Transmural infarction کے: وجوہات اور prognosis

Transmural infarction کے - ایک عام اور بہت خطرناک بیماری، دل کے پٹھوں کی necrosis کے ہمراہ ہے جس میں. یہ غور کرنا چاہیے جیسے پیتھالوجی کی صورت میں شرح اموات کارڈیک بیماری کی علامات کے وقت میں نہیں دیکھا گیا تھا خاص طور پر اگر، اور مریض کے لئے ضروری طبی دیکھ بھال موصول نہیں ہوئی، بہت زیادہ ہے. یہ دل کے دورے کے اس فارم کو ظاہر کرنے کا طریقہ معلوم کرنے کے لئے اس لئے اہم ہے اور کیا مدد کی بیمار شخص کی ضرورت ہے.

Transmural myocardial infarction کے: یہ کیا ہے؟

سب سے پہلے، کی اصطلاح کے معنی سے نمٹنے دو. یقینا آپ میں سے بہت سے جانتے ہیں infarct کی شرائط کے دل کے پٹھوں کے حصے کے دور withering کے ہمراہ ہیں. اس کی وجہ سے دل میں خون کے بہاؤ کی اچانک خاتمے کا ہوتا ہے، ٹشو نتیجے میں آکسیجن اور غذائی اجزاء کی زندگی کے لئے ضروری نہیں ملتا ہے.

ایک epicardium (بیرونی پرت)، دیوار پٹھوں پرت اور endocardium (پٹھوں کی اندرونی حصہ) - جانا جاتا ہے کے طور پر، دل کی دیوار تین تہوں پر مشتمل ہے. داخلی فارم necrosis کی بیماری صرف ایک پرت کو متاثر کرتی ہے جب. ایکیوٹ transmural احتشاء - پیتھالوجی، سونے Necrotic عمل دل کی تمام تہوں میں مشاہدہ کیا جا سکتا ہے جہاں. کہا جاتا ہے کہ اس کو اس بیماری کا سب سے خطرناک شکل ہے کہ کیا جاتا ہے.

جدید طب میں، پیتھالوجی necrosis کی foci کے مقامیانے کی بنیاد پر درجہ بندی ہے. سب سے زیادہ کثرت سے مشاہدہ transmural myocardial infarction کے سامنے دیوار ہے، یعنی بائیں ویںٹرکل. صرف ایک پانچ مقدمات، necrosis کی سے باہر اور دائیں ویںٹرکل دیوار متاثر کرتا ہے. اس عمل میں ملوث مریضوں کی ایک تہائی اور atria کی دیواروں کے بارے میں.

بیماری کی وجوہات

تقریبا ہر معاملے میں، transmural احتشاء اسکیمیک دل کی بیماری کا نتیجہ. پہلے سے ہی ذکر کیا ہے، پٹھوں کو ناکافی آکسیجن اور غذائی اجزاء کے ساتھ خلیات مرنا شروع - تو necrosis کی ترقی. اعدادوشمار کے مطابق مقدمات کی 90 فیصد وجہ کورونری کی وریدوں، جس myocardium میں خون کے بہاؤ کی اجازت دینے کے atherosclerosis ہے.

برتن کی دیوار پر نام نہاد صلابت تختی کی طرف سے قائم کیا جاتا ہے. بعض عوامل کے زیر اثر حصے کی دیوار سے دور ٹوٹ جاتا ہے اور کورونری آرٹری کے lumen بند کر دیتا ہے plaques کے. یہ مثال کے طور پر ایک مضبوط جسمانی تبشرم، بخار، شدید جذباتی کشیدگی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، - ایکیوٹ transmural احتشاء عام طور پر جب احتشاء آکسیجن ڈیمانڈ میں اضافہ تیزی سے ان لوگوں کے حالات میں تیزی سے بڑھتا ہے.

ایکیوٹ transmural myocardial infarction کے: خطرے والے عوامل

جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں کے طور پر، دل کی سونے Necrotic گھاووں ایک آزاد بیماری نہیں ہیں. زیادہ تر مقدمات میں، وہ پہلے سے موجود atherosclerosis اور ischemia کے کے پس منظر پر ترقی. لہذا یہ الگ تھلگ اور کئی خطرے والے عوامل کے لئے ممکن ہے:

