Hypopituitarism: علامات، تشخیص اور علاج کے طریقوں

Hypopituitarism، جس کی علامات مناسب تشخیص کی عدم موجودگی میں دیگر سنگین pathologies کے علامات کے ساتھ الجھن میں کر سکتے ہیں، پٹیوٹری گرنتی کی ایک نایاب خرابی کی شکایت ہے. اس بیماری میں، پٹیوٹری گرنتی یا تو ناکافی ہارمون کی پیداوار، یا انسانی جسم کے عام کام کاج کے لئے ضروری ہارمون میں سے ایک یا اس سے زیادہ پیدا نہیں کرتے.

پٹیوٹری گرنتی - دماغ کی بنیاد، ناک کے پیچھے اوپر اور کان کے درمیان واقع ایک چھوٹا سا، سیم کے سائز غدود. چھوٹے سائز کے باوجود، یہ غدود ایک اہم تقریب انجام دیتا ہے: یہ تقریبا تمام اندرونی اعضاء اور جسم کے حصوں کے راز کے آپریشن کنٹرول کرتا ہے. ریگولیٹری کاموں ہارمونز کارکردگی - ان میں فقدان hypopituitarism نشاندہی کر سکتے ہیں. بلڈ پریشر اور تولیدی تقریب کے برخلاف - بچوں میں علامات اکثر کی stunted ترقی اور جسمانی ترقی، بالغوں میں کی شکل میں ظاہر کیا جاتا ہے.

اس طرح ایک تشخیص اگر آپ منشیات پینے کی تشکیل میں ایک زندگی ہو، لیکن بیماری کی علامات کو کنٹرول میں رکھا جا سکتا ہے.

علامات

زیادہ تر مقدمات میں تجزیہ پیتھالوجی کی فطرت میں ترقی پسند ہے. بچوں اور بڑوں دونوں اچانک واقع ہو یا کئی سالوں میں آہستہ آہستہ ترقی کر سکتے ہیں میں علامات: یہ ہمیشہ ڈاکٹر کو فورا "hypopituitarism" تشخیص کر سکتے ہیں نہیں ہے. اکثر لباس کی علامات اور اتنا کم کردار ایک طویل وقت کے لئے مریض کو صرف ان کے لئے کافی توجہ نہیں دی کہ کرتا ہے.

بیماری کی علامات پٹیوٹری dysfunction کے باعث جسم کا فقدان ہے جس ہارمون کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہیں. اس کے علاوہ، یہ کیسے تیز ایک مخصوص مادہ کی کمی ہے فرق پڑتا ہے. مریض کا تجربہ ہو سکتا:

• دائمی تھکاوٹ کا احساس؛
• libido میں کمی واقع ہوئی ہے؛
• کم درجہ حرارت کی سنویدنشیلتا میں اضافہ ہوا، سرد؛
• بھوک کی کمی.

پیتھالوجی کی علامات کو ان احساسات کے علاوہ ہیں:

• نامعلوم وزن میں کمی؛
• چہرے کی puffiness کو؛
• خون کی کمی؛
• بانجھ پن،
• خواتین - گرم چمک، فاسد حیض، یا اس کی کمی، ناف بالوں کے جھڑنے، نومولود بچے کو کھانا کھلانے کے لئے ماں کے دودھ پیدا کرنے کے لئے اسمرتتا.
• لڑکا - بالوں کے چہرے یا جسم پر بڑھتی ہوئی کے نقصان؛
• بچوں - کم ترقی.

ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے جب

آپ hypopituitarism پر شبہ ہے تو، مندرجہ بالا علامات، ایک تعلیم یافتہ پیشہ ور کے ساتھ مشاورت کے شیڈول.

بیماری کے کوئی علامات اچانک شائع یا وقت اور جگہ، یا خون کے دباؤ میں تیزی سے کمی میں شدید سر درد، دھندلاپن وژن، disorientation کی طرف سے ساتھ کر رہے ہیں کو فوری طور پر تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں. یہ hypopituitarism نہیں ہے - اس نوعیت کی علامات پٹیوٹری گرنتی انکشاف کیا ہے کہ پیش رفت خون بہہ (apoplexy) اس بات کی نشاندہی کر سکتے ہیں، فوری طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے.

