Calculous cholecystitis کے - یہ کیا ہے؟ علامات، وجوہات، calculous cholecystitis کے علاج

Calculous cholecystitis کے جس میں مختلف calculi (پتھروں) پتتاشی میں موجود ہیں دائمی عمل کی ایک شکل ہے. ان کی تعداد اور سائز مختلف ہو سکتے ہیں. کبھی کبھی یہ ایک کافی بڑا پتھر ہے، جس کا قطر میں 5-6 سینٹی میٹر یا اس سے زیادہ تک پہنچ سکتے ہیں، اور شاید ایک ویاس کے ساتھ بہت چھوٹے پتھروں کی ایک بہت ایک ملیمیٹر کے ایک حصہ، دوسرے لفظوں میں، ریت ہے. Calculous cholecystitis کے - یہ کیا ہے؟ یہ اس مضمون میں بحث کی جائے گی.

اعدادوشمار کے مطابق، بالغ آبادی کا 10 فیصد پت پتھر سے دوچار ہے. دائمی calculous cholecystitis کے خواتین پانچ مرتبہ سے زیادہ کثرت سے مردوں کے بارے میں فکر مند ہیں. 40 سال اور اس سے زیادہ عمر سے - مریضوں کی عمر زمرے. بچوں اور نوجوان لوگوں کو 30 سال تک، اس بیماری شاذ و نادر ہی زحمت.

سنگ صفراء. خطرہ کیا ہے؟

اس سنگ صفراء کا سائز تھا اور علامات، شدت، طبی بیماری اور ممکنہ پیچیدگیوں کا تعین gallstone بیماری کے (GSD). دائمی calculous cholecystitis کے اس کی پیچیدگیوں کے لیے خطرناک ہے.

gallbladder کے جسم میں واقع concretions کے کے سب سے زیادہ کیسز (75 فیصد)، میں لیکن کبھی کبھی وہاں، بائل ڈکٹ میں چھوٹے پتھر ہو سکتا ہے، اس طرح اس کا احاطہ یہ مشکل بنانے یا مکمل طور پر اور gallstone درد دوروں کا باعث.

3 ملی میٹر تک concrements آزادانہ نلکاوں کے ذریعے باہر نکلیں کر سکتے تو پت کی دکان میں 3 سے 7 ملی میٹر سے سائز میں لے کر پتھروں obturated جا سکتا ہے (متجاوز) بائل ڈکٹ اور اس پیچیدگی کی فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.

مرکب gallstones کے بھی مختلف ہوتی ہے. وہ ہو سکتا ہے:

• cholesteric - اس قسم کے پتھروں ایکس رے پر نہیں دیکھا جا سکتا ہے؛
• چونے؛
• ورنک؛
• مخلوط.

سنگ صفراء کی سب سے زیادہ عام مخلوط اقسام، ان کے فارم (، گول جہتی یا اس سے بھی شاخ) بہت متنوع ہے.

مسئلے کی وجوہات

Calculous cholecystitis کے (CL) فوری طور پر قائم ہے. عوامل ہیں جو پتتاشی میں پتھر کی تشکیل میں شراکت پر غور کریں:

• cholestasis، cholestasis یا مثال کے طور پر جھکتا پت جسم میں ہو سکتا؛
• diskholiya یا نظر ثانی پت ساخت، بلند کولیسٹرول سراو یا خرابی کی شکایت کی وجہ سے اس کے حراستی؛
• cholecystitis کے، یا پتتاشی میں سوزش.

اس کے علاوہ، ٹرگر calculous cholecystitis کے غذا کی صلاحیت رکھتا ہے، بلکہ، غذا میں منظم خلاف ورزیوں (بہت اعلی کیلوری، چربی اور کولیسٹرول سے بھرپور کھانے کی اشیاء، خوراک میں وٹامن کی کمی). منظم بھوک اور کم کیلوری کی غذا ہے، اور مانع ہارمون منشیات کی بھی طویل مدت کے استعمال کو بھی cholelithiasis کا باعث بن سکتی.