• مخصوص جسمانی خصوصیات اور وراثت میں بیماریوں کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے کہ مریض کے جینیاتی predisposition.
• اس جگہ اور عمر عنصر لیتا ہے. Transmural احتشاء اکثر 45 سے زائد افراد میں تشخیص اور آدمیوں کو اس بیماری کے لئے زیادہ شکار ہیں.
• (کیونکہ خون کی وریدوں کی دیواروں پر اس فارم plaques کے، بعد خون کا احاطہ جس میں سے) خون میں کولیسٹرول کی سطح میں اضافہ.
• نا مناسب غذا (کھانے فربہ اور تلی ہوئی کھانے کی اشیاء atherosclerosis کے کی ترقی کے امکانات کو بڑھاتا ہے).
• موٹاپا (زیادہ تر مقدمات میں غریب غذا اور وزن میں اضافہ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے جس سے دل پر بوجھ بڑھ جاتا ہے).
• جسمانی غیرفعالیت (گتہین طرز زندگی دل کے پٹھوں کی ایک بتدریج کمزور کرنے کی طرف جاتا ہے، یہ بہت مشکل ہے جس کے بعد myocardium کوئی جسمانی سرگرمی کے ساتھ نمٹنے کے لئے).
• مسلسل کشیدگی، burnout کا، جذباتی کشیدگی قلبی نظام کو متاثر کرنے والے ہارمون کی تبدیلیاں کرنے کی طرف جاتا ہے.
• تمباکو نوشی (اعداد و شمار کے مطابق، اس بری عادت سے وابستہ احتشاء necrosis کی صورتوں میں سے 35 فیصد).

اہم علامات: کس طرح دل کا دورہ پڑنے کی شناخت کے لئے؟

necrosis کی علامات مختلف ہو سکتی ہے - یہ تمام نقصان، اس شخص کی عمر، سہگامی بیماریوں کی موجودگی، وغیرہ کی ڈگری پر انحصار کرتا ہے asymptomatic احتشاء بہاؤ کے مقدمات ہیں ... بہر حال، اہم علامات میں سے کچھ یہ ہیں:

• زیادہ تر مقدمات میں، شخص breastbone کے پیچھے سخت compressive کے درد کی شکایت ہے - یہ واضح طور پر بائیں کندھے، بازو، جبڑے، کان اور یہاں تک کہ دانت کے لئے فراہم کرتا ہے.
• درد لہراتی اور طویل - حملوں چند گھنٹے یا اس سے بھی دنوں کے اندر بار بار کیا جا سکتا ہے.
• tachycardia کے تیار کرتا ہے، مریض عام طور پر واضح بار بار اور بھی تکلیف دہ دل کی دڑکن محسوس ہوتا ہے.
• مختصر مدت دھندلاہٹ دل کا احساس بھی ہے.
• جلد اور آدمی اچانک پیلا کے چپچپا جھلیوں - دل کے دورے کا ظاہری علامات موجود ہیں.
• necrosis کی پس منظر میں اکثر کارڈیک دمہ کی ترقی - مریض کی سانس کی ایک مضبوط پھولنا، سانس کی اچانک حملوں کا ذکر کیا.

تشخیصی اقدامات

پہلی خلاف ورزی کے ایک ہسپتال کے وارڈ، مناسب تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے جہاں میں بیمار شخص کو فوری طور پر منتقل کیا جانا چاہئے جب. اس طرح ایک کارروائی کے دل کے مختلف حصوں میں بجلی امکانات کو ٹھیک کرنا ممکن ہے کیونکہ جب احتشاء necrosis کی کی بنیادی تشخیصی طریقہ، الیکٹرو ہے.

صحیح طریقے سے کیا جاتا ہے، اور غیرخفیہ الیکٹروکارڈیوگرام necrosis کی لوکلائزیشن (جیسے نچلے transmural دل کا دورہ)، ایک pathological عمل کے پھیلاؤ اور نقصان گہرائی کی ڈگری، بیماری کی مدت کا تعین کرنے کے طبیب اجازت دیتا ہے.

اس کے علاوہ، آپ کو ایک خون کی جانچ کی ضرورت ہے. احتشاء مشاہدہ اضافہ میں Erythrocyte اوسادن کی شرح، مخصوص خامروں اور مرکبات عام طور احتشاء سیل کے اندر ہیں جن میں خون میں دکھائے leukocytes کے کی بڑھتی ہوئی تعداد.

ابتدائی طبی امداد کی شرائط

ایکیوٹ transmural myocardial infarction کے سامنے دیوار - بہت تیزی سے تیار کرتا ہے کہ ایک پیتھالوجی. تو آپ کو صبر کرنے کی امداد کے قواعد کے ساتھ اپنے آپ کو واقف کرنا چاہئے اس کی علامات، تقریبا کسی بھی وقت ہو سکتا ہے. کورس کے، سب سے پہلے ہم نے ایک ایمبولینس کو فون کرنے کی ضرورت ہے.

ڈاکٹروں کا انتظار ہے، اس شخص لیٹ کی ضرورت ہے. جس صورت میں مریض تکیا یا تکیا کے پیچھے کے تحت tucked بہتر نشست ہے - ایک رعایت الگ سانس لینے میں جب سانس اور گھرگھراہٹ کی ایک مضبوط پھولنا نہیں ہے جہاں ایک ایسی صورت حال ہے. یہ ایک اسپرین لینے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. آپ بھی شخص نائٹروگلسرین دینے کے لئے کی ضرورت ہے - سب سے پہلے ایک گولی، اور درد دور نہیں ہے، تو پھر پانچ منٹ بعد ایک اور ایک (لیکن کوئی تین سے زیادہ).

