جراثیم کلوسٹریڈیم مشکل

جراثیم کلوسٹریڈیم مشکل ہر شخص کی لاش رہتی. یہ انتہائی پرجنن کی طرف رجحان، روگجنک خواص حاصل ہے اور کسی خاص بیماری کا سبب بنتا ہے کیونکہ جس کی وجہ سے اس کے مضر بن جاتا ہے. اس anaerobes پابند مراد اور آکسیجن کے بغیر موجود ہو سکتے ہیں. اس طرح کے طور پر پروٹین، محرک اور آنتوں کی دیوار کے نرم کے وپاٹن تنقیدی عمل میں ملوث ہے.

کلوسٹریڈیم مشکل کیا ہے؟

لفظ "کلعثٹرادیوم" روسی اسباب "تکلا" میں ترجمہ کیا جاتا ہے. جرثوموں کی سہولت کے لئے اس طرح کی ایک نام ہے جب sporulation وسط میں سوجن ہو گیا. مزید بیکٹیریا ایک تکلا کی شکل لے کرنے کے قابل ہیں. چار اقسام میں تقسیم کیا جاتا:

• Clostridium botulinum کی، botulism کی causative ایجنٹ ہے؛
• کلوسٹریڈیم tetanum، تشنج کے لئے حصہ ہے.
• کلوسٹریڈیم perfringens، anaerobic کے انفیکشن کی موجودگی کو متاثر کرتی ہے؛
• کلوسٹریڈیم مشکل pseudomembranous کولٹس کا سبب بنتا ہے.

کلوسٹریڈیم چھڑی کے سائز کا ہے. یہ جوڑوں اور زنجیروں میں رکھا جا سکتا ہے. کافی نقل و حرکت. آکسیجن کی مکمل غیر موجودگی میں تیزی سے ضرب کرنا شروع ہوتا ہے. جرثوموں انہیں اینٹی بایوٹک، حرارتی اور ڈس انفیکشن کے لئے مختلف تیاری کے لئے مزاحم ہوتا ہے جس کے تخمک پیدا. کے drumsticks کی شکل - سنٹرل دلیل تکلا کے سائز میں سے ایک ٹرمینل ہے کہ، ہے، اور.

کلوسٹریڈیم مشکل اینٹی بایوٹک سے اسہال کا سبب بنتا ہے. عام طور پر یہ آنتوں ماحول میں بستا ہے. اچھی صحت کے ساتھ فائدہ مند مائکرو حیاتیات روکنا کی ترقی بیکٹیریا. مفید بیکٹیریا چھوٹا ہو جاتا اینٹی بایوٹک، اور کلعثٹرادیوم اضافہ کی تعداد، کولٹس کے ظہور کا سبب بن سکتا ہے جس کے استعمال کے بعد، اس شخص کی شدید بیماری کی ترقی اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن. خاص طور پر اس کے بزرگ اور دربل مریضوں کی بیماری سے متعلق ہے.

Clostridia کے تمام پرجاتیوں ایک مخصوص پیتھالوجی کی ظاہری شکل کو متحرک کہ ٹاکسن کی تشکیل. اس کی ضرب کے نتیجے کے طور پر ایک ٹاکسن A اور کلعثٹرادیوم مشکل کی B پیدا. پہلی enterotoxin کہا جاتا ہے، اور دوسرے نمبر پر ہے - ایک cytotoxin. انہوں نے بہت سے لوگوں میں اسہال اور کولٹس کا سبب بن سکتے ہیں.

انفیکشن کے

کلعثٹرادیوم difficile کے اکثر ہسپتالوں اور نرسنگ ہوم میں رہتا ہے. منزل، ونڈو sills، پلنگ کے میز پر، بستر اور بیت الخلا میں: یہ کہیں بھی ہو سکتا ہے. microorganism کے تخمک آزادانہ طور پر آلودہ سطح کے ساتھ رابطے میں آپ کے ہاتھ پر حاصل کرنے کے لئے. فائدہ پہنچانے آنتوں زبانی روٹ طرف پھیل گیا.

