ٹککر - اس طریقہ ہے؟ ٹککر اور palpation کے

کسی بھی بیماری کے علاج مریض کا ایک جائزہ، ان کی صحت کی حالت حاصل کرنے کے لئے اور جسم کے دیگر اعضاء کی اسامانیتاوں کے ساتھ انفرادی متاثرہ اعضاء کے درمیان ایک لنک قائم کرنے کی ضرورت ابتدائی جسمانی امتحان کے ساتھ شروع ہوتی ہے. سروے کا بنیادی طریقے ہیں: ہسٹری لینے، مریض، auscultation، ٹککر اور palpation کے کا امتحان. یہ تراکیب ان پر، سادہ سستی اور مریض کے لئے بالکل کوئی نقصان نہیں پہنچاتی معلوماتی سروے کر رہے ہیں.

ٹککر - اندرونی اعضاء کے سائز اور ترتیب میں خلاف ورزیوں کی نشاندہی ان کے مقام کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ ایک طریقہ. صحت مند اور بیمار ٹشو مختلف آواز کے طور پر، جسم کی سطح اور تشخیص اس آواز میں پیدا ہونے والے ایک ٹیپ ہے. قریب سے palpation کے متعلق - متواتر احساس بیمار کی طرف سے.

مقاصد ٹککر اور palpation کے

ٹککر لے کر دو اہم مقاصد ہیں:

- ان میں ہوا کے مواد کے جسم میں تبدیلیاں، اور ٹھوس عناصر کی موجودگی یا غیر موجودگی کے بارے میں جاننے کے لئے؛

- اعضاء کی حدود، شکل اور سائز کا تعین کرنے کے لئے.

احساس میں مدد ملتی ہے:

- اعضاء اور ؤتکوں اور ان تلروپ کی سنویدنشیلتا اس بات کا تعین کرنے کے لئے؛

- جلد، عروقی سپندن آنتوں گتشیلتا کے درجہ حرارت کا اندازہ؛

- bronchopulmonary پیتھالوجی کی تشخیص؛

- شکل اور اخترتی کی نوعیت neoplasms کے کی شناخت،.

ٹککر، palpation کے کی قسم کے: کے طریقے

ٹککر کی دو اہم اقسام ہیں:

- براہ راست ٹککر tapotement مریض کے جسم کی سطح پر ایک یا ایک سے زیادہ انگلیاں شامل ہے.

- بالواسطہ ٹککر تیار اور ٹیپ کر رہے ہیں جس پر جسم کے ساتھ منسلک کسی بھی چیز کا استعمال کرتے ہوئے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

براہ راست ٹککر کے لئے کئی طریقے ہیں:

- استعمال میں انڈیکس یا دائیں ہاتھ کی درمیانی انگلی گودا ٹرمینل ویوہ ہے جس Yanovskogo ایف جی کے طریقہ کار؛

- طریقہ Obraztsova VP، جس میں شہادت کی انگلی، جس مارنا ہے، تیسری انگلی کے پیچھے بند سلائڈ؛

- Auenbryuggera طریقہ، نصف مڑا ہوا اور اس کے سینے (آج شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے) کے اوپر باندھے اپنی انگلیوں ٹیپ شامل؛

- ٹککر حرکت - بہت درست طریقے سے سرحدی حکام کا تعین کی اجازت دیتا ہے جس میں کئی انگلیوں کا گودا، کا استعمال کرتے ہوئے سروے کو لے کر کے ایک طریقہ ہے.

بالواسطہ ٹککر بھی کئی طریقوں سے باہر کیا جا سکتا:

- plessimetru بھر میں انگلی؛

- plessimetru پر ہتھوڑا؛

- انگلی انگلی طریقہ.

بالواسطہ ٹککر - plessimetra کا استعمال کرتے ہوئے کے طور پر امتحان کے سب سے زیادہ مؤثر جدید طریقوں آواز زور سے اور واضح موصول ہے.

کی انگلیوں یا وسرجن کی گہرائی پر منحصر ہاتھوں تانے بانے میں ممتاز ہیں:

- سطحی palpation کے. یہ ایک طرح سے نشاندہی، ابتدائی سروے ہے. درجہ حرارت، نمی، ؤتکوں کی کثافت اور سنویدنشیلتا اس بات کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. تشاکلی سطح مدد کے ہاتھ پھیرتے جلد کے کسی بھی تشکیل یا سگ ماہی، subcutaneous ٹشو، پٹھوں میں کشیدگی اعضاء میں پتہ چلا، واپس، پیٹ ظاہر کرنے کی سطح کی نوعیت کا تعین. سطحی palpation کے یا تو ایک یا دو ہاتھوں سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا. انگلیاں اس طرح توسیع، تحقیقات سطح پر دباؤ نہیں ہونا چاہئے.

