بچوں میں مرگی کی علامات. وجوہات، تشخیص، علاج

اصطلاح "مرگی" ماہرین دائمی دماغ کی بیماری اس کے خلیات کی سرگرمی کی کوطرح پھٹ طرف سے خصوصیات ہے کہ کہتے ہیں. بچوں میں، یہ اکثر بڑوں کی نسبت مرض پایا جاتا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، یہ دوروں کی شکل میں ظاہر ہے.

ممکنہ وجوہات

اس بات کا تعین کرنے کے لئے بالکل کیوں ایک بچے مرگی سے دوچار ہے ہمیشہ ممکن نہیں ہے. لیکن یہ کوئی احساس بچوں کا معائنہ کرنے کے لئے کہ مطلب یہ نہیں ہے. بچوں میں مرگی کے اسباب، اور مرض کی اقسام تمیز ہے پر منحصر ہے.

بہت کال صدمے، متعدی گھاووں ٹریگر. انہوں نے یہ بھی کہنا ہے کہ یہ ایک autoimmune بیماری ہے. اس ورژن میں اس حقیقت کی طرف سے اس بات کی تصدیق کی جاتی ہے کہ autoantibodies کا پتہ چلا neyroantigenam ساتھ مریضوں کے خون میں.

بچوں کو اکسانے کی بیماری کے شروع ہونے سے مندرجہ ذیل وجوہات ہوسکتی ہیں.

1. نسلیات. لیکن سائنسدانوں نے اسے زور کرنے کہ مرگی منتقل کیا جاتا ہے غلط ہے کہ کہتے ہیں. موروثی predisposition صرف اس کے ظہور کی طرف سے حاصل کیا جا سکتا. ہر شخص جبتی کی سرگرمیوں کی ایک خاص سطح ہے، لیکن مرگی کی ترقی کرے گا، چاہے دیگر وجوہات کی ایک بڑی تعداد پر منحصر ہے.

2. دماغ کے امراض. مرکزی اعصابی نظام میں عیوب کیونکہ حمل کے دوران جنین نقصان دہ مادہ زچگی کی بیماری پر اثر کے پائے جاتے ہیں. اس کے علاوہ، وہ جینیاتی عوارض کی وجہ سے ہیں.

3. متعدی گھاووں. بیماری گردن توڑ بخار یا انسیفلائٹس شکار کرنے کے بعد ہو سکتا ہے. ایک ہی وقت چھوٹا بچہ تھا میں، اعلی مستقبل میں دوروں کی ترقی کا موقع، مشکل یہ ہو جائے گا. تاہم، جبتی کی سرگرمیوں کی بچے اعلی موروثی سطح تو اس بیماری کو کوئی انفیکشن اکسانے کر سکتے ہیں.

4. چوٹوں. کوئی جھٹکے مرگی کے آغاز کے محرک کر سکتے ہیں. لیکن تعلقات کو ہمیشہ ممکن نہیں قائم کرنے کے لئے، کیونکہ بیماری کو فوری طور پر شروع نہیں ہوتا ہے.

بچوں میں مرگی کے اسباب کیا ہیں جاننے والا، مزید معائنے اور علاج کی حکمت عملی کے ساتھ تعین کیا جا سکتا ہے.

بیماریوں کی درجہ بندی

ماہرین بیماری کے کئی subtypes کے کی شناخت، دوروں کی وجہ سے تھا کیا پر منحصر ہے.

مسئلہ کی وجہ سے دماغ کی ساخت نقائص کے تیار ہیں، تو یہ ایک روگسوچک مرگی ہو جائے گا. یہ جسم میں cysts کی، ٹیومر اور hemorrhages کی تشکیل کی وجہ سے ہو سکتا ہے. idiopathic مرگی کے بارے میں جو ان صورتوں دماغ میں کوئی ظاہر تبدیلیوں نہیں ہے جہاں میں ہے، لیکن بچے کو بیماری کی ترقی کے لئے ایک جینیاتی predisposition ہے.