وجوہات

اس خرابی کی شکایت پیدائشی نقائص کی وجہ سے ہو سکتا ہے، لیکن یہ سب سے زیادہ عام طور پر خریدا جاتا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، hypopituitarism ایک کی وجہ سے ہونے پٹیوٹری ٹیومر. ٹیومر بڑے ہوتے جا رہے ہیں، یہ squeezes اور نقصانات جسم ٹشو، ہارمون کی پیداوار پر منفی اثرات مرتب ہورہے. اس کے علاوہ، ٹیومر، اس طرح کے عوارض اور hallucinations کی ایک قسم جس کے نتیجے میں، آپٹک اعصاب سکیڑیں کر سکتے ہیں.

دیگر امراض، اسی طرح بعض حالات بھی پٹیوٹری گرنتی اور ٹرگر hypopituitarism (علامات، تصاویر ہم اس مضمون میں پیش) نقصان پہنچ سکتا ہے. بیماری کی علامات کے عوامل پیتھالوجی کی ترقی کو متحرک کیا اس پر انحصار مختلف ہوتی ہیں. ان عوامل میں شامل ہیں:

• سر ٹروما؛
• دماغ یا پٹیوٹری ٹیومر؛
• دماغ پر سرجیکل آپریشن؛
• ریڈیو تھراپی علاج کے طریقوں؛
• سے autoimmune سوزش (کے hypophysis)؛
• سٹروک؛
• متعدی دماغ امراض (جیسے گردن توڑ بخار)؛
• تپ دق؛
• infiltrative امراض (sarcoidosis - کئی اندرونی اعضاء میں سوزش، Langerhans سیل histiocytosis - جس میں غیر معمولی خلیات، مختلف اعضاء اور جسم کے حصوں میں scarring کو بنیادی طور پر پھیپھڑوں اور ہڈیوں میں سبب ایک خرابی کی شکایت؛ hemochromatosis - جگر اور دوسرے ؤتکوں میں لوہے کی ضرورت سے زیادہ جمع)؛
• ترسیل کے دوران بڑے خون کی کمی، anterior پٹیوٹری نقصان پہنچ سکتا ہے جس کے (سمنز بیماری Glinski یا نفلی پٹیوٹری میں Necrosis)؛
• پٹیوٹری گرنتی میں ہارمون کی پیداوار کی خلاف ورزیوں کی وجہ سے اس جینیاتی اتپریورتنوں؛
• تھیلمیک بیماری - دماغ فریگمنٹ، صرف پٹیوٹری گرنتی کے اوپر واقع ہے جو - بھی hypopituitarism کا سبب بن سکتا ہے.

hypothalamus کی "ہمسایہ" سیم کے سائز غدود کے کام کاج کو کنٹرول ہے کہ اس کے اپنے ہارمون کی پیداوار کی وجہ سے علامات (تصویر بیماری کے عمل کی عکاسی کرتا ہے) پیدا ہوتی ہیں.

کچھ صورتوں میں، بیماری کی ابتداء نامعلوم رہتا ہے.

ڈاکٹر کے دورے سے پہلے

پہلا قدم ایک ڈاکٹر کے ساتھ ایک طبی مشاورت میں اندراج کرنا ہے. اگر ضروری ہو تو، اس میں ایک ماہر کے لئے آپ کو ری ڈائریکٹ کریں گے ہارمون کی خرابی کی شکایت - ینڈوکرائنولاجسٹ.