بیماریوں اکثر سنگ صفراء کی تشکیل کے لئے محرک، نام سے جانا جاتا ہے کہ درمیان:

• موٹاپا اور چیاپچی خرابی کی شکایت.
• مثلا ذیابیطس endocrine کے امراض؛
• جگر کی بیماریوں، جیسے، ہیپاٹائٹس اور سروسس؛
• بلاری ڈس کنیسیا؛
• لبلبے کی سوزش.
• duodenitis؛
• Crohn کی بیماری؛
• دائمی gastritis؛
• helminth انفیکشن.

سنگ صفراء کی تشکیل کے روگجنن

ساخت پت ایسڈ، شحمیات، روغن اور معدنی مادہ بھی شامل ہے. عام طور پر، ان اجزاء کے تمام colloidal (تقسیم ہو کر) حالت میں ہیں. مندرجہ بالا منفی عوامل کے تحت پت کولیسٹرول کی سطح عددی سر بری طرح متاثر، اس کولیسٹرول مواد پر تیزاب کا ر. F. ارتکاز تناسب. یہ اس کے بعد کے crystallization کے ساتھ تلچھٹ میں کولیسٹرول کے نقصان کے لئے حصہ ہے. لہذا concretions کے پتتاشی میں تشکیل دی.

درجہ بندی

Calculous cholecystitis کے - یہ کیا ہے؟ طبی کورس GSD شدید یا دائمی ہو سکتا ہے. علامات پر منحصر مخصوص، ezofagalgichesky، کارڈیک، معدے، اور atypical calculous cholecystitis کے لئے ہے. علامات اور علاج بیماری کے دوران کی اقسام کی بنیاد پر مختلف کر سکتے ہیں.

مطابق GSD الٹراسونک امتحان میں چار مراحل ہیں:

1. Predkamennaya یا ابتدائی - اس کی خصوصیت خصوصیات موٹی پت، پت جمود اور gallbladder میں قیام microlites (ریت) کی موجودگی ہے. پر reversible زیادہ تر مقدمات میں طاقت کا صحیح علاج کی پسند ہے اور معمول پر لانے کے ساتھ بیماری کے اس مرحلے.
2. calculi تشکیل - الٹراساؤنڈ کی طرف سے ایک یا ایک سے کئی چھوٹے پتھروں کا پتہ چلا.
3. دائمی calculous cholecystitis کے - بیماری کے اس مرحلے پتتاشی میں مختلف سائز کے پتھر کی موجودگی کی ضرورت ہے. یہ ایک واحد بڑے پتھر ہیں، اور چھوٹے ویاس، یا کئی چھوٹے والوں کی تشکیل ہو سکتی ہے.
4. پیچیدہ calculary cholecystitis کے - بیماری کے اس مرحلے جیسے بلاری رکاوٹ مختلف پیچیدگیوں کی ترقی کی طرف سے خصوصیات ہے.

تشخیص

الٹراساؤنڈ تشخیص "calculous cholecystitis کے" کے لئے تشخیصی امتحان کا بنیادی طریقہ ہے. یہ کیا ہے، ایک خیال کو پہلے ہی تشکیل دی. الٹراساؤنڈ سپیشلسٹ کا استعمال کرتے ہوئے نمبر اور پتتاشی میں واقع concretions کے کا سائز، اور ان کے مقام، اور بلبلا دیواروں کی حالت کا تعین کرے گا.

calculous cholecystitis کے میں امتحان کے کردار طریقوں سے بھی endoscopic کا پیچھے ہٹنا cholangiopancreatography (ERCP) شامل ہیں. یہ طریقہ یہ ممکن بلاری کی نالی کی حالت کا معائنہ کرنے کے لئے اور رکاوٹ کی ڈگری، درست حکمت عملی کے ماہر سرجری منتخب کرنے کے لئے مدد ملے گی جس کا تعین کرنے کے لئے بناتا. ریڈیوگراف کارکردگی کا مظاہرہ کرنے سے پہلے طریقہ، EGD کے دوران ایک radiopaque مادہ بلاری کی نالی کو بھرنے میں پر مشتمل ہے.