تخمک جسم میں داخل ہے ایک بار، وہ آسانی سے معدے کے میڈیم کے ذریعے منتقل اور آنت میں رہ سکتے ہیں. چھوٹی آنت کے ماحول میں پودوں فارم میں تبدیل کیا جاتا ہے اور فعال طور پر ضرب کرنے کے لئے شروع. آنتوں کی پرتوں اور شروع ہوتا ہے میں جمع قولون بیکٹیریا ملبے اور بلغم کی نقل مکانی کی وجہ سے جو آنتوں کے ماحول کی شدید سوزش، جس کے نتیجے میں ٹاکسن A اور B پیدا کرنے کے لئے. pseudomembranous کی تشکیل. ایک ٹاکسن جبکہ ٹاکسن بی اپکلا خلیات کی تخریبی کارروائی میں ملوث ہے، سفید خون کے خلیات کو اپنی طرف متوجہ کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے. یہ عمل ظہور کولٹس، پتلے اسہال اور pseudomembranous ظہور اکسانے.

بنیادی طور پر، کلعثٹرادیوم difficile کے ملوث تمام pathologies کے اینٹی بائیوٹک کے علاج کے بعد، کے ساتھ کے طور پر سرجری کے بعد ہو. خاص طور پر عمر کے 60 سال اور افراد کو ہسپتال میں طویل مدتی علاج پر ہیں جو زائد بوڑھے افراد، کے ساتھ ساتھ مریضوں immunosuppressive منشیات لے رہے ہیں جو سوکشمجیووں کو بے نقاب.

کلوسٹریڈیم مشکل کمزور یا اعتدال پسند اسہال اور معمولی پیٹ کے درد کو اتیجیت کرتا ہے. تاہم، غیر معمولی مقدمات میں، بیماری کولٹس کی زیادہ شدید فارم بن جاتا ہے. کیا اس طرح کی علامات کا سبب بنتا ہے:

• پتلے پاخانے؛
• پیٹ میں درد؛
• سوجن؛
• بخار؛
• پانی کی کمی؛
• متلی.

مریضوں کی 3 فیصد میں مرض کی شدید فارم ہے. ان میں سے 30-85٪ مر جاتے ہیں. مریضوں کی 20-25٪ میں بیماری دوبارہ ہو سکتا ہے. بیماری کے کسی تکرار کے علاج کے بعد بڑی آنت میں رہتے ہیں کہ، یا کیونکہ ایک نئے انفیکشن کلعثٹرادیوم مشکل کے بیکٹیریا کی وجہ سے ہیں. بیماری بچوں پر اثر انداز ہو سکتا ہے، خاص طور پر کمزور کر دیا.

ایک جراثیم کی وجہ سے ہونے والے امراض

مقدمات کی ایک تہائی میں کلعثٹرادیوم difficile کے اینٹی بایوٹک لینے کے ساتھ منسلک اسہال انگیخت. دوسرے حالات میں، بیماری کے ظہور دیگر بیکٹیریا کی طرف سے متاثر ہوتا ہے. اکثر بیماری ہسپتالوں میں ہوتا ہے. بچوں کو ایک ہی وقت میں مبتلا نہیں کرتا

Anitibiotiko-وابستہ اسہال (قوم عاد) شدید enterocolitis، جس pseudomembranous کولٹس کہا جاتا ہے تک ہلکا آنتوں کے امراض میں ترقی کے مختلف مراحل، ہو سکتا ہے. اس بیماری کی وجہ سے کی وجہ سے اینٹی بائیوٹک تھراپی کے استعمال پر بعض صورتوں میں ظاہر ہوتا ہے جس کلعثٹرادیوم مشکل، کی وجہ سے ایک انفیکشن ہے.

وجہ سے اسہال یا pseudomembranous کولٹس بھی کارروائی کی ایک وسیع میدان تعلقات ایک واحد اینٹی بائیوٹک وصول کرنے کے قابل ہے. اس کے علاوہ، بیماری کے ظہور کی خوراک اور انتظامیہ کے موڈ پر منحصر نہیں ہے.

کلوسٹریڈیم مشکل: انفیکشن کی علامات

Klostridioz کلعثٹرادیوم مشکل کی وجہ سے کیا، درج ذیل اقسام میں ہو سکتا ہے:

• ہے asymptomatic انفیکشن؛
• ہلکے اسہال؛
• بیماری کی شدید فارم، pseudomembranous کولٹس میں پاس کیا.

