اعضاء اور ؤتکوں کی ٹرانسپلانٹیشن. روس میں آرگن ٹرانسپلانٹیشن

ٹرانسپلانٹیشن کے لئے اعضاء کی قلت کے مسئلے کو مجموعی طور پر انسانیت کے سب کے لئے ضروری ہے. کے بارے میں 18 لوگوں کی وجہ ڈونر اعضاء اور نرم ؤتکوں کی کمی کے لئے ہر روز مرنا ہے، اور اپنی باری کا انتظار کر رہے ہیں. مردہ لوگ، اپنی زندگی کے دوران موت کے بعد عطیہ کرنے کی ان کی رضامندی کے متعلقہ دستاویزات پر دستخط کئے جو سے بنا سب سے زیادہ حصہ کے لئے جدید دنیا میں آرگن ٹرانسپلانٹیشن.

ٹرانسپلانٹیشن کیا ہے

آرگن ٹرانسپلانٹیشن اعضاء یا ڈونر کی نرم بافتوں کی برطرفی ہے اور وصول کنندہ کو ان کی منتقلی. ٹرانسپلانٹیشن کے اہم سمت ٹرانسپلانٹیشن ہے اہم کے اعضاء - یہ ہے کہ، ان کے حکام، جس کے بغیر وجود ناممکن ہے. ان اعضاء دل، گردوں اور پھیپھڑوں شامل ہیں. جیسا کہ لبلبہ دیگر اعضاء ہوئے، تبدیلی تھراپی کی جگہ لے سکتے ہیں. آج کے طور پر، ایک شخص کی زندگی کی توسیع کے لئے کافی توقعات اعضاء کی پیوند فراہم کرتا ہے. ٹرانسپلانٹیشن کامیابی سے عمل کیا گیا ہے. یہ دل کی تبدیلی گردے، جگر، تائرواڈ گلٹی، کارنیا، تللی، پھیپھڑوں، خون کی وریدوں، جلد، کارٹلیج اور ہڈی کو مستقبل میں قائم نئے ٹشو کرنے کے لئے ایک نقطہ نظر کے ساتھ ایک فریم ورک بنانے کے لیے. پہلی بار شدید گردوں کی ناکامی مریض کو ختم کرنے کے لئے ایک گردے ٹرانسپلانٹ 1954 میں کیا گیا کے طور پر، عطیہ دہندگان جیسے جڑواں بچوں ہے. روس میں آرگن ٹرانسپلانٹیشن پہلے 1965 میں تبشتسدسی Petrovskim B. V. کی طرف سے کیا گیا تھا.

ٹرانسپلانٹیشن کی مختلف اقسام کیا ہیں

دنیا میں ٹرانسپلانٹ اندرونی اعضاء اور نرم ؤتکوں کی ضرورت میں اتنے terminally بیمار لوگوں کے ساتھ ساتھ جگر، گردوں، پھیپھڑوں، دل کے علاج کے روایتی طریقوں سے ہیں، صرف عارضی ریلیف دے، لیکن بنیادی طور پر مریض کی حالت کو تبدیل نہیں کرتے. آرگن ٹرانسپلانٹیشن چار اقسام موجود ہے. ان میں سے سب سے پہلے - allotransplantation - ڈونر اور وصول کنندہ اسی پرجاتیوں سے تعلق رکھتے ہیں جب صورت میں جگہ لیتا ہے، اور دوسری قسم xenotransplantation ہیں - دونوں مضامین مختلف پرجاتیوں سے تعلق رکھتے ہیں. کیس ٹشوز یا سے پیدا اعضاء کی پیوند جہاں میں ایک جیسے جڑواں بچوں یا جانوروں consanguineous جفتی کے نتیجے کے طور پر اٹھایا، آپریشن izotransplantatsiey کہا جاتا ہے. پہلی دو صورتوں میں، وصول کنندہ ٹشو مسترد، جو غیر ملکی خلیات کو حیاتیات کی مدافعتی دفاع کی طرف سے پیدا ہوتا ہے تجربہ ہو سکتا ہے. اور متعلقہ ٹشو نمونوں میں عام طور پر بہتر کامیاب. ایک جسم کے اندر رپائی ؤتکوں اور اعضاء - چوتھی قسم autotransplantation بھی شامل ہے.