مثلا جنرل تجزیہ اور جیوراساینک خون امتحان استعمال کیا جاتا لیبارٹری کی ان اہم کردار کے طریقوں، کے علاوہ میں. اس مرض میں پہلی پتتاشی میں سوزش کی بلند ESR موجودگی، کے ساتھ ساتھ neutrophil leucocyte شمار کے تجزیہ میں اضافے کی صورت میں دیکھا جا سکتا ہے کے ساتھ.

اس بیماری میں خون کے حیاتیاتی کیماوی تجزیہ مندرجہ ذیل کی سطح کا تعین کرنے کے لئے کم کر دیتا ہے:

• ALT اور AST؛
• بلیروبن؛
• alkaline پر phosphatase؛
• کل پروٹین؛
• CRP.

یہ اعداد و شمار کی صورت میں اضافہ کیا جائے گا پت کے جمود (cholestasis). بیماری کے اس بڑھنے پت نلکاوں میں سے کسی کے حسابان رکاوٹ کے ساتھ ممکن ہے.

calculous cholecystitis کے طور پر ایسی بیماریوں کی تشخیص کے دیگر اضافی طریقے ہیں. علامات اور علاج کے بلاری ہاضمہ اور مجموعی طور پر جگر کی عام حالت کی شرط پر انحصار کرے گا. اس طرح کی تشخیصی تکنیک میں شامل ہیں:

• نس cholegraphy؛
• زبانی cholecystography؛
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis کے. علامات اور علاج. میں عام معلومات

کچھ صورتوں میں، مریض وہ cholecystitis کے calculous کہ کوئی اندازہ نہیں ہے. کیا بات ہے، وہ صرف بلاری درد کے حملے کے بعد سیکھتا ہے. یہ صحیح بالائی کواڈرینٹ میں شدید درد ہے، جس epigastrium کو دیا جا سکتا ہے، پیٹھ کے نچلے حصے، کندھے اور گردن کی طرف سے خصوصیات ہے.

اس طرح کے حملوں میں اکثر تعطیلات اور عیدوں کے بعد، بیماری کے بارے میں پہلے سے نہ سوچا جب اس شخص نے اپنے آپ کو اچھی طرح چیکنا، مسالیدار، تمباکو نوشی یا نمکین کھانے کھانے کے لئے شراب اور ایک ٹکڑا لے کرنے کی اجازت دیتا پائے جاتے ہیں. اس طرح کے حملوں اکسانے ورزش یا مضبوط جذبات ہو سکتے ہیں. مریض کو ہسپتال پہنچایا اور جانچ پڑتال کے بعد، وہ تشخیص "calculous cholecystitis کے" کے بارے میں سیکھتا ہے. اتیجنا متلی اور قے کے ہمراہ جا سکتا ہے.

آپریٹ یا نہیں؟

"calculous cholecystitis کے" علامات اور علاج بیماری کے مرحلے کے لحاظ سے کی تشخیص اور بلاری کی نالی کی حالت مختلف ہو سکتے ہیں جب. اب بھی ممکن پر reversible عمل ہیں، تو باقی سب، جب پتھر کی تشکیل کے پہلے ہی شروع کر دیا ہے، سب سے بہتر فیصلہ predkamennoy میں یا ابتدائی مرحلے میں "calculous cholecystitis کے" آپریشن کی تشخیص میں ہو جائے گا. اور تیزی سے ایک سرجری، کم پیچیدگیوں کے امکانات ہوں گے.

اگر ضروری ہو تو سرجری کے لئے تیاری جسم کی اینٹی بایوٹک اور ری ہائڈریشن وصول کیا جاتا ہے. حملے کے وقت مریض قے بار بار کر رہا تھا تو اس کا مقابلہ پانی کی کمی ضروری کارکردگی. ان اقدامات سے نمایاں طور پر پوتتا کے خطرے کو کم کرنے کے لئے مدد ملے گی.

