کس طرح myasthenic بحران کرتا ہے؟ علاج

کسی بھی بحران - یہ انسانی حالت، جس میں اچانک تیزی بیماری کے دوران بگڑتی ہوئی، زندگی کے لیے خطرناک اضافہ کی علامات بہت تیزی سے ہے. Myasthenic اور cholinergic بحران myasthenia کے ساتھی اختیارات، کر رہے خطرناک ہے مریض سانس لینے میں غائب ہو سکتا ہے اور اس کا دل دھڑک روکا کیونکہ. کبھی کبھی ایک شخص کی زندگی لفظی جو طبی یا قریبی لوگوں کی مدد کرنے کے لئے وقت ہے کرنے کا حق ہونا چاہئے منٹ، شمار. کیوں پھر بگڑ رہی ہے، یہ لگتا ہے، نہیں ہے ایک مہلک بیماری myasthenia اختیارات؟ myasthenic اور cholinergic بحران، کلینک، اس طرح مصیبت ہوا ہے جن کے ساتھ ان لوگوں کو ہنگامی نگہداشت کی وجوہات: ہم کے بارے میں سب جانتے ہیں کہ کیا کرنا چاہئے کسی کو بتانے کے لئے ایک آسان فہم زبان پیشکش کرتے ہیں. شاید کسی نے ہمارے قریب ہے، یہ برا ہوگا نقل و حمل میں یا صرف سڑک پر تو اچانک، اس مضمون میں معلومات زندگیاں بچانے میں مدد ملے گی.

myasthenia

myasthenia اختیارات کے تصور کی وضاحت کی طرف اسٹروک آغاز کے بارے میں کہانی. کبھی کبھی صرف سب سے آسان، تھکاوٹ، سستی کی مسلسل شکایت کسی بھی جسمانی کام بھی کرنے کے قابل نہیں، سزا کے علاقے سے باہر اس بیماری کے ارد گرد لے جا myasthenia میں مبتلا ہیں. اصل میں، myasthenia ایک neuromuscular بیماری جسم میں ایک ناکامی کی وجہ سے ہے کہ سے autoimmune کے زمرے سے متعلق صحیح مائپنڈوں یا سیل کے قاتلوں صحت مند ؤتکوں اور خلیات بڑی مصیبت بن گیا ہے کہ حملہ کی پیداوار کی پیداوار اختیارات.

Myasthenic بحران صرف ماضی میں مریضوں کی تقریبا 40 فیصد کی موت کی وجہ سے ایک بہت زیادہ حد تک خود اظہار جنرل بیماری کے پس منظر پر تیار، اور اسی طرح کی علامات اس کے پاس ہے. اب، علاج فوری طور پر شروع کر دیا جاتا ہے تو اس کو موت سے بچا جا سکتا ہے. میں نے زمین کے ہر ہزار 100 شہریوں میں اس myasthenia نوٹ کرنے بیمار 10 افراد چاہوں گا، اور عورتوں کو مردوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے اس کی طرف سے متاثر ہوتے ہیں 3 بار. Myasthenia بچپن میں خود اظہار کر سکتے ہیں اختیارات ہیں، لیکن اس طرح کے معاملات کم ہوتے ہیں. یہ بنیادی طور پر ایک پکا ہوا بڑھاپے کو 20 سال سے اور اپ کے مریضوں میں منایا جاتا ہے.

myasthenia اختیارات کی علامات

myasthenia اختیارات کے بغیر، یہ انسان میں موجود ہے تو اس myasthenic بحران پائے جاتے ہیں نہیں کر سکتے ہیں. تاہم، یہ کبھی کبھی جیسا کہ مذکورہ بالا سستی، کمزوری، تھکاوٹ مثال کے طور پر اسی طرح کی علامات، کے ساتھ کچھ دیگر بیماریوں لے لئے. بچوں میں اضافی علامات:

- شام میں، سب سے زیادہ نمایاں drooping کے پلکیں، اور ایک رات کو آرام کے بعد صبح میں کمی؛