گواہی

پریکٹس شو کے طور پر، کی کارروائیوں کی کامیابی بروقت تشخیص اور contraindications کی موجودگی کے درست تعین، اسی طرح اعضاء کی پیوند کاری کی بڑی وجہ ایک بروقت انداز میں کیا گیا ہے. ٹرانسپلانٹیشن کے آپریشن سے پہلے اور بعد مریض کی حالت کے پیش گوئی کی جانی چاہئے. سرجری کے لئے اہم اشارہ لائلاج نقائص، بیماریوں اور pathologies کے مریض کی زندگی کے لیے خطرناک طور پر علاج اور جراحی کے طریقوں کا علاج نہیں کیا جا سکتا، اسی طرح کی موجودگی ہے. جب ٹرانسپلانٹیشن بچوں میں سب سے اہم پہلو سرجری کے لئے زیادہ سے زیادہ وقت کا تعین کرنا ہے. ٹرانسپلانٹیشن کے انسٹی ٹیوٹ کے طور پر ادارے کے ماہرین کے مطابق، ملتوی سرجری ایک نوجوان کے جسم کی ترقی میں تاخیر ناقابل واپسی بن سکتے ہیں کے طور پر، نامناسب طویل مدت پر کارکردگی کا مظاہرہ نہیں کرنا چاہیے. ٹرانسپلانٹیشن پیتھالوجی کی شکل کی بنیاد پر آپریشن کے بعد مثبت زندگی prognosis کے معاملے میں دکھایا جاتا ہے.

اعضاء اور ؤتکوں کی ٹرانسپلانٹیشن

ٹرانسپلانٹیشن میں سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر autotransplantation جو عدم مطابقت اور بافتوں مسترد ختم، کیونکہ. سب سے زیادہ کارروائیوں میں منعقد کی جلد ٹرانسپلانٹیشن، adipose ٹشو اور پٹھوں، اپاستی، ہڈیوں کے ٹکڑے، اعصاب، pericardium. چاروں رگوں اور vascular ٹرانسپلانٹ. یہ ان مقاصد کے لئے جدید microsurgery اور آلات کی ترقی کی بدولت ممکن بنا دیا گیا. ٹرانسپلانٹیشن کے عظیم کامیابی برش پر پاؤں کی انگلیوں کے ٹرانسپلانٹیشن ہے. autologous میں ٹرانسپلانٹیشن کی طرف سے بھی اس سرجری کے دوران بڑے خون کی کمی کے ساتھ جس نے اپنے خون کی ٹرانفیوژن بھی شامل ہے. allograft کے اکثر بون میرو، خون کی وریدوں، پرتیاروپت جب ہڈی کے ٹشو. رشتہ داروں سے خون کی منتقلی کے خدشات کا یہ گروپ. نمایاں طور پر کبھی کبھار ہی کے طور پر اس آپریشن شدید مشکلات کا سامنا ہے جب تک، دماغ کی ٹرانسپلانٹیشن سرجری کارکردگی، لیکن انفرادی طبقات جانوروں کی منتقلی کامیابی پریکٹس کی. لبلبہ ٹرانسپلانٹ آپ اس طرح کے ذیابیطس ایک ایسی سنگین بیماری کی ترقی کو روکنے کے لئے اجازت دیتا ہے. حالیہ برسوں میں، آپریشن کے 10 میں 7-8 کامیاب ہیں. چھوٹا جزیرہ خلیات انسولین کی پیداوار ہے کہ - مکمل طور پر پورے جسم ہے، لیکن صرف ایک حصہ پرتیاروپت نہیں ایک ہی وقت میں.

روسی فیڈریشن میں انسانی اعضاء کی پیوند پر قانون

ہمارے ملک کی پیوند کاری کی صنعت کی سرزمین پر "اعضاء کی پیوند اور (یا) انسانی بافتوں پر" 22.12.92 سے روسی فیڈریشن کے قانون کی طرف سے باقاعدگی سے کیا جاتا. روس میں، سب سے زیادہ کثرت سے گردے ٹرانسپلانٹ، کبھی کبھی دل، جگر باہر کیا. انسانی اعضاء کی پیوند کاری کے قانون کی زندگی اور شہریوں کی صحت کو بچانے کے لئے کا ایک طریقہ کے طور پر اس پہلو پر غور. تاہم، اس قانون سازی کو ترجیح وصول کنندہ کی صحت کے تئیں ڈونر کی زندگی کے تحفظ پر غور. اعضاء کی ٹرانسپلانٹیشن پر وفاقی قانون کے مطابق اشیاء کا ہو سکتا ہے بون میرو، دل، پھیپھڑوں، گردوں، جگر اور دیگر اندرونی اعضاء اور ؤتکوں. اعضاء کی برطرفی ایک زندہ شخص کی طرح لے جایا جا سکتا ہے، اور میت. آرگن ٹرانسپلانٹیشن صرف وصول کنندہ کی تحریری اجازت کے ساتھ کیا جاتا ہے. عطیہ دینے والے صرف قابل افراد طبی معائنے جھیلا ہے جو ہو سکتا ہے. روس میں آرگن ٹرانسپلانٹیشن، بلا معاوضہ منعقد اعضاء کی فروخت کے طور پر قانون کی طرف سے ممنوع ہے کر رہا ہے.