"دائمی calculous cholecystitis کے" آپریشن کی تشخیص عام طور پر ایک laparoscope کا استعمال کرتے ہوئے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. ایک بحالی مدت میں درد کو کم کرنے کے اس جدید طریقہ کار اور وصولی کے وقت کو کم اور postoperative پیچیدگیوں کا خطرہ کم.

درد حملے ہٹایا جا رہا ہے

gallstone بیماری کے حملوں کی نوعیت اور درد کی شدت میں مختلف ہو سکتے ہیں. سنگین مقدمات، ممکن متلی اور قے میں، اور پتھر پوری طرح سے عام بائل ڈکٹ کو بلاک تو اس کرسی کے رنگ کی وجہ سے روشن ہو سکتے ہیں کوئی پت ورنک وہاں ہو جائے گا. ایسے حملوں کانشانہ یہ ہسپتال فوری طور پر پتہ یا ایک ایمبولینس کو فون کرنے کے لئے ضروری ہے.

بیماری خود کو بہت تکلیف دہ حملوں کو ظاہر تو، آپ کا درد اپنے آپ کو فارغ کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں. ایسا کرنے کے لئے، آپ کو منشیات "کوئی سپا" یا "papaverine" کی گولیوں کی ایک جوڑے لے اور صحیح hypochondrium پر ایک سرد ڈال کرنے کی ضرورت ہے. کم از کم 12 گھنٹے کے لئے بند کرنے کے لئے ایک ہی وقت میں کھانے کی. یہ کام نہیں کرتا تو، آپ کو طبی امداد حاصل کرنا چاہیے.

Calculous cholecystitis کے. سرجری کے بغیر علاج

سرجری کے بغیر، بیماری کا علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن ان طریقوں میں سے ہر ایک کو اس کی contraindications اور پیچیدگیاں، اسی طرح کی بیماری دوبارہ سے شروع نہیں کرے گا اس بات کی ضمانت نہیں کرتا ہے. ہم ان طریقوں فہرست:

• تیزابیت منشیات کے ساتھ علاج؛
• پتتاشی پتھروں کی تباہی سے رابطہ؛
• ایکسٹرا جھٹکا لہر lithotripsy.

اب خاص طور پر ان میں سے ہر ایک کے بارے میں بات کریں.

تیزابیت منشیات

موجودہ وقت میں، "دائمی calculous cholecystitis کے" علاج کی تشخیص سرجری کے بغیر ممکن ہے، لیکن یہ طریقہ بہت مہنگا ہے اور کوئی ضمانت لگتے نہیں ہو گی کہ نہیں. طویل تھراپی - کم از کم 24 ماہ. پت اور اس کی نلکاوں کے پتھر کے سائز، ان کی ساخت، ریاست سے متعلق ضروری شرائط ہیں:

1. پتھر سائز ویاس میں 1.5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے.
2. پتھروں کی تشکیل - صرف کولیسٹرول.
3. پتتاشی اور نلکاوں مناسب طریقے سے کام اور اچھی حالت میں ہونا ضروری ہے.

تشخیص "calculary cholecystitis کے" علاج کارروائیوں منشیات "Henofalk" اور "Ursofalk" کے بغیر کئے جاتے ہیں جب - بالترتیب ursodeoxycholic اور chenodeoxycholic ایسڈ ہے.

علاج کا نچوڑ ان املیی ایجنٹوں پت کی ساخت میں جمع اور آہستہ آہستہ کولیسٹرول calculi تحلیل اس بات کا یقین کرنے کے لئے ہے. لیکن یہ بیماری نہیں، کبھی واپس نہیں آئے گا اس بات کی ضمانت. ممکنہ رجعت.