لیکن مقدمات جہاں اعلان ایک بچے اور اس ریاست کی راہ میں مرگی کی علامات قائم نہیں کیا جا سکتا ہے ہیں. بیماری کی یہ قسم cryptogenic کہا جاتا ہے.

اس کے علاوہ، ماہرین بیماری کے مقامی اور عام فارم تمیز. پہلی صورت میں، دماغ میں سرگرمی کے مراکز کو شدید محدود ہیں. انہوں نے دماغ کے ٹشو کی ایک ہی علاقوں میں ہمیشہ سے قائم ہیں. اور عام طور پر میں pathological کی اس عمل میں تقریبا پورے پرانتستا ملوث.

ایک الگ واقعے میں مخلوط ویرینٹ برآمد کر لی. ابتدائی طور پر، دوروں کے طور پر مقامی شروع، لیکن اتیجنا کے توجہ تیزی سے پورے پرانتستا پر پھیل رہا ہے.

پہلی گھنٹیاں

تمام والدین بچوں میں مرگی کی علامات کیا ہیں جاننے کی ضرورت ہے. سب کے بعد، مسئلہ 9 سال سے کم عمر کے بچوں میں سے 3 فیصد میں پایا جاتا ہے. بچوں میں یہ عام جسمانی سرگرمی کے ساتھ الجھن میں کر سکتے ہیں. بچے، اس کے سر بدل جاتا ہے فعال طور پر بازو اور ٹانگوں سے چلتا ہے. Convulsive اجزاء وہ ہمیشہ موجود نہیں ہیں.

حملے میں کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے. لیکن زیادہ کثرت سے وہ دماغ اور اعصابی نظام کو مکمل طور پر سمجھدار نہیں ہے جب پائے جاتے ہیں. اس طرح کے معاملات میں اتیجنا کے pathological توجہ آسان نظر آتے ہیں.

بعض حملوں دوسروں کو نظر نہ ہو. وہ والدین بھی پر توجہ نہیں کر سکتے ہیں. وہ صرف چند سیکنڈ تک جاری رہے جس میں "پھانسی اپ" ریاستوں میں ظاہر ہوتے ہیں. بچوں میں بیماری کی سب سے عام شکل عدم موجودگی مرگی (piknolepsiya) ہے. حملے بچہ شعور کھو دوران سر کا نمایاں تحریکوں retropulsivnye، آنکھیں اوپر اوپر کے تحت جا سکتے ہیں. حملے کی تکمیل پر اکثر خود بخود ظاہر ہوتا pharyngo زبانی تحریک. یہ،، ہونٹ چاٹ جا سکتی خوشگوار چوسنے کی عادت. اس طرح کے حملوں میں عام طور پر 30 سیکنڈ سے زیادہ نہیں رہے. لیکن وہ بھی ایک دن کے لئے کئی بار بار بار کیا جا سکتا ہے.

والدین بچوں میں مرگی کے اس علامات سے آگاہ ہونا چاہئے. نیند کی خرابی کی شکایت کے حملوں اکسانے کر سکتے ہیں، کمی واقع ہوئی یا اس کے برعکس، دماغ کی بھی فعال کام، photic محرک.

بیماری کے فارم

ماہرین کا صرف مقامی اور مرگی کے عام شکلوں نہ شناخت. بیماری کے شروع ہونے سے، اس طرح الگ تھلگ شکلوں اکسانے والے عوامل پر منحصر ہے:

- بنیادی: دماغ میں اضافہ جبتی کی سرگرمیوں کی ایک پس منظر کے خلاف اس وقت ہوتی؛

- ثانوی: انفیکشن یا تکلیف دہ چوٹ کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے؛

- اضطراری: ایک محرک کے ردعمل کے طور پر پیدا ہوتا ہے، اس میں کچھ شور، کے flickering روشنی، بو ہو سکتا ہے.

عمر کی بیماری اور مخصوص طبی علامات کی پہلی علامات دوروں کی ان اقسام میں تمیز جس میں پر منحصر ہے:

- پرنودن معمولی، وہ بچپن کی خصوصیت ہیں.