ہسپتال میں زیادہ سے زیادہ چار ہفتوں - عاد طویل مدتی علاج جھیلا ہے جو مریضوں میں پایا جاتا ہے. آنتوں میڈیم میں Clostridia بعض منشیات کے خلاف مزاحمت حاصل. اس پیتھالوجی بعد پورے معدے کو متاثر کرتی ہے جس میں درد نال علاقے میں موجود ہے جب. چیئر مریضوں زیادہ ہو جاتا ہے، لیکن مجموعی طور پر احساس تسلی بخش رہتا ہے.

کلوسٹریڈیم مشکل کی وجہ سے ہونے Pseudomembranous کولٹس، علامات زیادہ شدید ہے. مریض کلعثٹرادیوم difficile کے غلبہ کی سرگرمیوں کے ساتھ، goiter ظاہر ہوتے ہیں. جراثیم آنتوں mucosa colonizes اور enterotoxin اور cytotoxin پیدا. اشتعال انگیز عمل کے Mucosal pseudomembrane کے قیام کے ساتھ شروع ہوتی ہے. بروقت علاج کی غیر موجودگی میں، بیماری کی ترقی اور ایک زیادہ شدید پیچیدگیاں فراہم کرتا ہے. یہ آنتوں کی دیوار کے رنگ پایا جاتا ہے، peritonitis باعث. کچھ صورتوں میں، بیماری موت کی طرف جاتا ہے.

اسی طرح کے امراض کے کینسر کے مریضوں، بوڑھوں اور سرجری سے گزر مریضوں کیلئے انتہائی حساس ہیں. بیماری کی ترقی بخار، پیٹ اور سر، پیٹ، اگلنے، قے میں درد کے ہمراہ ہے. نشے کی دیگر علامات موجود ہیں. مریضوں کو وزن کم کچھ کشودا، اخلاقی ڈپریشن نظر، ڈپریشن وقت ہوتی ہے. مزید فی دن 20 گنا نشان لگا کیچیکسیا، کوششوں، tenesmus، اسہال سڑا ہوا بو اور مال fibrin اتبشایی.

جب ٹاکسن کی طرف سے زہر سونے Necrotic انتررکپ ترقی کر سکتے ہیں. اس صورت میں، آنتوں کی دیواروں erosions اور السر، necrosis کی قائم ہیں. اضافہ کے جسم کا درجہ حرارت. ایک سرد نہیں ہے. بد ہضمی ہے، سٹول، مائع خون کے ساتھ ملا ہو جاتا ہے. hepatosplenomegaly تشخیص، آنتوں کا paresis، اپھارہ کے ہمراہ. معدے بلیڈنگ، السر کا رنگ، کے ساتھ ساتھ venules اور arterioles تھرومبوسس ہو سکتی ہے.

اکثر کلعثٹرادیوم مشکل سمیت کھانے کی وینکتتا clostridia، پیدا. بیماری کے طبی علامات زہر دینے کی شکل میں خود اظہار. ایک اصول کے طور پر، یہ بخار میں درد ہے پیٹ، اسہال، بھوک میں کمی، بد ہضمی. اس بیماری میں نشہ اور dyspeptic علامات کی تمام شکلوں اظہار. مریض، چڑچڑاپن سست اور بے چین ہو جاتے ہیں. منفی علامات کے بارے میں 4 دن تک رہتا ہے، اور آہستہ آہستہ ٹھنڈا.

انفیکشن کی اہم خصوصیت مقدمات کی 25 فیصد میں ظاہر جس میں بار بار کر رہے ہیں. ان کی موجودگی کی وجہ یہ آنتوں ماحول میں پایا دلائل ہیں. ہم دوبارہ انفیکشن کے مقدمات خارج نہیں کر سکتے. ایک اصول کے طور پر، علاج وصولی وقت ہوتی ہے کے فورا بعد، لیکن 2-28 گھنٹے تکرار، بیماری کے ابتدائی مظہر ساتھ ان علامات میں اسی طرح ترقی کر سکتا ہے.