احتشاء کی سکیم علاج

تشخیص کے دوران حاصل کی نتائج پر منحصر ڈاکٹر علاج مشروع. ابتدائی علاج عام طور پر تین اہم حصوں پر مشتمل ہے:

• پینکلرس کی قبولیت مریض کی حالت کے خاتمے کے لیے. اکثر، درد "Promedol" اور "مارفین" سمیت طاقتور منشیات، کی مدد سے صرف روکنے کے لئے ممکن ہے. علامات اور "myocardial infarction کے" کی تشخیص کے ظہور شخص کے لئے ایک کشیدگی ہے، اور جوش و خروش اور خوف صرف دل پر بوجھ بڑھ جاتا ہے - مریض دوا مشروع ہے.
• regimen میں arrhythmia کے خاتمے اور دل کی دھڑکن بحال کرنے میں مدد ملتی ہے جس میں وصول nitrates اور بیٹا blockers، شامل ہونا چاہئے.
• خون کے تککی کی جب transmural احتشاء اعلی امکان، myocardium کے ملحقہ علاقوں، اعصابی نظام گھاووں اور یہاں تک کہ موت پر دیگر اعضاء کی necrosis اور پھیلاؤ کے عمل سے بھرا ہے جو. لہذا، تھرومبوسس کے خلاف جنگ علامات کے آغاز کے بعد پہلے گھنٹے میں شروع کرنا چاہئے. اس مقصد کے لئے vasospasm تیاری heparin کے اور fibrinolysin پر مشتمل ہے جس کا استعمال. خون جمنے رک جاتا ہے کیونکہ قدرتی طور پر، اس طرح کی ادویات لینے جب بڑے پیمانے پر نکسیر کا امکان ہے، لہذا یہ احتیاط مریض کی حالت کی نگرانی کے لئے اہم ہے.

علاج ضروری ہسپتال میں خرچ کیا جاتا ہے - چوبیس گھنٹے مریض ڈاکٹر کی دیکھ بھال کے تحت ہونا چاہئے.

نتائج اور بیماری کی پیچیدگیوں

Transmural infarction کے - احتشاء necrosis کی سب سے زیادہ مشکل اور خطرناک فارم، جو بڑے فوکل necrosis کی بات آتی ہے خاص طور پر جب. پلمونری ورم میں کمی لاتے کی ترقی، اعضاء کے فالج، تقریر عوارض - بیماری نتائج سے بھرا ہے. کبھی کبھی احتشاء جیسے فالج vascular نظام کی مزید اخترتیاشتھان، ضروری.

اس بیماری کے نتائج بھی thromboembolism، ventricular فیبریلیشن، مختلف ایجنسیوں اور یہاں تک کہ ان کے نظام کے کام کی برطرفی شامل ہیں. اس طرح کے معاملات اکثر موت میں ختم، مریض طبی امداد فراہم کی گئی تھی یہاں تک کہ اگر. ایک اور زندگی کے لیے خطرناک پیچیدگیوں - دل کا دورہ. myocardium کی ایک مضبوط کمی اور ventricles اور necrosis کی علاقے میں پٹھوں کی سالمیت پر سمجھوتہ atria خطرے کے اندر دباؤ میں اضافہ ہو.

بحالی اور پیشن گوئی

بدقسمتی سے، اس طرح کے طبی حالات پر پیشن گوئی بھی سازگار نہیں ہیں - مقدمات (جو بزرگ کی بات آتی ہے خاص طور پر جب) ہلاک کر کے تقریبا 50٪. تاہم، اب بھی معمول کی خون کے بہاؤ کو بحال کرنے میں کامیاب تو، وہاں اب بھی مستقبل میں پیچیدگیوں کا خطرہ، احتشاء ٹشو کی تبدیلیاں ہو چکے ہیں کے بعد سے ہے.

یہی وجہ ہے کہ یہ اتنا اہم ہے کہ بحالی کے دورانیے ہے. مریضوں کو ایک سادہ، آسان، اور اعلی کیلوری کھانے کی اشیاء کی ہے کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. اس کے علاوہ، یہ ضروری آہستہ آہستہ locomotor کی سرگرمی کو دوبارہ حاصل کرنے کے لئے، غیرفعالیت کے پھیپھڑوں میں پٹھوں کے atrophy اور جمود کا شکار بھرا ہے کے طور پر ہے. بالکل، جسمانی سرگرمی سے متعلق تمام سرگرمیوں کو سختی کے ماہر سے کنٹرول کیا جانا چاہئے.

ایک ڈاکٹر کی طرف حامی تھراپی اور جاری مانیٹرنگ زندگی کے ختم ہونے سے پہلے ضروری ہے. بالکل، مریضوں،، خوراک کی پیروی دباؤ اور شدید ورزش سے بچنے مضبوط اضافہ بلڈ پریشر سے بچنے، اور تمباکو نوشی کو روکنے کے لئے کی ضرورت ہے.