Prolactinoma پٹیوٹری گرنتی: وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج. پٹیوٹری گرنتی، اس کے لئے ذمہ دار ہے؟

ایک شخص ایک پیچیدہ طبی اصطلاح کو دیکھتا ہے تو یہ ان کی بیماری کو سمجھنے کے لئے اس کے اجزاء میں جدا کرنے شروع ہوتا ہے. لہذا، اپنے آپ کو ان کا پہلا سوال یہ ہے کہ "پٹیوٹری ملاقات کیا؟". معلومات کا ایک مکمل تلاش کرنے کے بعد جب وہ باہر پائے کہ جسم میں تمام دیگر غدود کے آپریشن باقاعدہ جو اس صماوی غدود. مزید تحقیق ان ہارمونز اور ہدف اعضاء کی طرف سے تیار فہرست سے مریض کی قیادت کریں گے. اور اس کے بعد ہی انہوں نے آخر جملہ کا مطلب کیا ہے تلاش کرنے کا فیصلہ کیا "prolactinoma پٹیوٹری." یہ بہت زیادہ ہارمون کی پیداوار ہے کہ ایک ٹیومر، جسم ان کو سنبھال سکتے ہیں. اضافی پرولیکٹن اور خصوصیت طبی علامات کا سبب بنتا ہے. لیکن پہلی چیزیں.

پٹیوٹری گرنتی کیا ہے؟

پٹیوٹری گرنتی، اس کے لئے ذمہ دار ہے؟ پٹیوٹری گرنتی - بین دماغ، ہڈی کی تشکیل میں بیسل سطح پر واقع ہے، کہا جاتا ہے کا ایک حصہ ہے "ترکی کی کاٹھی." یہ غدود انسانی ترقی، تحول اور اولاد کی تخلیق نو کی شرح ریگولیٹری کے ہارمون secretes. پٹیوٹری گرنتی - endocrine نظام کے موصل. hypothalamus کی سے بات کرتے ہوئے ایک ساتھ مل کر وہ جسم، اس کے اہم افعال کو فراہم کنٹرول کرتے ہیں.

پٹیوٹری گرنتی میں تین حصوں یا حصص ہیں:

1. پچھلا لوب Tropic کے ہارمون کی پیداوار. کیونکہ وہ بعض اعضاء پر اثر انداز اور کیمیائی ان ٹشوز کو دیکھتے ہیں انہوں نے کہا جاتا ہے. ان میں شامل ہیں:
   - تائرواڈ متحرک ہارمون (تائرواڈ گلٹی کے ساتھ منسلک)؛
   - adrenocorticotropic ہارمون (ادورکک غدود کو اتیجیت کرتا ہے)؛
   - پٹک-متحرک ہارمون (کنٹرولز جنسی تقریب، oocytes کے پرپاک دلانا)؛
   - luteinizing ہارمون (ovulation کے اتیجیت کرتا ہے)؛
   - ترقی کے لئے ذمہ دار اضافہ ہارمون؛
   - luteotrophic ہارمون یا پرولیکٹن (colostrum کے اور حاملہ خواتین کے دودھ کے ظہور باقاعدہ، زچگی ورتی لئے ذمہ دار ہے). Prolactinoma پٹیوٹری پچھلے لوب میں ترقی کر رہا ہے، یہ "فساد" کام luteotrophic ہارمون.
2. سے secreted vasopressin کے کولہوں لوب (معمول خون اور ٹشو مائع پریشر کو برقرار رکھنے کے لئے ذمہ دار)، اور oxytocin، حمل اور نرسنگ بچے کے دوران بہت ضروری ہے جس. یہ ہموار پٹھوں پر کام کرتا ہے جو کم کرنے.
3. کر سکتے ہیں melanocytes - جلد کے خلیات کو تحریک دیتی ہیں کہ سنشلیشیت ہارمون کی اوسط تناسب.