کی وجوہات

جسم کے علاج میں کلوسٹریڈیم مشکل کا پتہ لگانے کے بعد فوری طور پر شروع ہونا چاہئے. اس انفیکشن کے اسباب مندرجہ ذیل عوامل ہیں:

• غریب ماحول؛
• کشیدگی، ڈپریشن، کے neurosis؛
• ہارمونز اور اینٹی بایوٹک کے ساتھ طویل تھراپی؛
• امیونو؛
• خرابی مرکزی اعصابی نظام؛
• بچوں میں prematurity؛
• ترقی کے دائمی شکل میں منظور اندرا،؛
• سانس کی بیماریوں؛
• ہسپتال کی دیواروں میں رہنے پیتھوجینز؛
• سرجری.

ان وجوہات کے جسم کو کمزور اور پھیلاؤ کلعثٹرادیوم difficile کے فروغ دیں. بیماری کے علاج صرف مریض کا ایک مکمل تشخیص کے بعد جگہ لے جانا چاہئے.

تشخیص

مرض کی تشخیص بیماری کی علامات اور اس کی وجوہات کی شناخت پر مبنی ہے. ہسٹری اکاؤنٹ، کے ساتھ ساتھ وبائی امراض عوامل میں لے لیا ہے. بیماری کے طبی توضیحات پر توجہ. تشخیص کے لئے اہم کردار اور لیبارٹری کے طریقوں کا استعمال.

آنتوں کلعثٹرادیوم مشکل ہے. وٹرو میں گرام مثبت سلاخوں اور ان کے تخمک وضاحت. inoculated کیا biomaterial کی خرد امتحان اور خاص طور پر، یہ کالونی پیتھوجینز کی بنیاد پر مقرر کیا جاتا ہے. اس طرح کے ایک تجزیہ کی فراہمی کے لئے خصوصی تیاری ضروری نہیں ہے. clostridia کی تعداد سمیر گرام کا تعین. بعد بیکٹیریا کی اس قسم کی نشاندہی کی ہے. کلوسٹریڈیم مشکل پر feces کے ایک جراثیم لیبارٹری میں معائنہ کیا گیا تھا.

جب تشخیص بیماری حیاتیاتی نمونے نشے کی قدم وضاحت کرتا ہے جو سفید چوہوں پر کیا جاتا ہے، ٹاکسن شناخت کرتا ہے اور بیماری کے علاج کے طریقوں کی وضاحت میں مدد ملتی ہے. مرض کی تشخیص میں مائرکشن اشتھانی لیبارٹریوں میں مخصوص مائجن ٹیسٹ بنائیں.

خاص صورتوں میں، مقرر ایکسپریس تشخیص کی شناخت feces میں ٹاکسن کی موجودگی میں مدد کرنے کے لئے. سوزش کے foci کے محل وقوع معلوم کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ آنتوں اعضاء کی بایڈپسی.

Serodiagnosis IHA میں ٹاکسن کی موجودگی کا انکشاف. یہ مائپنڈ diagnosticum ساتھ مل کر میں مقرر کیا جاتا ہے. ردعمل جوابی immunoelectrophoresis کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے کہ مشاہدہ.

تشخیص - گیس انسانی جسم کے ؤتکوں میں جمع ہیں جہاں کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے جس میں آنتوں اعضاء کا ایک ریڈیوگراف کے علاوہ کچھ نہیں ہے.

یہ سب سے زیادہ درست اور edoskopicheskoe tomographic امتحان سمجھا جاتا ہے. یہ سوزش اور pseudomembranous کی تشکیل ظاہر کرتا ہے.

بچوں میں clostridia کی بڑھتی ہوئی سرگرمیوں dysbiosis کی موجودگی کی طرف اشارہ کرتا. شیر خوار بچوں اپھارہ اس اخترتیاشتھان میں مشاہدہ کیا جا سکتا ہے، قے، بھوک میں کمی واقع ہوئی. کبھی کبھی نیند میں رکاوٹ اور فاسد آنتوں تنگ. بچوں میں بیکٹیریا کی تعداد 103-104 زائد CFU / جی نہیں ہونا چاہئے. اضافی اشارے علاج کیا ہونا چاہئے کہ ایک پیتھالوجی سمجھا جاتا ہے.

clostridia ایک dysbacteriosis پر تجزیہ کے وقت معمول کے مواد، اس کا مطلب تو آنتوں مستحکم ہیں. علاج روگجنک بیکٹیریا کی رقم میں اضافہ کر کے آنت کیا جانا چاہئے.