- myoclonic - ایک بچے کی شکل؛

- سنوتشیل، بلوغت کے دوران واقع ہو؛

- psychomotor کی - وہ آکشیپ کے ہمراہ یا ان کے بغیر جانا جا سکتا ہے، یہ حسی، سمعی، adversivnye حملوں، ہنسی کے دورہ ہو سکتا ہے.

حملوں کے تعدد اور تال پر منحصر ہے، مرگی کی ان اقسام مختص:

- چند (1 فی مہینہ سے بھی کم)، بار بار (کئی بار ایک ہفتہ) کے حملوں کے ساتھ؛

- ناہمواری اور بڑھتی دوروں کے ساتھ.

ظہور کے وقت تک مرگی کے ان فارم ممتاز:

- رات؛

- بیداری؛

- عام (حملوں کسی بھی وقت ہو).

اتیجنا کے پھیلنے پغربکپال، پرانتستا، دنیاوی، diencephalic اور دیگر دماغ علاقوں میں ہو سکتا ہے.

اہم علامات

اہم نقصان کے حصے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں اور بچوں میں مرگی کی علامات گا. سب کے بعد، بیماری ہمیشہ آکشیپ ظاہر نہیں کیا جاتا. cheerleaders کی شعور، تحریک عوارض، disorientation کی، خیال (ذائقہ، آواز اور وزیول)، aggressiveness کے، موڈ جھولوں کی رکاوٹ کے ایک عارضی نقصان ہونا چاہئے. اس کے علاوہ، بڑی عمر کے بچوں کے جسم کے بعض حصوں کی بے حسی کے بارے میں بتا سکتے ہیں.

ایک بچے میں مرگی کے یہ علامات ہمیشہ دستیاب نہیں ہے، لہذا والدین کو ہمیشہ ان کی طرف توجہ نہیں کرتے. بڑی عمر کے بچوں میں انہوں نے ایک معیاری تباہی کے لئے انہیں لے سکتے ہیں. لیکن توجہ کو اپنی طرف متوجہ ہے کہ نشانیاں ہیں سانس لینے کا یہ خاتمے، حقیقت یہ ہے کہ بچے کو جھکنا اور اعضاء آرام لینا پڑتا ہے کے ساتھ کیا جاتا ہے جس کی پٹھوں میں کشیدگی کے جسم،، convulsive سنکچن، انیچرچھیک شوچ، پیشاب کا مشاہدہ کیا. مریض ہو سکتے ہیں اس کی زبان، کاٹ لے دوروں کے دوران کچھ چللا.

کبھی کبھی دوروں کے دوران لوگوں کو سر پیچھے پھینک، صدی ہلا، ایک نقطہ کی طرف دیکھو مشاہدہ کیا جا سکتا ہے. وہ بیرونی stimuli کرنے کے لئے رد عمل کا اظہار نہیں کرتے. لیکن بہت سے تسلیم کرنے کے قابل نہیں ہیں ، مرگی دوروں وہ فرش پر آکشیپ اور سوئنگ کے ساتھ نہیں کر رہے ہیں.

ہم جاننے کی ضرورت ہے اور یہ کہ مرگی استثنی کمزور ہے. وہ اکثر نفسیاتی و جذباتی عوارض کی ایک قسم میں مبتلا ہیں. انہوں نے یہ بھی پریشانی ہو سکتی ہے، ڈپریشن شروع ہو گیا ہے. وہ چھوٹے ذہن رکھنے والے اور جھگڑالو فطرت طرف سے خصوصیات ہیں، وہ اکثر جارحیت کی bouts ہے. ضرورت سے زیادہ میں picky، vindictiveness، مالنی کی طرف سے خصوصیات مرگی کے ساتھ لوگوں کو. ماہرین کا خیال ہے کہ یہ مرگی کردار کہتے ہیں.

مرض کی تشخیص

دھندلاہٹ یا دکرکا دینےوالا تحریکوں کے بچے کے ادوار دیکھ، آپ کو فوری طور ڈاکٹر کے پاس جانا چاہیے. صرف ایک مکمل امتحان اور صحیح علاج کے انتخاب عام انسانی زندگی میں واپس آ سکتے ہیں.

