی کس طرح سے نقصان پہنچا cruciate ligament کے چیک کرنے کے لئے، ڈاکٹر ٹبیا اور سامنے منتقل کرنے کی کوشش کر رہا ہے. چوٹ ہے تو اسے کامیاب. ان صورتوں میں استعمال کیا جاتا ہے کہ کئی مخصوص تحقیقات موجود ہیں.

دستی تحقیق کے بعد اہم کردار ہے. یعنی - گھٹنے مشترکہ کے ایکس رے. یہ آپ کو کسی نہ کسی طرح تحلیل اور ٹوٹ جاتا ہے کی شناخت کے لئے اجازت دیتا ہے. اگلے مرحلے مقناطیسی گونج امیجنگ ہے. یہ آپ کو قابل ذکر درستگی کے ساتھ تشخیص قائم کرنے کی اجازت دیتا ہے. لیکن کبھی کبھی اس سے بھی نقصان نہیں پہنچا سکتا. overdiagnosis ایک مکمل طور پر غیر ضروری سرجیکل مداخلت کا بہانہ بن جاتا ہے کے بعد سے. گھٹنے کی Cruciate Ligament کے اس طرح ہے کہ عدم استحکام نہیں ہوتی ہے میں نقصان پہنچا جا سکتا ہے، اور بہت بڑا فرق کو مانیٹر پر دکھایا جاتا ہے.

قدامت پسند علاج

ٹراما ہمیشہ سرجری کے مریضوں سے predispose نہیں ہے. اس صورت میں، مداخلت اشارہ فرق کی حقیقت اور جوڑوں میں عدم توازن نہیں ہے. یہ ایک اہم عنصر ہے. جوڑوں اور ligaments کے اکثر سالمیت کی بحالی تک immobilization اور باقی استعمال ہوتے ہیں. آپ کے علاج کے کئی مراحل میں عمل کو تقسیم کر سکتے ہیں.

1. شدید مدت. زخمی cruciate ligaments کو گھٹنے مشترکہ کے. علاج درد اور جوڑوں کی سوجن کو کم کرنے کا مقصد ہے. وکٹم اپنے طور پر ہسپتال لے حاصل کرنے کے لئے کوشش کرنے کے لئے بہتر نہیں ہے. سردی چوٹ سائٹ کی درخواست دینے کے لئے، پینکلرس دے اور ایک مکمل آرام زخمی اعضاء ہے. جوڑ میں خون کی جمع ہے، تو یہ باقاعدگی سوزش کا باعث،، اس سرنج چوستے جمنے کی روک تھام اور مشترکہ سطحوں پر حل کرنے کے لئے ضروری ہے.
2. باسی فرق. درد گھٹ گیا ہے ایک بار، آپ کے پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لئے تربیت شروع کر سکتے ہیں. ایک مضبوط پٹھوں فریم، جوڑوں اور ligaments پر hyperextension اور آنسو سے ان رکھیں گے جس سے بہتر کچھ نہیں ہے. چھوٹے سے شروع کریں، لیکن ہر وقت تربیت زیادہ شدید تحریکوں کے طول و عرض میں اضافہ ہوتا جا رہا ہے. استعمال orthoses (سایڈست قبضہ کے نظام کے ساتھ splints) تحریک کو محدود کرنے کے لئے.
3. خالی شیٹ. کے طور پر اگر کوئی زخمی نہیں تھے اس مرحلے پر، طبیب مشترکہ معائنہ. اور اگر نتائج اس سے ملنا، یہ ہے کہ، نقل و حرکت، کوئی درد، عدم استحکام اور pathological علامات کو واپس، علاج کو کامیاب سمجھا جا سکتا ہے.

لیکن اس مقصد تھا کہ آپ فورا سپرنٹ چلا سکتے ہیں نہیں لگتا، اور. لانگ تھراپی کے اختتام کے بعد مریض کی ران کے پٹھوں کو تربیت دینے کے لئے خصوصی مشقیں انجام زخمی ٹانگ کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہوگی.

آپریٹو تھراپی

کوئی مشترکہ استحکام نہیں ہے یا یہ درست نہیں ہے تو گھٹنے کی پلاسٹک anterior cruciate ligament کے کیا جاتا ہے. عام طور پر، جو پٹھوں کے نظام کے حوالے سے مثبت پیش رفت ہیں، جب قدامت پسند علاج کے بعد کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

عام طور پر، اس طرح کے لین دین کی چوٹ کے بعد چھ ماہ کے اندر اندر کیا جاتا ہے. لیکن فرق کو کئی سال پہلے کی بات ہے، تو اور نشانیاں حال ہی میں ابھر کر سامنے آئے - اس سرجری کے ترک کرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے. ایک اصول کے طور پر، علاج کے اس قسم کے کھلاڑیوں گھٹنے کی ایک زدہ anterior cruciate ligament کے ہیں جو کا نشانہ بنایا جاتا ہے. آپریشن ایک کنڈرا مصنوعی اعضاء ہے. جو شخص کی اپنی اور ligaments، اور مصنوعی prostheses کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. سادہ سلائی تمام پھاڑ ligament کے مثبت نتائج کیونکہ تکلیف مقامات میں، تکنیکی طور پر، ایسا نہیں ہوتا، اور کبھی کبھی ناممکن. نئے گھٹنے مشترکہ cruciate ligament کے مکمل طور پر اس کے افعال انجام دینے کے لئے اور مناسب طریقے سے پوزیشن میں ہونا، پرانے کے ساتھ عمل کرنا ہوگا.