اندازہ لگانا آسان طور افعال پٹیوٹری مختلف. یہ سیل ڈویژن اور نئے ٹشو کی تعمیر کے لیے پروٹین synthesizing کے کنٹرول کرتا ہے. اس کے علاوہ، یہ انڈے اور منی کی پرپاک، کے ساتھ ساتھ سیکس ہارمونزکے لئے جسم کے جواب باقاعدہ. اس کی حوصلہ افزائی یا تائرواڈ کی تقریب میں رکاوٹ پیدا کی طرف سے مدافعتی نظام کے ساتھ مداخلت. یہ چربی بڑے پیمانے پر اور نیند کے معیار کی رقم، خون کی وریدوں میں خون کے دباؤ کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے. پٹیوٹری گرنتی سب ہماری زندگی ہے، ایک ہفتے میں 24 گھنٹے ایک دن، 7 دن دستیاب نہیں ہے.

پرولیکٹن - یہ کیا ہے؟

endocrine نظام کی اناٹومی اور فیجیولاجی کے لٹل تفہیم، آپ اس کی مزید تفصیلی تجزیہ کے لئے آگے بڑھنے کر سکتے ہیں. بالکل، عجلت، خصوصی تربیت کے بغیر یہ آسان نہیں ہو گا، لیکن آپ کو کم از کم کوشش کر سکتے ہیں. تشخیص میں، لفظ "پٹیوٹری" کے علاوہ میں، یہ اب بھی پرولیکٹن تھا. یہ کیا ہے؟

پرولیکٹن - anterior پٹیوٹری کے acidophilic خلیات کی طرف سے secreted ہارمون میں سے ایک ہے. اس کی کیمیائی ساخت کے ساتھ یہ پروٹین ڈھانچے سے مراد ہے. سائنسدانوں نے اسی طرح آناخت خصوصیات رکھنے مادہ کے پورے خاندان سے الگ تھلگ. ان میں شامل ہیں:

- پرولیکٹن؛
- proliferin (connective ٹشو خلیات کی کنٹرولز ڈویژن)؛
- ترقی کے ہارمون؛
- آنول نال lactogen (دوران حمل سے secreted).

فی الحال بالواسطہ یا جنسی تقریب ری پروڈکشن کا بالواسطہ طور پر ذمہ دار پرولیکٹن جائیدادوں پر جانا جاتا ہے. کے ھدف عضو نام کا مطلب کے طور mammary غدود، ہیں. ہارمون colostrum کے کی پیداوار اور دودھ میں اس کے تبادلوں کو اتیجیت کرتا ہے. بلوغت میں اور حمل کے دوران mammary غدود کی ترقی اور ترقی، lobules اور نلکاوں کی تعداد کے لئے ذمہ دار ہے. دلچسپ حقیقت یہ ہے: پرولیکٹن لئے رسیپٹرس تقریبا تمام اعضاء اور انسانی جسم کے ؤتکوں میں پائے جاتے ہیں، لیکن کیا اثر یہ ان پر ہے اب بھی نامعلوم ہے.

prolactinoma پٹیوٹری anterior پٹیوٹری کے خلیات میں اتپریورتنوں کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے. اس پرولیکٹن کی ضرورت سے زیادہ پیداوار انگیخت اور بہبود اور مریض کی ظاہری شکل کو متاثر کرتی ہے جس سے اس کی خصوصیات، اضافہ. خوش قسمتی سے، اس بیماری کی تشخیص اور علاج کے پاس پہلے سے ہی جانا جاتا ہے اور کامیاب تجربہ، تو تشخیص - نہیں ایک جملہ.

prolaktinoma

پٹیوٹری prolactinoma anterior پٹیوٹری کے اکثر سومی بیماری سے مراد (اعدادوشمار، تمام تشخیص کے ٹیومر کے 30 فیصد) ہے. عمر childbearing کی عورتوں میں عام. مضبوط اور منصفانہ جنسی درمیان تناسب - 1 سے 6.