- گہری palpation کے اعضاء اور جسم کے اندر گہرائی میں واقع ؤتکوں کی حالت کا اندازہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

مختلف پٹھوں، جوڑوں، اور گہری palpation کے کے مختلف حالتوں کی طرف سے استعمال کے دیگر علاقوں کے جذبات کے طور پر:

• پٹھوں کے مطالعہ کے لئے، مشترکہ جگہ کے پٹھوں پرت کے تحت ہڈیوں میں سے ایک یا اس سے زیادہ انگلیوں کے گہری وسرجن ٹپ کا استعمال palpation کے لئے ہے.
• اعضاء پیٹ گہا کی گہری رولنگ palpation کے اسباب کی طرف سے تعلیم حاصل کر رہا ہے.
• جگر کے ایک مطالعہ میں، پیٹ میں ٹیومر اور جلودر دکرکا دینےوالا چلانے یا palpation کے استعمال کیا.
• گھٹنے ڈاکٹر میں سیال جمع کو پتہ لگانے کے لئے ایک سے زیادہ انگلیاں دکرکا دینےوالا دباؤ کا استعمال کر سکتے ہیں.
• بچہ دانی، رحم، شرونیی ٹیومر، کلائی، گھٹنے لڑکا اور کہنی کے جوڑ دونوں ہاتھوں سے باہر کیا bimanual palpation کے میں مدد.

ٹککر کے اثرات کی شدت: ٹککر اقسام

ٹککر پن کی طاقت ایک ٹون شدت پر سطح سے اوپر کے vibrational تحریکوں کی تقسیم اور گہرائی میں اور ہوا کی رقم ایک oscillatory تحریک میں کارفرما ہے جس میں متاثر کرتا ہے. وہ سب ٹککر دیکھتے ہوئے میں تقسیم کیا جاتا ہے:

- گہرائی (مضبوط یا اونچی آواز میں)؛

- سطح (کمزور یا خاموش).

ڈیپ (شدید) ٹشو ٹککر گہرائی میں 5 سینٹی میٹر کے لئے کی سطح کے دولن فراہم کرتا ہے - مضبوط مقابلے میں 6 سینٹی میٹر دونک دائرہ سطح (کمزور) ٹککر دو بار چھوٹے. نقصان حجم، گہرائی اور ہدف امتحان طبیب یا تو اس سے زیادہ، یا اس سے کم شدید ٹککر استعمال کر سکتے ہیں کے مقام پر منحصر ہے.

ٹککر پرجاتیوں آواز

1. پھیپھڑوں کی سطح پر براہ راست سینے پر ٹیپ جب واضح پھیپھڑوں آواز سنائی دیتی ہے.
2. ٹیپ جب کے femoral، یا سست آواز گھنے بے ہوا اعضاء اور ؤتکوں سے زیادہ پایا جاتا ہے.
3. ٹککر پر سجایا tympanic آواز جیسے کے larynx، کے trachea یا آنتوں vozduhosoderzhaschih اعضاء انکشاف کیا ہے.

ٹککر کی کلینکل استعمال

تقرری کی طرف سے ٹککر کے دو قسم کا اخراج:

- سڈول حصوں مطالعہ کے علاقے فی برابر طاقت ٹککر سٹروک کی درخواست شامل ہے جس تقابلی. اکثر پھیپھڑوں کے امتحان میں استعمال کیا.

- ٹاپو گرافیکل، حدود اور لاشوں کے طول و عرض کی وضاحت اور جسم کی سطح کی حدود کو ان منصوبوں. پر topographic ٹککر کم سطح ٹککر اور ایک مختصر ہڑتال کے استعمال کی ضرورت ہے.

دل کی ٹککر سائز، شکل اور جسم کی پوزیشن اور vascular بنڈل تعین کرنے کے لئے. دل ایک پٹھوں عضو، بے ہوا، خون سے بھرا ہوا ہے، لہذا ٹککر بینڈ آواز کی مطلق حماقت سست ہے. چھوڑ دیا اور اس کے دائیں روشنی کے ساتھ احاطہ کرتا ہے - جسم استعمال ہوا ہے، اور اس وجہ سے اس علاقے میں آواز ناکام بنا دیا جائے گا. عام طور پر، دل ٹککر ہی وقت میں ایک عرصے سے یا اس کے ہاتھ کے ساتھ پوزیشن بیٹھے، سانس میں کارکردگی پرسکون ہونا ضروری ہے.