- ڈبل وژن؛

- جیسے سیڑھیاں چڑھنے دیگر افراد کے روایتی اعلی تھکاوٹ بوجھ کے بعد ختم ہو؛

- ابتدائی bulbar علامات (کھانے کے بعد ناک آواز کے ظہور اور ایک طویل گفتگو، انفرادی حروف کے تلفظ میں دشواری)؛

- حرکیات bulbar نشانیاں (نگلنے میں دشواری، بار بار دم گھٹنے)؛

- کی autonomic dysfunction کے (آنتوں paresis، tachycardia کے)؛

- چہرے کی خصوصیات (پیشانی بہت گہری جھرریاں، خصوصیت چہرے اظہار پر)؛

- ضرورت سے زیادہ salivation کے؛

- سر انعقاد میں مشکلات؛

- چلنے میں دشواری.

myasthenia کی ایک مخصوص خصوصیت - اوپر علامات کی تمام جسمانی تبشرم کے بعد اور شام میں بدتر ہیں، اور ایک اچھا آرام کرنے کے بعد کم کر رہے ہیں یا مکمل طور پر غائب ہو.

myasthenic بحران کے symptomatology کے

ایک شخص myasthenia اختیارات سے دوچار ہیں، بعض حالات کے تحت، یہ ایک myasthenic بحران ہو سکتا ہے. خاص طور پر جیسا کہ tachycardia کے، اعلی تھکاوٹ اہم عضلات (سانس، کارڈیک)، salivation کے بنیادی بیماری کی علامات، ایک ہی وقت میں مضبوط کیا. مندرجہ ذیل خصوصیات کے بحران کے لئے مخصوص ہیں:

- نگلنے اور زبان، جو کہ سانس کی نالی بلغم، تھوک، کھانے میں حاصل کر سکتے ہیں، تاکہ کے پٹھوں کا فالج؛

- ہاںفتے؛

- وجہ ہوا کی کمی کو مضبوط تحریک اور گھبراہٹ.

- ایک ٹھنڈے پسینے؛

- کبھی کبھی اچانک پیشاب اور / یا شوچ؛

- شعور کے نقصان؛

- خشک جلد؛

- بلڈ پریشر چھلانگ؛

- dilated شاگردوں؛

- شدید دل کی ناکامی، جو کہ دل کی خلاف ورزی ہے.

Myasthenic بحران کئی ڈگریوں کی ہے:

- آسان؛

- اوسط؛

- بھاری؛

- بجلی.

اختلافات علامات کے اوپر قوت توضیحات میں جھوٹ بولتے ہیں. خاص طور پر خطرناک بجلی اور بھاری بحران ہے جس میں بہت تیزی سے ایک شخص، منٹ کے صرف ایک جوڑے میں، سانس کی پٹھوں اور نگلنے کی کمزوری تیار کرتا ہے. تنفس، سرخ سامنا دباؤ کود، دل کی شرح فی منٹ 160 دھڑک رہا ہے تک پہنچ جاتا ہے سب سے پہلے میں تیزی بن جاتا ہے. پھر سانس اس کا چہرہ تبدیل کر کے نیلے رنگ (طب میں یہ cyanosis کہا جاتا ہے)، پریشر کم کرتا ہے، نبض بمشکل واضح رکاوٹ پیدا ہو جائے کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے، اور مکمل طور پر غائب ہو سکتے ہیں.

myasthenic بحران کی وجوہات

Myasthenia اختیارات پیدائشی یا حاصل کیا جا سکتا ہے. پہلے جین میں ایک اتپریورتن کی وجہ سے کیا جاتا ہے. ایک شخص ہے جب دوسری تیار کرتا ہے:

- مسائل کے ساتھ لحمی مثلا غدہ تیموسیہ غدود؛

- کچھ فارم کا کینسر (مثلا، چھاتی، پھیپھڑوں، بیضہ دانی)؛

- hyperthyroidism کے؛

- انسیفلائٹس سست.