یہ "Invitro" میں کلوسٹریڈیم مشکل پر ایک مطالعہ سے باہر لے جانے کے لئے ممکن ہے. اس کے بارے میں 1200 rubles کے ایک تجزیہ ہونا چاہئے. اس بنا پر، اکثر ضروری طبی عمل لکھ.

بچوں میں بیماری کس طرح کرتا ہے؟

جراثیم کلوسٹریڈیم مشکل شاذ و نادر ہی نومولود بچے اور زندگی کے پہلے سال کے crumbs کے اثر انداز ہوتا ہے. اس حقیقت کی ماں کے دودھ کلعثٹرادیوم خلاف مؤثر ہیں کہ مخصوص مائپنڈوں پر مشتمل ہے اس کی وجہ سے ہے.

بچوں میں اینٹی بائیوٹک وابستہ اسہال کی صورت میں بالغ کے طور پر سب ایک ہی علامات پائے جاتے ہیں. بچوں اور intonsikatsii اور بخار کے بغیر ہلکے آمدنی میں Enterocolitis اور کولٹس. مریض کو اس علاقے میں ایک palpation کے طریقہ کار پر نظر ہے جس کے پیٹ میں درد کو پریشان کر سکتا ہے.

کبھی کبھی جسم میں پانی کی رکاوٹ اور الیکٹرولائٹ کی طرف جاتا ہے جس میں اسہال انگیخت کہ، زیادہ بار بار پاخانہ نہیں ہے.

جراثیم کولٹس کے ہمراہ klostridioza اکثر رجعی شکلوں کا سبب بن سکتا ہے. بیماری کے آخر تک ٹھیک نہیں ہے جب یہ اس وقت ہوتا ہے. اس صورت میں، klostridioz علاج کے discontinuation کے بعد 7-14 دن کے بعد ہوتا ہے.

ایک بچے کے طور Pseudomembranous کولٹس ایک شدید شکل میں تیار کرتا ہے. بیماری کوئی بھوک کی ترقی کے ابتدائی مرحلے میں. بخار، اگلنے اور پیٹ کے درد نہیں ہے. نشہ، اسہال اور اپھارہ ہے. palpation کے پر پیٹ درد کا مشاہدہ کیا. چیئر زندہ. اس سے خون اور بلغم ظاہر ہوتا ہے. fibrinous اوورلیپس کے ٹکڑے ہو سکتے ہیں. اسہال اکثر ہے تو، دوران خون ناکامی کے ہمراہ ایک exsicosis نہیں ہے. شاذ و نادر صورتوں میں، ایک خاتمے تھا.

کی ترقی pseudomembranous کولٹس کبھی کبھی رنگ، خون بہہ رہا ہے اور peritonitis کی موجودگی کی طرف جارہی ہے. اس طرح کے معاملات میں، بچہ ایک بال مرض کے ماہر نہیں بلکہ ایک سرجن نہ صرف مشاہدہ کیا جانا چاہئے.

بیماری کلعثٹرادیوم مشکل کی وجہ سے: علاج

Klostridioz صرف ایک ہسپتال میں علاج کیا. ایک نشہ اور dyspeptic عوارض گیسٹرک lavage مشروع اور آنتوں ینیما کا استعمال کرتے ہوئے پاک کیا جب. پہلے دن پانی بھوک غذا کی سفارش کی.

استعمال کیا اینٹی بایوٹک-makrolity ادویات شامل ہیں. ان کے لئے حساس clostridia. "Clarithromycin" اور "Azithromycin" سب سے زیادہ کثرت سے ان ادویات کے درمیان استعمال ہوتا ہے. (علامات اور مریض کی حالت کی بنیاد پر علاج انفرادی طور پر مقرر طبیب) طب میں ٹاکسن کلعثٹرادیوم مشکل cephalosporins کے ختم کر سکتے ہیں، ان کے درمیان - "Cefazolin" اور "Ceftriaxone". اکثر ایسا ہوتا ہے کا مقابلہ کرنے کے روگجنک بیکٹیریا اینٹی بائیوٹکس پینسلن شامل، یہ "Vancomycin" "Amoxiclav" ہے. یہ بھی "metronidazole کے" استعمال کیا جاتا ہے.