خصوصی لیبارٹری اور ضرورت ، سازینہ امتحانات تا کہ 100 فیصد یقین تشخیص "مرگی" کے ساتھ. معذوری گروپ بلوغت کی عمر سے پہلے ایک بار قائم ہے. اٹھارہ کے شروع ہونے کے بعد perekomissiyu منتقل کرنے کی ضرورت ہو گی.

سروے کے بنیادی طریقوں میں سے ایک electroencephalography ہے. تاہم، اس پر ہونے والے حملوں کے درمیان مدت میں مریضوں کی تقریبا نصف کسی قسم کی تبدیلی نہیں ہو سکتی. مریضوں میں سے 90 فیصد میں فعال ٹیسٹ (سے Hyperventilation، نیند کی محرومی، photic محرک) کو لے کر میں مرگی کی خصوصیت علامات موجود ہیں.

ئئجی کے علاوہ، ساتویں بھی استعمال کیا. یہ تحقیق دماغ کو نقصان، تشخیص، prognosis کے اور مزید علاج کی حکمت عملی کا تعین پتہ چلتا ہے. ان طریقوں کے کمپیوٹر اور مقناطیسی گونج ٹاموگرفی شامل ہیں. اس کے علاوہ، مریضوں کے پیشاب اور خون کا تجزیہ لے. امیونوگلوبولینز، خامروں، البومن، eletrolitov، کیلشیم، کی سطح کا تعین alkaline پر phosphatase، میگنیشیم، گلوکوز، آئرن، پرولیکٹن، تائرواڈ ہارمون اور دیگر.

ایڈیشنل تحقیق ایسیجی نگرانی، ڈاپلر متعلق brachiocephalic خون کی وریدوں، cerebrospinal سیال تجزیہ.

علاج کے طریقہ کار

بچے کی حالت کو معمول پر لانے اور اچھی طرح منتخب تھراپی کی صورت میں ان کے ممکن کو ختم نہیں تو، حملوں کی فریکوئنسی کو کم کرنے کے لئے. تاہم، پہلے مہینے میں مسائل سے چھٹکارا حاصل کرنے کی توقع اس کے قابل نہیں ہے. کبھی کبھی آپ کو ذہنی مرگی گھٹ کرنے کی گولیاں کئی سال لے کر جانا ہے، اور حملوں کو مکمل طور پر ختم ہو گیا.

تھراپی جامع ہونا چاہئے. مشروع ادویات کو لازمی کرنے کے علاوہ، بعض صورتوں میں یہ ضروری دماغی امراض کے ڈاکٹروں علاج ہے. اس psychotherapeutic حمایت کے بغیر ایسا کرنے کے لئے بھی مشکل ہے. صحیح نقطہ نظر کے ساتھ نوجوان مریضوں میں سے 75 فیصد میں مستحکم معافی حاصل کر سکتے ہیں.

دوا کے علاوہ میں، ڈاکٹروں کے دن بچے کی واضح موڈ قائم کرنے اور ایک خاص غذا پر ڈال کرنے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے. زندگی کے اس طرح ایک عادت بن پڑتا ہے. موڈ کے بعد دماغ میں اتیجنا foci کے امکانات کو کم. ڈاکٹروں نے بھی اس حقیقت اچھے نتائج ketogenic غذا کی طرف سے حاصل کیا جاتا ہے کہ باہر کی طرف اشارہ. اس کے جوہر آپ کو ایک اعلی چربی مواد کے ساتھ کھانے کی اشیاء کھانے کے لئے کی ضرورت ہے اس حقیقت میں مضمر ہے. ایک ہی وقت میں یہ کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کو کم کرنے کے لئے ضروری ہے.