ان بیماریوں myasthenic بحران مندرجہ ذیل صورتوں میں ہو سکتا ہے کے پس منظر میں:

- سارس، انفلوئنزا، برونکائٹس سمیت شدید متعدی امراض،؛

- آپریشن؛

- ایک مضبوط نفسیاتی دباؤ؛

- ہائی جسمانی سرگرمی؛

- مخصوص ادویات لینے سے (مثلا، سکون آور)؛

- ہارمون کی خرابی کی شکایت.

- گولیاں لینے پاس myasthenia مریضوں کے علاج کے کورس کی خلاف ورزی.

cholinergic بحران

Myasthenic بحران اور cholinergic اکثر متوازی ہے جس کی کوئی میں غلطیاں موجود ہیں اور علاج کا ایک نتیجہ کے طور پر کیوں میں پائے جاتے ہیں. تاہم، مختلف وجوہات کی وجہ سے اور مختلف etiology کے پاس ان دونوں ریاست کے کسی حد تک اسی طرح کی بیرونی توضیحات.

اس طرح، myasthenic بحران cholinergic رسیپٹرس ان کی تباہی کی وجہ سے جھلی کی کثافت میں کمی واقع ہوتی ہے جب، اور ان کی تقریب کو تبدیل باقی. A cholinergic بحران cholinergic رسیپٹرس کی جب ضرورت سے زیادہ ایکٹیویشن (nicotinic اور / یا muscarinic کے) وقت ہوتی ہے. myasthenia کے علاج کے لیے تیاری کے استقبال عمل زیادہ خوراک، کے ساتھ ساتھ اسباب اس مرض میں ممنوع ہیں کہ میں اختیارات چلتا ہے.

بحران کی تشخیص اس کی اہم علامات myasthenic کے ساتھ موافق ہے، کیونکہ آسان نہیں ہے. درست طریقے سے ایک شخص کے ساتھ کیا ہوتا تعین کرنے میں مدد، اس طرح کی ایک خصوصیت اس کی حالت، cholinergic بحران کی خصوصیت ہو سکتی ہے: مریض نشے کی علامات کو ظاہر کرتا ہے:، پیٹ میں درد قے کھولتا، اسہال شروع ہوتا ہے. myasthenic بحران کیلئے ان علامات کے علاوہ تمام کی طرف سے خصوصیات.

دوسری خصوصیت ایک cholinergic بحران ہے - myasthenia کی علامات بگڑتے جسمانی سرگرمیوں کو کارکردگی کا مظاہرہ کے بغیر اختیارات، لیکن cholinesterase منشیات لینے کے بعد.

مخلوط بحران

اس پیتھالوجی کی صحت اور زندگی خطرناک قسم ہے. اس بار تمام حالات دونوں علامات کے ساتھ رپورٹ کیا گیا ہے دکھا، myasthenic بحران اور cholinergic یکجا. ، علاج والوں ادویات myasthenic بحران cholinergic کو مزید بڑھ سے بچا کیونکہ - یہ یہ مشکل تشخیص، لیکن اس سے بھی زیادہ درست کرنے کے ہوتا ہے. جب مخلوط بحرانوں دو مرحلے کے بہاؤ کی شناخت:

1. myasthenic. مریضوں اعلان bulbar امراض، سانس کے مسائل کا مشاہدہ کر رہے ہیں جسمانی سرگرمی تھکاوٹ کا سبب بنتا ہے، لیکن منشیات کی انتظامیہ ( "Klamin"، "Neostigmine") منفی رد عمل پیدا نہیں کرتا.

2. Cholinergic نشے کی علامات کی طرف سے خصوصیات.

پریکٹس مخلوط بحرانوں اکثر پہلے سے ہی بچوں میں یہ یا وہ بحران اٹھائے ہیں جو لوگوں میں پائے جاتے ہیں کہ دکھایا گیا ہے.