پتتاشی پتھروں کی تباہی سے رابطہ کریں

علاج کا یہ طریقہ ایک نہیں بلکہ کئی طریقہ کار شامل ہے. مندرجہ ذیل کے طور پر انہوں نے کئے جاتے ہیں. الٹراساؤنڈ کے دوران ڈاکٹر پتتاشی کی پروجیکشن علاقے میں ایک لمبی سوئی کے anterior پیٹ دیوار punctures کے، اور بلبلا خود gallstones کے تحلیل کر سکتے ہیں کہ مخصوص ادویات داخل کرنا جس کے ذریعے باریک داخل ہوتا ہے. یہ طریقہ کار کئی بار کیا جاتا ہے. یہ ذہن میں وہن کیا جانا چاہئے کہ وہ تمام فٹ نہیں ہے. کچھ حدود اوپر بیان کے طریقہ کار کے طور پر ایک ہی کر رہے ہیں. اس کے علاوہ، اس طرح کے طور پر آنتوں mucosa کی سوزش کی پیچیدگیاں نہیں ہو سکتا.

ایکسٹرا جھٹکا لہر lithotripsy

اس عمل میں، پر سینسر کے anterior پیٹ دیوار پر gallbladder کے پروجیکشن کے علاقے میں مریض کی جلد واقع ہے، جھٹکا لہروں اس سے نکلتی اور gallstones پر کام کرے گا. اس طرح ایک کارروائی انجام دینے کے لئے مندرجہ ذیل شرائط کی ضرورت ہے:

• پتتاشی میں کوئی سوزش ہونا چاہئے؛
• پتھر کا سائز - 3.5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں؛
• پتتاشی اور نلکاوں اچھی طرح کام کرنا چاہئے.

یہ طریقہ بہت ہی محفوظ نہیں ہے. ممکن پیچیدگیوں:

• پتتاشی پتھروں کی نلکاوں بند کرنے؛
• روکنےوالا یرقان؛
• شدید لبلبے کی سوزش یا ذیابیطس کی ترقی.

اب تک، پیچیدگیوں کے حوالے سے calculous cholecystitis کے علاج کا سب سے محفوظ طریقہ کار رہتا holetsistoektomiya، یعنی پتتاشی کی برطرفی.

ممکن پیچیدگیوں

Calculous cholecystitis کے ضروری ٹی کی ضرورت ہے کا علاج کیا. کرنے کے لئے. انہوں نے کہا کہ اس کی پیچیدگیوں کے ساتھ خطرناک ہے. ہم سب سے زیادہ عام کی فہرست:

1. ایکیوٹ لبلبے کی سوزش.
2. پتتاشی کا Empyema (سوزش مثانہ پیپ مندرجات بھرنے کے بعد).
3. تباہ کن cholecystitis کے.
4. Cholangitis (پت نلکاوں کی سوزش).
5. ثانوی بلاری سروسس.
6. بائل ڈکٹ اور مثانے کے درمیان Fistulas.
7. آنتراورودھ.
8. اونکولوجی پتتاشی.
9. Choledocholithiasis (بائل ڈکٹ میں concrements).

غذا

مثالی طور پر، آپ صحیح کھانے کے لئے اور "دائمی calculous cholecystitis کے" کی تشخیص مریض سے پہلے کی ضرورت ہے. ڈائٹ، مناسب طریقے سے منتخب کیا، سوال میں بیماری کی روک تھام کے طور پر خدمت کر سکتے ہیں. اس کے اہم مقاصد میں مطلع کرنا:

1. خون میں lipids کی تخفیف مواد. یہ بنیادی طور پر کولیسٹرول اور اس کے اجزا سے مراد ہے.
2. gallbladder کے معمول کے کام کاج کو یقینی بنانے اور اس میں جمود کو روکنے کے.
3. اگر ضرورت ہو تو آہستہ آہستہ، وزن میں کمی کے لئے کوشش. وزن میں کمی بتدریج ہونا چاہئے، ایک مہینے میں آپ کے پاس مزید 2-3 کلو کھو سکتے ہیں.
4. فی دن 2 لیٹر تک، سیال کی کافی مقدار پیو.
5. غذا میں کھانے کی کافی وٹامن اور کھنجوں کے ساتھ بسم موجود سبزیاں، پھل اور ہریالی کے بہت ہونا چاہئے.
6. اچھا پاخانے کو یقینی بنانے کے لئے، فائبر اور سے بھرپور غذا کھا سارا اناج کی روٹی اور گندم چوکر.
7. جانوروں کی چربی ترک کردینا.
8. سبزی چربی غذا میں موجود ہو چاہیئے، لیکن فی دن سے زیادہ نہیں 80 گرام.
9. گوشت، کھانے، دبلی (کوئی چربی) ہونا چاہئے.
10. نمکین اور مسالیدار کھانے کی اشیاء، کے ساتھ ساتھ تلی ہوئی کھانے کی اشیاء سے ان سبسکرائب کریں. آمدورفت ابلا ہوا یا ابلی ہوئے کیا جانا چاہئے، بھی خام سبزیوں کی سلاد کے استعمال کو خوش آمدید کہا.
11. یہ چھوٹے کھانے کے ایک دن میں 5-6 بار کھانے کے لئے ضروری ہے.

ایک ہی اصول holetsistoektomii (پتتاشی کی برطرفی) کے بعد کھانے کے لئے لاگو ہوتے ہیں.

کے بارے میں الکحل الگ الگ ذکر کیا جانا چاہئے. کوئی الکوحل کے مشروبات سختی سے اس مرض میں ممنوع ہے. اس مرض کا ایک سے زائد تاریخ، شدید calculous cholecystitis کے اکثر صرف شراب لینے کے بعد ہوتا ہے ظاہر کرتا ہے. اکثر مریضوں چھٹی کے ٹیبل کی وجہ سے براہ راست داخل کیا جاتا ہے.

ترکیبیں متبادل میڈیسن

"calculous cholecystitis کے" لوک علاج کی تشخیص بھی علاج کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جب. اطلاقی خوراک الزامات، infusions کے اور decoctions choleretic اثر رکھنے، پت ارتکاز کو کم اور gallbladder میں جمود کو کم کرنے کے لئے.

کاڑھی تصور کیا جاتا لوگوں میں موثر immortelle کے پھولوں کی. اس کی تیاری کے لئے، خشک خام کے 15 G 30 منٹ کے لئے بھاپ غسل پر گرم پانی اور گرم 80 ملی ڈال. مشروب پھر کھانے سے پہلے دو مرتبہ سرد ابلا ہوا پانی کے 100 ملی لیٹر تک بنایا اور 50 لے رہا ملی ایک دن، ٹھنڈا کرنے کی اجازت دی اور فلٹر کیا جاتا ہے.

cholelithiasis کے علاج کے لیے وسیع پیمانے پر مقبول کی ادخال استعمال کیا کرینبیری پتی. ترمس میں بھرے خام دوا 3 میز چمچ کی تیاری کے لئے اور 1 لیٹر کے پانی کے حجم ابلتے ڈال. ان پھیری شام میں ایسا کرتے ہیں تو، علاج چائے کی صبح تک تیار ہے.

اختتام

یہ خیال سب سے بہترین علاج ہے - بیماری کی روک تھام. یہ مکمل طور پر calculous cholecystitis کے طور پر اس طرح کی بیماری پر لاگو ہوتا ہے. ایک صحت مند طرز زندگی کے لئے مناسب غذائیت اور عمل اس ناخوشگوار بیماری سے بچنے کے لئے مدد ملے گی. اور اگر بالفرض GSD اب بھی قائم ہے کہ، اسے حل کرنے کے لئے فوری اقدامات اٹھانے کی ضرورت ہے. ابتدائی مرحلے میں ہے کہ یاد کرتے ہیں پتتاشی بڑے پتھروں کے بجائے ریت نہیں ہے جب، عمل اب بھی الٹا جا سکتا ہے.