اس کا طول و عرض، ایک اصول کے طور پر، دو یا تین ملی میٹر کی حد سے تجاوز نہیں کرتے، لیکن مردوں سے ملنے اور اہم تعلیم کر سکتے ہیں - زیادہ قطر میں ایک سینٹی میٹر سے زیادہ ہے. وہ پرولیکٹن کی پیداوار کے طور پر یہ ٹیومر، hormonally فعال ہیں. عام طور پر یہ دونوں جنسوں میں سنشلیشیت ہے. پرولیکٹن خود کی طرف سے یا luteinizing اور پٹک-متحرک ہارمون کے ساتھ مل کر میں حکام اثر انداز ہو سکتے ہیں. خاص طور پر ان کی کارروائی حمل اور ستنپان کے دوران ظاہر کیا جاتا ہے. لیکن اس کے پرے، وہ ماہواری اور ovulation ریگولیٹ.

ہارمون کی ضرورت سے زیادہ مقدار برعکس اثر ہے. عورت بانجھ یعنی حاملہ ہوگی اور ایک بچے کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں ہو جاتا ہے. مردوں پرولیکٹن کے اعلی titers ہیں جو مردانگی اور عضو تناسل نشان ساپیکش اور مقصد چھاتی کے توسیع کے ساتھ مسائل ہیں.

وجوہات

سائنسدانوں کو یقین ہے کہ ایک شخص ایک neoplasm ہے ہے کیوں کے لئے سوچا، لیکن اس طرح ایک تشخیص کے ساتھ تمام مریضوں کو عام، کچھ عام خصوصیات توجہ نہیں ہے.

پہلا سوال، بالکل، endocrine نظام کی ایک پیدائشی جینیاتی عوارض ہے. عام طور پر، یہ ایک سے زیادہ neoplasia کے (یعنی ٹیومر تقریبا تمام اندرونی سراو کے غدود ہے). پرولیکٹن کی اضافی پیداوار نہیں ہے، نہ صرف، لیکن یہ بھی تائرواڈ اور parathyroid غدود، لبلبہ، ادورکک غدود، پٹیوٹری گرنتی کے ہارمونز اور پیٹ میں السر کی موجودگی.

اس کے رشتہ داروں کو اس پیتھالوجی حاصل کرنے کا موقع آبادی کے اوسط سے زیادہ ہے کہ جانا جاتا ہے. جدید جینیات تک دے رہا ہے نہیں اور جین anterior پٹیوٹری خلیات کی خصوصیات تبدیل لئے لگ رہا ہے، لیکن اس میدان میں اب تک کامیابی موجود نہیں ہے.

درجہ بندی

پٹیوٹری ادانوم (prolactinoma) Sella کی اندر محل وقوع کی طرف سے مختلف کر سکتے ہیں. ٹیومر دو گروہوں لکانا:

1. Intrasellyarnye prolactinomas سائز میں ایک سینٹی میٹر کی حد سے تجاوز نہیں کرتے کہ اور پٹیوٹری ھات ہڈی کی حدود سے باہر نہیں جاتے.
2. بڑے اور Sella کی پرے وسیع و عریض ساتھ Ekstrasellyarnye prolactinoma.

ٹیومر کے سائز علامات کی شدت پر منحصر ہے. یہ نہ صرف ہارمون کی مخصوص کارروائی کرنے کے لئے لاگو ہوتا ہے. کے volumetric سوجن دیگر دماغ کے ڈھانچے، جنرل اور فوکل اعصابی symptomatology کے باعث squeezes. یہ اندھا پن، بو کے نقصان، دوسرے کھوپڑی اور اعصاب (ہے trigeminal، چہرے، oculomotor) کا نقصان ہو سکتا ہے. عام علامات میں سر درد، اداس موڈ، بے چینی، چڑچڑاپن اور جذباتی lability شامل ہیں.