ایسی خصوصیات توضیحات کے ملزم مخلوط بحران ہو سکتا ہے:

- مریضوں کو واضح طور پر مشاہدہ سانس لینے میں دشواری اور bulbar خلاف ورزی اور موٹر تقریب کے اعضاء کو تبدیل کر چھوٹا سا؛

- ادویات لینے اس طرح بہتر موٹر سرگرمی pathological کی علامات، کم ہوتا ہے اور شاید ہی سانس لینے کو مستحکم کرنے میں مدد کرتا رقم نہیں کرتا.

تشخیص

غلطیوں سے بچنے کے لئے اور فوری طور myasthenic بحران میں پیداواری مدد کی رینڈر، یہ مناسب طریقے سے مریض کو تشخیص ڈال کرنے کے لئے ضروری ہے. مندرجہ بالا کے طور پر، کچھ علامات myasthenia سے متعلق نہیں بیماریوں میں موجود myasthenic بحران اختیارات (جیسے، سانس لینے میں دشواری، فاسد دل کی دھڑکن) ہو سکتا ہے. نشہ کے دوران تجربہ اس کی طرح symptomatology کے cholinergic بحران، اور عمل انہضام کی نالی کے ساتھ کچھ مسائل. ایک مریض کو ایک تخرکشک، ان myasthenia اور ان کو لینے کے لئے ادویات کی موجودگی کے بارے میں معلومات دینے کے قابل ہے، تو رسمی تشخیص بہت آسان ہے. بحران کی قسم میں فرق کرنے کے لئے، ڈاکٹروں prozerinovuyu نمونے انجام دیتے ہیں.

خصوصی مشکل کی تشخیص کر رہے ہیں مشاہدہ کر مخلوط اسٹروک. اس کی غلطی سے پاک پہلے مرحلے کا تعین کرنے کے لئے مریض کے طبی تجزیے، اسی طرح anticholinesterase ادویات وصول کر کے حاصل اثر کے electrophysiological تشخیص کیا جاتا ہے.

شخص کی موجودگی اختیارات (بحران سے پہلے) electromyography کے اسباب کی طرف سے پتہ چلا ہے حساب Tomography، دواؤں اور مائرکشن اشتھانی ٹیسٹ.

myasthenic اور cholinergic بحران میں ہنگامی دیکھ بھال

myasthenia ساتھ ایک مریض اچانک (بحران آتے ہیں)، زندگی کی طرف سے خراب ہو تو ایک منٹ پر جاتا ہے. کے ارد گرد کیا جانا چاہئے کہ اہم بات - فوری طور پر ایک ایمبولینس کو فون کریں. بدقسمتی سے، ہماری حقیقت میں، اوقات سے ہیں خصوصی دیکھ بھال کی تاخیر ہے جب. ہم کس طرح اس طرح کے ایک کیس میں مر مدد کر سکتے ہیں؟ سب سے پہلے، ان کے حلق سے بلغم کو دور، سانس کے ساتھ فراہم کرنے کی کوشش کریں. قواعد کے مطابق myasthenia میں مبتلا ہونا ضروری ہے آپ کو وہ بیماری ہے تو کا ایک نوٹ ہونا چاہئے، اور منشیات (جیسا کہ "Neostigmine") اور سرنج. جتنی جلدی ممکن ہو سکے کے طور پر کوئی فوری آمد ہے تو، myasthenic بحران کے ساتھ ایک شخص کے نوٹ میں معلومات کے مطابق ایک انجکشن بنانے کے لئے ضروری ہے.

نجات کے لئے آئے، ڈاکٹروں فوری ضرورت کے ایک معاملے میں ایک مریض ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے، اور انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں جہاں انتہائی ہنگامی علاج:

- ایک کی airway فراہم کرنے؛

- آکسیجن کی فراہمی؛

- ہارڈ ویئر اور میکانی وینٹیلیشن.