ایک گھنے جسم کے طور پر ٹککر جگر، سست آواز جب ٹککر فراہم کرتا ہے. Percuss سب، آواز واضح ہے جہاں پر ہو اور کند آواز تک نیچے کی پیروی کرنی چاہیے. کیونکہ جگر جزوی طور پر روشنی کی طرف سے چھپا ہے آڈیو سویپ ہے. ٹککر جگر کو ضروری ایک افقی پوزیشن میں باہر کیا جائے. ٹاپو گرافیکل نشانیان پسلیاں اور عمودی لائنوں مشروط thorax پر ہیں. ٹککر مستقل مزاجی، شکل اور جگر، تکلیف دہ جگہ کی سطح میں تبدیلیوں کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے، یا جسم کے احساس، palpation کے چاہئے کے بعد سرحد کے نچلے جسم کو تلاش کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے.

سینے میں اور دوسرے اعضاء کے سلسلے میں پھیپھڑوں کی پوزیشن کا تعین پر topographic گا پھیپھڑوں کے ٹککر. پھیپھڑوں کے ٹشو سے زیادہ نارما ٹککر آواز - واضح آواز. یہ ٹککر پورے جسم میں واضح ترین آواز کے ساتھ علاقہ ہے. سینے کے palpation کے اس کی شکل، تکلیف دہ جگہ، مزاحمت اور آواز زلزلے کا تعین کرنے کے لئے. احساس ایک ہی وقت میں دونوں ہاتھوں سے بنایا گیا ہے. اچھی طرح تحقیقات دردناک علاقے انکشاف. اگر سینے میں ہے آسانی سے اکٹھا کیا جاتا ہے کا تعین کرنے کی مزاحمت میں، یہ اس degradability اور لچک، معمول سمجھا جاتا ہے کہ svidetelstveut. آپ سامنے اور پیچھے دونوں نچوڑ کر سکتے ہیں، symmetrically میں ہاتھ رکھ رہے ہیں، اور اطراف پر جہاں چھاتی کومل زیادہ.

خاص طور پر ٹککر بچوں

مریضوں کی لاشیں چھوٹے، پتلی سینے دیوار ہیں اور جلد بہت نازک ہے کے طور پر بچوں میں ٹککر، زندگی کے خاص طور پر پہلے سال، درستگی کے ڈاکٹر کی ضرورت ہے.

روشنی کی ایک مطالعہ میں بچے، جس میں سینے symmetrically میں پوزیشن میں ہے کی صورت حال پر خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے. بالواسطہ ٹککر بڑے بچوں کا معائنہ کرتے وقت استعمال کیا جاتا ہے، چھوٹے بچوں کو بھی براہ راست استعمال کیا. backrest کے کھڑے ٹیپ یا تجاوز کر ٹانگوں، سینے کے پس منظر سطح کے ساتھ بیٹھے - سامنے یا پیچھے کی معلومات میں توسیع کی باہوں، اور چھاتی کے ساتھ بیٹھے پوزیشن میں - ایک supine کی پوزیشن میں.

انگلی، پیر یا بند: ٹککر صرف خاموش ہو سکتا ہے. نوجوان بچوں کے لئے ہائی اور واضح ٹککر آواز معمول ہے. جو ماتم کے وقت tympanic میں تبدیل کرسکتے ہیں.

ٹککر: عام قوانین

1. کمرے میں گرم اور پرسکون ہونا چاہئے.
2. ڈاکٹر کی پوزیشن - آسان.
3. مریض کی عمر اور حالت کی شدت پر منحصر ہے. Vzroly شخص کھڑے یا سب سے زیادہ آرام دہ پوزیشن میں خاموشی سے بیٹھ سکتے ہیں. ایک براہ راست پوزیشن میں بچوں نے اپنی ماں کے پاس انعقاد، جاری رکھنا چاہیے.
4. ننگے جسم Percussing.
5. ڈاکٹر کے ہاتھوں -، گرم خشک اور صاف.
6. ٹککر دھچکا آسان اسی طاقت، مختصر لچکدار ہونا چاہئے.
7. ناھون، conductive کی percussive چل رہی مختصر ہو.

palpation کے اور ٹککر - ایک ڈاکٹر کی دیکھ بھال اور توجہ کی ضرورت ہوتی معروضی ان کی حیثیت اور پوزیشن کا اندازہ اجازت ہے کہ اندرونی اعضاء کی تکنیک، کی ایک طبی امتحان.