Prolactinoma پٹیوٹری: خواتین میں علامات

ایک طویل وقت کے لئے، عورت آپ کے جسم میں خطرناک حد تک تبدیلی محسوس نہیں کر سکتے ہیں، یہ ضروری ہے خاص طور پر اگر، اور بیماری کی ماہواری کے ساتھ مسائل تھے. مریضوں میں حیض کے دنوں کی تعداد، سراو یا اس سے بھی ان کی غیر موجودگی کی قلت میں کمی کا مشاہدہ کیا. ovulation کے نہیں ہوتی ہے کے بعد سے ایک بچے کو حاصل کرنا چاہتے ہیں جو خواتین، ایسا کرنے سے قاصر ہے.

عورتوں میں کیا دوسری علامات پائے جاتے ہیں؟ prolactinoma پٹیوٹری، colostrum کے اور دودھ کی پیداوار کو اتیجیت بھی تیار نہیں ہیں جو منصفانہ جنسی تعلقات کی ان ماؤں بننے کے لئے. مائع بوندوں نپل کی میکانی کمپریشن کی طرف سے جاری کیا جا سکتا ہے یا (عام طور پر کی وجہ سے دودھ کی ایک بڑی مقدار کو) تنہا خلیہ. پہلی جگہ میں ان علامات کے ظہور کے ساتھ خواتین چھاتی کے سرطان یا دیگر مقامی تبدیلیوں کے بارے میں سوچتے ہیں، لیکن ایک محتاط امتحان مسئلے کی جڑ کو تلاش کر سکتے ہیں.

عورتوں میں پٹیوٹری prolactinoma کی علامات - نہ صرف colostrum کے اور دودھ کا ایک انتخاب ہے، یہ بھی آسٹیوپوروسس تک ہڈی بنگرتا میں اضافہ ہے. مزید برآں، اس طرح کے طور پر یسٹروجن دوسرے ہارمون، میں کمیوں کے جسم میں سیال برقرار رکھنے، اور تیزی سے وزن میں اضافہ کا سبب بنتا ہے. صورت ڈرامائی طور پر تبدیل کر سکتے ہیں - polymorphic مںہاسی ددورا، بالائی ہونٹ پر اور کانوں کی چوٹیوں پر hairiness اضافہ ہوا. یہ سب ایک پٹیوٹری ٹیومر کے ڈاکٹر کے خیال پر کو چھو چاہئے.

مردوں میں علامات

مردوں میں پٹیوٹری prolactinoma ٹیسٹوسٹیرون کی سطح اور معذور جرثومہ سیل تشکیل میں کمی اظہار. یہ بھی بانجھ وجہ ہے. لیکن aspermia ساتھ عضو کھو، جنسی مہم میں کمی، مردانگی کم.

gynecomastia کے - اس کے علاوہ، مضبوط نصف کے نمائندوں چھاتی کی شکل میں اضافہ اور تبدیلی محسوس کیا. ایک اصول کے طور پر، یہ پیشہ ور کھلاڑیوں میں عام ہے، پٹھوں کی بڑے پیمانے پر کی ایک سیٹ پر توجہ مرکوز، اور سٹیرائڈز حاصل نہیں ہے جو ایک شخص، ایک خطرناک علامت ہو جانا چاہئے. کبھی کبھی، کیونکہ اضافہ چھاتی کا دودھ لیک کر سکتے ہیں.

اس کے علاوہ، مردوں کو بالآخر جنسی غدود کے atrophy، لاپتہ ثانوی جنسی حروف، ہڈیوں اور پٹھوں کی کمزوری کی ضرورت سے زیادہ بنگرتا ظاہر ہوتا ہے.

تشخیص

پٹیوٹری ٹیومر (prolactinoma) اکثر neuroimaging کی امتحان (مقناطیسی گونج امیجنگ) کے بعد کیا جاتا ہے. اور صرف panoramic شاٹ تلاش نہیں، اور اثر کی تلاش پٹیوٹری پیتھالوجی کے برعکس ایجنٹ کا استعمال کرتے ہوئے - gadolinium، میں Tropic نیورونڈوکرائن ٹشو. ایم آر آئی کے سائز اور ٹیومر کے مقام کا تعین کر سکتے ہیں.