ٹرانسپلانٹیشن میں عطیہ دینے والے

ٹرانسپلانٹیشن کے انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، ہر شخص اعضاء کی پیوند کے لئے ایک ڈونر ہو سکتا ہے. عمر اٹھارہ سال سے کم عمر افراد کے لئے، آپ کے آپریشن کے لیے والدین کی منظوری کی ضرورت ہے. آپ جس اعضاء پرتیاروپت کیا جا سکتا ہے اس بات کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے جس میں موت کی تشخیص اور طبی معائنے کے بعد اعضاء کے عطیہ کرنے کی رضامندی، سائن ان کرتے وقت. انسانی اعضاء کی پیوند اور ایچ آئی وی، ذیابیطس، کینسر، گردوں کی بیماری، دل اور دیگر سنگین pathologies کے ٹشو کیریئرز کے لئے عطیہ دہندگان کی فہرست سے خارج کر دیا گیا. گردوں، پھیپھڑوں، اور میں unpaired اعضاء - - جگر، آنتوں، لبلبہ ایک متعلقہ ٹرانسپلانٹیشن جوڑ بنانے کے اعضاء کے لئے عام طور پر کیا جاتا ہے.

ٹرانسپلانٹیشن کو تضادات

آرگن ٹرانسپلانٹیشن مہلک سمیت آپریشن کے نتیجے میں جارہی ہے اور دھمکی کیا جا سکتا ہے جس میں مریض کی زندگی بیماریوں کی موجودگی کی وجہ سے کچھ تضادات ہے. مطلق اور رشتہ دار: تمام تضادات کو دو گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. مطلق کی طرف سے شامل ہیں:

• تپ دق، ایڈز کی موجودگی سمیت تبدیل کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں وہ لوگ جو کے ساتھ ایک برابر دوسرے اعضاء میں متعدی امراض؛
• اہم اعضاء، مرکزی اعصابی نظام کو پہنچنے والے نقصان کے کام کاج میں رکاوٹ؛
• کینسر؛
• malformations کے اور پیدائشی نقائص کی موجودگی، زندگی کے ساتھ ہم آہنگ نہیں ہیں.

تاہم، کیونکہ ان کے ٹریٹمنٹ اور مطلق تضادات کی کئی علامات کے خاتمے کے سرجری کے لئے تیاری کی مدت کے دوران رشتہ دار کے زمرے میں منتقل.

گردے ٹرانسپلانٹ

طب میں خاص اہمیت کا حامل ایک گردے ٹرانسپلانٹ لیتا ہے. یہ ایک جوڑ بنانے کے عضو ہے، اسے ہٹا دیا جاتا ڈونر، جسم کی خرابی کی شکایت نہیں منایا جاتا ہے سے اس کی زندگی کی دھمکی دے. پرتیاروپت گردوں کو خون کی فراہمی کی خصوصیات کی وجہ سے وصول کنندگان میں اچھی طرح سے نکلتا ہے. گردے ٹرانسپلانٹ پر پہلی تجربات ایک تحقیقی سائنسدان E. المن، 1902 میں جانوروں میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے تھے. ٹرانسپلانٹ کے وصول کنندہ، یہاں تک معاون علاج کی عدم موجودگی میں روکنے کے لئے جب غیر ملکی عضو کو مسترد کرنے کے چھ ماہ کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ رہتا تھا. ابتدائی طور پر، ران میں پرتیاروپت گردے، لیکن بعد میں سرجری کی ترقی اس کی شرونیی علاقے میں ٹرانسپلانٹیشن سرجری منعقد ہوئے کے ساتھ، یہ طریقہ آج تک عمل کیا جاتا ہے. پہلی گردے ٹرانسپلانٹ جیسے جڑواں بچوں کے درمیان 1954 میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا. اس کے بعد یہ 1959. میں ایک گردے ٹرانسپلانٹ برادرانہ جڑواں بچوں کے تجربے، اور گرافٹ مسترد مقابلہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا تکنیک منعقد کیا گیا تھا، اور اس پر عمل کرنے میں مؤثر ثابت ہوا ہے. جسم کی قدرتی میکانزم کو بلاک کر سکتے ہیں کہ نئے ٹولز، azathioprine سمیت جسم کے مدافعتی دفاع کو شناخت کی گئی ہے کردیتی جس دریافت کیا گیا تھا. اب سے ٹرانسپلانٹیشن میں وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا immunosuppressants بن گئے ہیں.