"Neostigmine"، "Atropine": مریض cholinergic بحران (قے، اسہال) کی کوئی علامات نہیں ہیں، تو درج ذیل ادویات متعارف کرایا. اس بات کا اشارہ ہے جب زہر خورانی ہنگامی علاج کی علامات کو وینٹیلیٹر میں اور ان منشیات، "Atropine"، "امیونوگلوبلین"، اسی طرح بعض دیگر طبی آلات کے انجکشن میں ہے تو.

علاج

ایک شخص ایک myasthenic بحران تھا تو، ہنگامی علاج کے بعد علاج کے طبی اور لیبارٹری ٹیسٹ کی بنیاد پر کیا جاتا، تجزیہ کرتا ہے اور بیماری کی حرکیات. میکانی وینٹیلیشن (یعنی پھیپھڑوں کے مصنوعی وینٹیلیشن)، مریض کے طبی حالت، کے ساتھ ساتھ خون میں آکسیجن کی موجودگی کی گواہی کی بنیاد پر چھ دن تک باہر کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لئے "Neostigmine" وینٹیلیٹر کی منسوخی 16 یا اس گھنٹے یا اس سے زیادہ کے بعد مریض کو ایک مثبت رد عمل ہو تو . عام طور پر، طریقہ کار بہت ہی سنگین وینٹیلیٹر اور ذمہ دار، respirators کے جاری نگرانی، خون گیسیں، خون کی گردش، درجہ حرارت، جسم اور دوسروں میں سیال توازن کی تشکیل میں٪ کی ضرورت ہوتی ہے.

بچوں میں بحرانوں کے تمام قسم کے ساتھ نمٹنے کے لئے ایک بہترین طریقہ تبادلے plasmapheresis ہے. جب یہ خون کے نمونے لینے کے مرکزی (یا خم) سے کیا جاتا ہے رگ سے centrifuged، ڈونر پلازما یا مصنوعی میں تبدیلی. یہ طریقہ شاندار نتائج دیتا ہے - مریض کی حالت کے اوقات کے ایک جوڑے بہت بہتر ہے اندر. Plasmapheresis 14 دن کورس 7 سے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

علاج کے مراحل میں سے ایک منشیات تھراپی ہے. امیونوگلوبولینز، ینٹ، anticholinesterase ادویات سے منسوب مریضوں کی گواہی، اور سوزش کی موجودگی میں کے مطابق - اینٹی بایوٹک.

پیشن گوئی اور روک تھام

تیس یا چالیس سال پہلے، بیماری کے exacerbation کے دوران myasthenia کے ساتھ مریضوں میں مہلک نتائج بہت کثرت واقع ہوئی ہے. ابھی اموات کی شرح 12 بار کی طرف سے کم کیا گیا ہے. آپ ایک شخص کی زندگی، ایک myasthenic بحران تھا جس پر منحصر ہے کے ساتھ ہمارے اعمال سے کبھی کبھی کہ سمجھنے کی ہے. ہنگامی امداد بہت تیزی سے فراہم کی جانی چاہئے. لہذا، اچانک سڑک پر اگر، پبلک ٹرانسپورٹ، ہم جہاں بھی گلا گھونٹنا سے شروع ہوتا ہے جو ایک شخص کو دیکھنے میں، آپ کو فوری طور پر ایک ایمبولینس کو فون کرنے کی ضرورت ہے.

Myasthenia مریضوں کو خود بھی ایک بحران کو روکنے کے لئے اقدامات کی ایک بڑی تعداد کے ساتھ عمل کرنا ہوگا:

- ایک ڈاکٹر کی نگرانی میں ہو، اور سختی سے مشروع علاج کی تعمیل؛

- بچیں زیادہ کام، اعصابی تعطل؛

- متعدی بیماریوں کے خلاف ممکنہ گارڈ؛

- آپ کے جسم کو نشہ کو بے نقاب نہیں کرتے؛

- غذا میں شامل کرنے کے لئے پوٹاشیم سے بھرپور غذا (مثلا آلو آمدورفت، کشمش).