جب ٹیومر کی تھوڑی مقدار، ایک سینٹی میٹر تک، یہ ضروری یہ زیادہ معلوماتی ہے، کیونکہ حساب tomography استعمال کرنا ہے. سی ٹی واضح طور پر دکھائی ہڈی کی ساخت اور ادانوم کی ترقی کے دوران میں ان کی تبدیلی.

لیکن حتمی طور پر تشخیص کی تصدیق کرنے اور سرجری کے لئے تیار کرنے کی ضرورت ہے کہ اہم کردار طریقوں کے علاوہ میں، لیبارٹری تشخیصی طریقے ہیں. پہلا خون میں پرولیکٹن کی سطح کا تعین کرنے کے لئے ہے. تجزیہ کشیدگی یا جسمانی اتار چڑھاو کی وجہ سے ہونے جھوٹی مثبت یا غلط منفی نتائج کو مسترد کرنے کی ماہواری کے مختلف دنوں میں تین بار کیا جائے چاہئے. ملی لیٹر فی 200 سے زائد nanograms دکھا نتیجہ، تقریبا ایک سو فیصد ٹیومر کی موجودگی کی طرف اشارہ کرتا.

پرولیکٹن سطحوں 40 سے 100 nanograms سے تھے، تو یہ ان اعداد و شمار تائرواڈ تقریب، سینے صدمے، یا گردوں dysfunction میں کمی کی وجہ سے ہیں کہ امکان ہے. کورس کے، یہ تشخیص بھی حوصلہ افزا نہیں ہیں.

سب سے زیادہ چونکا ٹیسٹ thyrotropin. آدھے گھنٹے میں نس میں انتظامیہ کے بعد وہاں پرولیکٹن میں اضافہ کردیا گیا ہے. ہارمون ارتکاز کو کم از کم دو بار کرسی ہے. مریضوں کے خون میں پرولیکٹن کی رقم prolaktinome جب تبدیل یا معمولی اضافہ نہیں کرتا. ہارمون کی سطح غیر معمولی اضافہ ایک ٹیومر، اور دوسرے عوامل کی وجہ سے نہیں ہے، تو thyroliberine کے ردعمل معمول کے قریب ہو جائے گا.

متعلقہ ماہرین اور مریض کے محتاط پوچھ گچھ سے مشورہ کرنے کے بھولنا نہیں. ملزم پیتھالوجی کے لئے، بعض اوقات تو یہ صحیح سوال پوچھیں کرنے کے لئے کافی ہے.

علاج

پٹیوٹری کے علاج عام طور پر ادویات prolactinomas. تھراپیاں ہارمون کی سطح اور اس کے منفی اثرات لگانے کو کم کرنے کا مقصد. ادویات اور ان کی خوراک regimen میں ینڈوکرائنولاجسٹ کی سلیکشن صرف لیبارٹری تشخیص کے کنٹرول کے تحت کارکردگی کا مظاہرہ کیا. ڈاکٹر کے ہتھیاروں میں "Bromkriptin" کے طور پر اس طرح کی ادویات، "L-DOPA"، "Cyproheptadine"، "Cabergoline" اور دوسروں کے ہیں. زیادہ تر مریضوں کو مدد ملتی عہدہ "bromocriptine". اثر چند ہفتوں میں نمایاں ہے. لیکن وہ ضمنی اثرات کی ایک بہت ہے، تو سب سے بہترین آپشن 'Cabergoline' ہے. اس کے علاوہ، یہ (صرف دو فی ہفتہ سیشن) استعمال کرنا آسان ہے.

تھراپی میں کمی ٹیومر کا سائز، پرولیکٹن سراو معمول بصارت واپس آتا ہے، لیک colostrum کے روکنے کے. میں عمر childbearing کی عورتوں کو حیض سے ظاہر ہونا، تولیدی تقریب بحال کیا جاتا ہے. مرد libido میں آرہے ہیں، جراثیم سے پاک نہیں رہے.