تحفظ لاشیں

کوئی اہم عضو، جو خون کی فراہمی اور آکسیجن کے بغیر ٹرانسپلانٹیشن کے لئے کرنا ہے ناقابل واپسی تبدیلیوں، جس کے بعد یہ ٹرانسپلانٹیشن کے لئے مناسب نہیں سمجھا جاتا ہے کے ساتھ مشروط ہے. تمام اعضاء کے طور پر، اس مدت مختلف طریقوں سے شمار کیا جاتا ہے - چند گھنٹے - دل کے لئے، وقت ایک گردے کے لئے، منٹ میں ماپا جاتا ہے. لہذا، ٹرانسپلانٹیشن کا بنیادی اعتراض اعضاء کو محفوظ کرنے اور کسی دوسرے جسم میں ٹرانسپلانٹ کے لئے ان کی کارکردگی اپ کو برقرار رکھنے کے لئے ہے. اس مسئلے کو حل کرنے کے لئے، آکسیجن کے ساتھ جسم کی فراہمی اور ٹھنڈا کرنے کے لئے ہے جس کیننگ، استعمال کرتے ہیں. گردے آپ کو چند دنوں کے لئے محفوظ کر سکتے ہیں تا کہ. اعضاء کے تحفظ کے ان کی تحقیق اور وصول کرنے والے کے انتخاب کے لئے وقت میں اضافہ کر سکتے ہیں.

یہ ضروری تحفظ کا نشانہ حاصل کرنے کے بعد لاشوں میں سے ہر ایک کو اس کے جراثیم سے پاک برف کے ساتھ ایک کنٹینر میں رکھا جاتا ہے، اس کے بعد 40 ڈگری سینٹی گریڈ کے درجہ حرارت میں ایک خصوصی تحفظ حل کرنے. اکثر Custodiol نامی ان مقاصد کے حل کے لیے استعمال کیا. چھڑکاو پوری طرح رگ گرافٹ کے منہ نجاست کے بغیر خالص خون preservative کے حل نمودار جب تیار کیا جاتا ہے. اس کے جسم کے ایک تحفظ کا حل، آپریشن کے لمحے کے لئے چھوڑ دیا جاتا ہے جس میں رکھ دیا جاتا ہے کے بعد.

ٹرانسپلانٹ مسترد

وصول کنندہ حیاتیات میں ٹرانسپلانٹ رپائی جب یہ مائرکشن اشتھانی کے جواب کا مقصد بن جاتا. اس کے نتیجے کے طور پر، حفاظتی وصول کنندہ مدافعتی نظام رد عمل سیلولر سطح پر عمل پرتیاروپت عضو مسترد کی جا سکتی ہے کہ کئی ایک جگہ لیتا ہے. یہ عمل ڈونر مخصوص مائپنڈوں اور وصول کنندہ کا مدافعتی نظام کے مائجنوں کی نسل کی وضاحت کی جاتی ہے. humoral اور hyperacute - استرداد کی دو قسمیں ہیں. شدید حالتوں میں دونوں مسترد طریقہ کار کی ترقی.

بحالی اور immunosuppressive علاج

immunosuppressive تھراپی کے اس طرف کا اثر آپریشن کی نوعیت کے لحاظ مشروع ہے کو روکنے کے لئے، خون گروپ، ڈونر اور وصول کنندہ، اور مریض کی حالت کی مطابقت کی ڈگری. سب سے چھوٹی مسترد اعضاء اور ؤتکوں کے متعلقہ ٹرانسپلانٹیشن میں، اس معاملے میں کے طور پر، ایک اصول کے طور پر، 6 موافق سے منایا 3-4 مائجن. لہذا، immunosuppressants کی ایک چھوٹی خوراک. بہترین بقا جگر کی پیوند کاری کا ثبوت ہے. پریکٹس جسم کے مریضوں میں سے 70 فیصد میں سرجری کے بعد ایک سے زیادہ دس سال کی بقا کی شرح کو ظاہر کرتا ہے کہ ظاہر کرتا ہے. وصول کنندہ اور گرافٹ microchimerism کی طویل وقت ردعمل آہستہ آہستہ ان کی مکمل استرداد تک immunosuppressants کی خوراک کو کم کرنے کی اجازت دی ہے اس وقت ہوتی ہے.