آنتوں ماحول کی microflora کو بحال کرنے کے لئے، ڈاکٹروں پروبائیوٹکس اور مکمل prebiotics تجویز. سب سے زیادہ مقبول ہیں "Hilak Forte کی"، "Atsipol"، "Laktofiltrum"، "Bifiform"، "Enterol"، "Linex میں"، "Enterol".

، نس "Reopoligljukin" وینکتتا کو دور کرنے کے لئے. اگر ضروری ہو تو، antihistamine کے منشیات اور corticosteroids کے لکھ.

مقبوضہ عالمتی enterosorbents، hepatoprotectors، وٹامن، nootropics، کارڈیک glycosides کے، کے ساتھ ساتھ antipyretics.

یہ خیال کیا کہ جاری تھراپی اگر مؤثر ہے ہے:

• سٹول تعدد میں کمی واقع ہوئی.
• سٹول مستقل مزاجی میں thicker ہو جاتا ہے؛
• عام ریاست کی بہتری اس وقت ہوتی؛
• طبی اور لیبارٹری تجزیہ کرتا ہے میں مشاہدہ مثبت تبدیلی؛
• بیماری کی کوئی بڑھنے نہیں ہے.

علامات اینٹی بائیوٹک تھراپی کے اطلاق میں کلوسٹریڈیم مشکل، درست علاج اگر برقرار رہتا ہے.

کبھی کبھی کولٹس، کلعثٹرادیوم مشکل سے متحرک، شلی تھراپی علاج کر رہے ہیں. یہ عام طور پر جب بڑی آنت کا اخراج ہوتا ہے، اور زہریلا megacolon کے قیام کی ترقی کا ایک اشتعال انگیز عمل ہے جب، اور آنتوں کی رکاوٹ ہوتی ہے. آپریشن صرف کوئی فائدہ نہیں ہوا ایک مناسب قدامت پسند علاج تو کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

ایک علاج کلعثٹرادیوم مشکل ہے؟

کلستر ریمیمیم کے انفیکشن خود کو شدت سے مختلف ڈگری میں ظاہر کرتا ہے. کورس اور ڈگری کی پیچیدگیوں کی ایک خاص نوعیت ہے.

جب بیماری شروع نہیں ہوتی اور ہلکا یا معتدل شدت ہے، تو اس بیماری کو 100 فیصد علاج کیا جاتا ہے. بخار 1-2 دن کے لئے غائب ہو جاتا ہے، اور اسہال 4-7 دن پر رک جاتا ہے. آنتوں کی رکاوٹ، گردے کی ناکامی اور چھٹکارا کے ساتھ، صورت حال بھاری ہوجاتی ہے.

روک تھام اقدامات

کلسٹریڈیم کی مختلف قسم کے تجزیہ کا تجزیہ وقت میں بیماری کی ترقی سے روکنے کی اجازت دیتا ہے، اور اس وقت ظاہر ہوتا ہے کہ روپوالوجی بروقت بچاؤ کے اقدامات سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لۓ ہے.

• ذاتی حفظان صحت کے قوانین کا مشاہدہ؛
• دھونے کی مصنوعات؛
• کھانے کی مصنوعات کی حرارت کا علاج
• بڑھتی ہوئی مصونیت؛
• اندرونی مائکرو فلورا کی استحکام؛
• متاثرہ افراد کا بروقت پتہ لگانا؛
• اینٹی بیکٹیریل تھراپی کی درخواست

پادوجنک مائکروبورنزم امونیا کے اثرات کے خلاف مزاحم ہیں، لیکن سوڈیم ہایپوچروئائٹ، ایتائینی آکسائڈ پر مشتمل مادہ، اور جب بھی الکلین گلوٹارالڈڈیڈ کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے سے نمٹنے سے مر جاتے ہیں. کلسٹریڈیم متفاوت کو متاثر کرتے وقت، مائکروب کے بیکٹیریل اسپانسر کو تباہ کرنے کے لئے ضروری ہے کہ تمام ذرائع کے مطابق تمام سطحوں کو صاف کریں. شراب کے ساتھ علاج کرتے وقت بیکٹیریا نہیں مرتے ہیں، لیکن صابن کے ہاتھوں دھونے کے راستے کی موجودگی کو روک سکتے ہیں.