قدامت پسند تھراپی کی ایک طویل کورس کے بعد کی صورت حال کو بہتر کے لئے تبدیل کر دیا گیا نہیں کیا ہے، تو، یا ایک منفی رجحان نہیں تھا، ایک ینڈوکرائنولاجسٹ ساتھ نیوروسرجن سرجیکل مداخلت کا سوچ رہے ہیں. ریڈیو تھراپی - سرجری کرنے کے تضادات کے ساتھ مریضوں کے لئے، ایک متبادل نہیں ہے. لیکن یہ کمیاں ہیں: پٹیوٹری کمی کی ترقی، اور زندگی بھر متبادل تھراپی کی ضرورت ہے.

اضافی وزن کم کرنے کا مقصد prolaktinome پٹیوٹری، ہارمون کی ناکامی کے پس منظر پر شائع ہوا جس کے لئے غذا. ینڈوکرائنولاجسٹ یا غذائیت تمام ضروری میکرو اور microelements کے، کے ساتھ ساتھ کیلشیم اور آسٹیوپوروسس کی روک تھام کے لئے ضروری فاسفورس کی ایک اعلی مواد ہے پر مشتمل ہوگا کہ ایک کھانے کی منصوبہ بندی کی ترقی میں مدد کر سکتے ہیں. مناسب غذائیت، آپ کے لئے اور بیماری کو شکست دی جائے گی کے بعد رہنا کر سکتے ہیں.

infusions کے اور decoctions مطلوبہ اثر نہیں لاتے طور پر، لیکن ایک ہی وقت میں تائرواڈ اور ادورکک غدود کی تقریب روکنا پٹیوٹری prolactinoma لوک علاج کا علاج انتہائی ماہرین کی طرف سے تعریف نہیں ہے. یہ منفی پر صحت کے مریض کی ریاست، کے ساتھ ساتھ وصولی کے بارے میں پیشین گوئیاں متاثر کر سکتا ہے. بہت بہت خود دادی کی ترکیبیں پر تشدد کرنا چاہتے ہیں تو، ایک ڈاکٹر سے مشورہ کرنا نہ بھولیں.

پیشن گوئی اور روک تھام

میں پٹیوٹری گرنتی prolactinoma سے ٹھیک ہو سکتے ہیں؟ جسم میں ہارمون کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کے اثرات اس طرح، جو کہ ٹیومر چلا گیا ہے یہاں تک کہ اگر، لوگ اب بھی طویل کھوئے افعال کی وصولی کے لئے کرے گا. اس کے علاوہ، ڈاکٹروں وصولی کی شرح اور علاج کی کامیابی کے بارے میں کوئی پیشن گوئی نہیں دیتے.

رجعت مریضوں کی نصف کے بارے میں اور سرجری کے اعداد و شمار کے بعد ہوتا ہے، یہاں تک کہ نچلے ہیں - علاج کا صرف تیس فیصد.

اس سزا تشخیص "prolactinoma پٹیوٹری؟" ہے پیشگوئیاں مشکل دے. علاج سال لگ سکتے ہیں اور کسی بھی نتائج نہیں دے. سال کے ہر جوڑے ڈاکٹروں ادویات کا کورس گردوں اور جگر کو فارغ کرنے کے درمیان ایک وقفے لینے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے. لیکن ایک ہی وقت میں، منشیات کی برطرفی عنادی سرطان اور ٹیومر کی ترقی کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

مریضوں لازمی قائم میڈیکل چیک اپ. ہر سال وہ، دماغ کے ایک کمپیوٹر یا مقناطیسی گونج امیجنگ بنانے ایک نےتر اشتھانی، عورت مرض کے ماہر اور ینڈوکرائنولاجسٹ مشورہ، اور پرولیکٹن کی سطح کے لئے تجربہ کیا جائے کے لئے ہے. اس طرح کی ایک مکمل امتحان، وقت کے ساتھ کارکردگی کا موازنہ، اور علاج کے بروقت ایڈجسٹمنٹ یہ ممکن مریضوں کی صحت یابی کے بارے میں کچھ مفروضات بنانے کے لئے بناتے ہیں.