• آپ تشخیصی ٹیسٹ کی درستگی کو یقینی بنانے کے لئے کسی بھی ضرورت کے ساتھ عمل کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا پیشگی معلومات حاصل کریں.
• تمام بیماری کی علامات آپ گھر پر مشاہدہ ہے کہ ایک تفصیلی فہرست بنائیں. آپ hypopituitarism شبہ ہے، بیماری کی علامات، پہلی نظر پٹیوٹری dysfunction کے لئے غیر متعلقہ سے اوپر کے ساتھ، بھی اس فہرست میں شامل کیا جانا چاہئے.
• تحریری طور پر زندگی میں بڑے پیمانے پر تبدیلیوں یا اہم کشیدگی کو ہینڈل کرنے کی صلاحیت میں تبدیلی سمیت ایک اہم ذاتی ڈیٹا، ٹھیک.
• حالیہ سرجری سمیت بنیادی طبی معلومات، ریکارڈ، عنوانات پر باقاعدگی منشیات اور خطرناک امراض سے لیتا ہے. ڈاکٹر نے بھی آپ کو ایک حالیہ سر کی چوٹ میں منتقل کر رہے ہیں تو میں جاننا چاہتا ہوں گے.
• خاندان کے کسی رکن یا دوست نہ صرف اخلاقی حمایت فراہم کرنے کے لئے تیار ہو جائے گا جو لاو، بلکہ آپ کو ماہر کی تمام سفارشات کو یاد کرنے میں مدد.
• آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتا سوالات کی ایک فہرست بنائیں.

سوالات کے ینڈوکرائنولاجسٹ

اس مشاورت کے دوران اہم تفصیلات کی نظر کھو کرنے کے لئے نہیں ہے کے لئے پیشگی میں آپ کے سوالات کے سب سے زیادہ سود کی ایک فہرست بنانے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے. آپ فکر مند hypopituitarism (علامات اور بیماریوں آپ میں دلچسپی رکھتے ہیں کے لئے علاج) ہیں، تو آپ کی فہرست درج ذیل سوالات میں شامل ہیں:

• کیا خرابی کی شکایت کی علامات اور میری موجودہ حالت کا سبب بنتا ہے؟
• یہ کسی اور کی وجہ سے کیا ہے کہ بیماری کی علامات ممکن ہے؟
• تم کیا امتحان پاس کرنے کی ضرورت ہے؟
• میری حالت عارضی یا دائمی ہے؟
• تم کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• تم کتنی دیر تک سفارش کی ادویات لینے کے لئے کی ضرورت ہے؟
• تمہیں کیسے تھراپی کی تاثیر کی نگرانی کرے گا؟
• میں نے ایک پرانی بیماری ہے. کس طرح تمام عوارض کا بیک وقت علاج کو یقینی بنانے کے لئے کس طرح؟
• میں کسی بھی پابندیوں کے ساتھ عمل کرنے کے لئے ہے؟
• آپ منشیات نے مشروع اینالاگز ہیں؟
• مجھے hypopituitarism کیا ہے کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرنے کے لئے چاہوں گا. علامات اور تشخیص واضح ہیں؛ آپ مختلف طریقہ علاج کے بارے میں کیا مواد مشورہ دے سکتا ہے؟

مشاورت کے دوران آپ سے کچھ مخصوص ماہر جاننا چاہتے ہیں تو، دوسرے سوالات پوچھنا نہیں ہچکچاتے.

کیا ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ

ینڈوکرائنولاجسٹ، کے نتیجے میں، آپ کو اس کے اپنے سوالات میں سے ایک بڑی تعداد کو پوچھیں گے. ان میں، سب سے زیادہ امکان، مندرجہ ذیل ہوں گے:

• تم کیوں سوچتے ہو تم hypopituitarism ہے؟
• بیماری کی علامات اور وجوہات آپ اپنے آپ کو تلاش ہے، جو طبی ادب میں بیماری کا تفصیل کے ساتھ اتفاق کرتا ہوں؟
• وہاں پیتھالوجی کی کوئی علامات وقت کے ساتھ تبدیل کر رہے ہیں؟
• آپ کو کسی بھی بصری خرابی محسوس کرتے ہیں؟
• آپ شدید سر درد میں مبتلا ہیں؟
• آپ کو آپ کے ظہور کو تبدیل کر دیا ہے؟ شاید آپ کا وزن کھو دیا ہے یا جسم پر بالوں کے حجم میں کمی پایا ہے؟
• آپ جنسی تعلقات میں دلچسپی کھو دیا ہے؟ آپ کی ماہواری کو تبدیل کر رہا ہے؟
• آپ لمحے کے علاج پر جا رہے ہیں، چاہے؟ یا، شاید، ماضی قریب میں تھراپی منظور؟ کیا بیماریوں کی تشخیص کی گئی ہے؟
• آپ نے حال ہی میں ایک بچے کو جنم دیا ہے؟
• آپ کو حال ہی میں سر میں چوٹ موصول ہوئی ہے؟ دماغی امراض کے ڈاکٹروں کے علاج کرتے ہیں کا نشانہ بنایا گیا تھا؟
• تشخیص اپنے قریبی رشتہ داروں کے امراض یا ہارمون کی خرابی کی شکایت پٹیوٹری چاہے؟
• آپ کو کیا لگتا ہے، یہ علامات کے خاتمے کے لئے مدد کرتا ہو؟
• کیا آپ کی رائے میں، علامات کی بگڑتی ہوئی کے لئے حصہ ہے؟

تشخیص

چاہے ڈاکٹر کو فوری طور پر hypopituitarism مشتبہ سکتے ہیں؟ علامات اور اپنے غیر صحت مند ریاست کا سبب بنتا ہے بعض ماہر آپ کے جسم میں مختلف ہارمونز کی سطح کا تعین کرنے کے کئی ٹیسٹ پاس کرنا چاہتے ہیں اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے، اسے ڈال دیا اس ابتدائی تشخیص دھکا. اس طرح ایک تشخیص قائم کرنے کے لئے کی وجہ سے ایک حالیہ سر کی چوٹ یا ریڈیو تھراپی کی ایک مکمل کورس کے طور پر خدمت کر سکتے ہیں - ان خطرے والے عوامل بیماری کی ترقی کے لئے قیادت کرنے کے لئے کافی صلاحیت رکھتے ہیں.

معیاری تشخیصی ٹیسٹ کی تعداد میں شامل ہیں:

• خون کے ٹیسٹ. نسبتا آسان ٹیسٹ مخصوص ہارمون پٹیوٹری dysfunction کے نتیجے کے طور پر کیا جانے لگا جس کی کمی کا پتہ لگانے کر سکتے ہیں. مثال کے طور پر، خون کے ٹیسٹ تائرواڈ گلٹی کی طرف سے تیار ہارمون، ادورکک پرانتستا، یا جننانگوں کی کم سطح پر دیکھا جا سکتا ہے، - یہ مادہ کی کمی اکثر پٹیوٹری گرنتی کی بصارت کا شکار کاج کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
• محرک یا متحرک ٹیسٹ. یہاں تک کہ ایک ماہر کے لئے یہ hypopituitarism کو تسلیم کرنا مشکل ہے؛ بچے کی علامات بالکل جینیاتی عوارض کی ایک قسم کی علامات کی طرح ہو سکتا ہے. درست تشخیصی نتائج حاصل کرنے کے لئے، ڈاکٹر ایک ماہر کلینک endocrinological مطالعہ، جہاں آپ ہارمون کی پیداوار کو تیز کرنے کی پہلی پیشکش محفوظ منشیات لینے کے لئے آپ سے رجوع سب سے زیادہ امکان ہے، اور پھر سراو کے کس طرح کی بڑھتی ہوئی حجم دیکھنے کے لئے چیک کریں.
• دماغ امیجنگ مطالعہ. دماغ کی مقناطیسی گونج امیجنگ (یمآرآئ) پٹیوٹری اور دیگر ساختی اسامانیتاوں کی ایک ٹیومر کا پتہ لگانے کر سکتے ہیں.
• آنکھ امتحانات. سپیشل ٹیسٹوں دیکھ یا نقطہ نظر کرنے کی صلاحیت پر پٹیوٹری ٹیومر ترقی کا اثر ہے کہ آیا اس بات کا تعین.

علاج

Hypopituitarism، پیش اور اوپر بیان علامات، تقریبا ہمیشہ ایک نتیجہ کے بجائے ایک الگ بیماری ہے. اس کی بنیادی وجوہات کا علاج، زیادہ تر مقدمات میں، پٹیوٹری گرنتی کے dysfunction کے ساتھ وابستہ ہارمون کی خرابی کی شکایت کی علامات میں سے سب ختم. کسی وجہ سے ابتدائی بیماری تھراپی ناممکن یا غیر موثر ثابت ہوئی ہیں، hypopituitarism لئے ہارمون تھراپی کے ساتھ علاج کر رہے ہیں. جسم پر اسی طرح کے اثرات کے بعد لاپتہ مادہ کے متبادل کے طور پر اتنا علاج نہیں ہے. وہ سختی سے ان لوگوں کے ہارمونز کو انفرادی بنیادوں پر حساب کر رہے ہیں کے بعد سے اور آفسیٹ اور وہ ایک صحت مند جسم میں پیش کر رہے ہیں جس میں مقدار میں خوراک، صرف انتہائی ہنر مند ینڈوکرائنولاجسٹ لکھ چاہئے. تبدیلی تھراپی زندگی بھر کر سکتے ہیں.

ٹیومر کی وجہ سے ہے تو hypopituitarism، علامات، علاج اور اس کے نتیجے بحالی تھراپی ٹیومر کی ساخت نوعیت پر انحصار کرے گا. عام طور پر غیر معمولی سیل کو دور کرنے سرجری مشروع. کچھ صورتوں میں، تابکاری تھراپی.

تیاری

Medicaments substituents درج ذیل ادویات کی طرف سے نمائندگی کیا جا سکتا ہے:

• corticosteroids کے. یہ ڈرگز ادورکک پرانتستا کی طرف سے تیار کی معمول کی حالت میں بدل ہارمون (مثالیں hydrocortisone اور prednisolone کے طور پر کام کر سکتے ہیں). انہوں adrenocorticotropic کی کمی کی وجہ سے کافی نہیں ہے. corticosteroids کے زبانی طور پر لیا.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" ET اللہ تعالی.). منشیات سے متعلقہ عوارض میں تائرواڈ ہارمون کی جگہ لے لیتا.
• سیکس ہارمونزاور. پروجیسٹران ساتھ یسٹروجن یا مجموعہ یسٹروجن - ایک اصول کے طور پر، مردوں کے لئے عورتوں کے لئے ٹیسٹوسٹیرون ہے. اگر آپ کو لگتا ہے تو آپ hypopituitarism، علامات، اور پٹیوٹری گرنتی کے امراض کی روک تھام ہے علامات اور سیکس ہارمونزکے سے متعلق امراض کی روک تھام کے طریقوں کو اسی طرح کی ہو سکتی ہے. خواتین کے لئے - مردوں اور گولیاں، جیل یا پیچ کے لئے جیل یا ٹیسٹوسٹیرون انجیکشن: اسامانیتا ڈاکٹر تشخیص کی جاتی ہے تو مخصوص شکلوں میں استعمال لاپتہ ہارمون منشیات کی جگہ کرنے کے لئے.
• اضافہ ہارمون. مادہ، endocrine عوارض کے ساتھ طبی سائنس somatropin کے میں بلایا subcutaneous انجکشن کے ذریعے جسم میں داخل کیا جاتا ہے. اضافہ ہارمون بچوں میں عام کی ترقی کو یقینی بنانے، جسم بڑھنے کے لئے اجازت دیتا ہے. بالغوں کے علاوہ، متبادل انجکشن مقرر مریض کی عام حالت کو بہتر بناتا ہے، لیکن عام کی ترقی کو بحال نہیں کیا جائے گا.

نگرانی

ینڈوکرائنولاجسٹ اہم مادہ کی کافی مقدار میں، لیکن ضرورت سے زیادہ نہ رقم کو یقینی بنانے کے لئے، خون میں ہارمون کی آپ کی سطح کی نگرانی کرے گا.

آپ شدید بیمار ہو یا شدید جسمانی دباؤ کا شکار کرے گا، اگر تم corticosteroids کے خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. ایسے وقت میں، جسم کو مزید کی پیداوار ہارمون cortisol. خوراک کو تبدیل کرنے، ان صورتوں میں ضرورت ہو سکتی ہے کہ آپ کو ایک سرد پکڑنے جب، آپ کو اسہال یا قے سے متاثر ہو گی، یا سرجری یا دانتوں کے علاج متاثر ہو گی. بہت سے مریضوں متواتر سی ٹی یا ایم آر آئی مشروع.