خاص طور پر منشیات کی تھراپی

ہر صورت میں مرگی کے علاج کے لئے کس طرح کا تعین، ڈاکٹر صرف کافی تجربہ کے ساتھ کرنا چاہئے. سب کے بعد، تو یہ دوائیں وہ کم سے کم منفی اثرات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ فائدہ لانے والے کو منتخب کرنے کے لئے اہم ہے. علاج کی تشخیص کے بعد ہی قائم ہے شروع کیا جاتا ہے. کسی خاص منشیات تفویض کرنے کے لئے، فزیشن بیماری کی خصوصیات پر غور کرنے کے دوروں کی نوعیت کا تعین کرنا ضروری ہے. کردار عمر کی طرف سے ادا کیا جس پر حملوں، ان کے تعدد، مریض کی عقل، اعصابی علامات کی موجودگی کا آغاز کیا. بھی ذہن میں ادویات کی وینکتتا اور ضمنی اثرات کے امکانات لے. کا انتخاب منشیات (مرگی بنیادی طور anticonvulsants مشروع)، طبیب یہ کم اہم ہے جب دوروں کی نوعیت، بیماری کی ایک شکل کے لئے زیادہ توجہ دینا چاہئے.

علاج کے مقاصد کے لئے مریضوں کو عام طور پر عمر کی خوراک مشروع ہیں. تاہم، ڈاکٹر پینٹ سکیم وصول کرنا ضروری ہے. سب کے بعد، ایک کم خوراک پر antiepileptic منشیات پینے شروع کر دیں. ان کے استقبالیہ پر اثر ظاہر نہیں ہوتا ہے تو، یا یہ بمشکل نمایاں ہو جائے گا، یہ آہستہ آہستہ خوراک میں اضافہ کرنے کے لئے ضروری ہے. اس بیماری کے علاج کی ایک خصوصیت صرف حقیقت منشیات تبدیل ناپسندیدہ ہے ہے. جسم کا جواب نہیں ہے تو، آپ کو صرف موصول ایک وقت فنڈز کی تعداد میں اضافہ. مریضوں معافی کے تقریبا 1-3٪ کے درمیان کی عمر کو کم خوراک کے استعمال میں حاصل کیا جا سکتا ہے اگرچہ.

منشیات کے انتخاب

منشیات کی تقرری کی مدد نہیں کرتا جب مقدمات ہیں. اس ثبوت مہینے میں بہتری کی کمی پر، فراہم کی ہے کہ زیادہ سے زیادہ عمر کی خوراک حاصل کر رہا ہے. ایسی صورت میں یہ دوا تبدیل کرنے کے لئے ضروری ہے. لیکن یہ اتنا آسان نہیں ہے. کسی خاص سرکٹ، مختلف ادویات کا استعمال کرتے ہوئے مرگی کے علاج کے لئے نہیں ہے.

کی جگہ دوسرا نامزد تشکیل بیک وقت گزشتہ ایک کو منسوخ، آہستہ آہستہ زیر انتظام ہے کے لئے کا مطلب ہے. لیکن یہ آسانی سے کیا جاتا ہے. کبھی کبھی منشیات کی تبدیلی چند ہفتوں کے لئے تاخیر ہے. مریض ایک واضح واپسی ہے، تو یہ ایک مربوط تھراپی benzodiazepines اور barbiturates فراہم کرنے کے لئے ضروری ہے.

زیادہ تر مقدمات میں، آپ کو مرگی کا علاج کر سکتے ہیں. ڈاکٹر انفرادی طور anticonvulsant اور منتخب کرتا antiepileptic منشیات. اکثر ایسا ہوتا ہے "Diazepam"، "Phenobarbital"، "carbamazepine" مشروع. پسند کی جس میں فعال مادہ آہستہ آہستہ جاری کی گئی ہے کا مطلب ہے کہ دینے کے لئے ضروری ہے. سب کے بعد، ان کے استعمال کے ضمنی اثرات کا خطرہ کم کر دیتا ہے. اس طرح کی منشیات کے ماخوذ شامل valproic ایسڈ اور carbamazepine. یہ "XP valparin" کی گولیاں شامل ہیں، "Konvulsofin"، "Enkorat"، "Konvuleks" "Depakine Enterik 300"، "Finlepsin"، "APO-Carbamazepine."

ممکن پیچیدگیوں

مناسب طریقے سے منتخب کیا تھراپی ایک بچے میں مرگی کی علامات مکمل طور پر چند سال میں ہٹا سکتے ہیں. کچھ صورتوں میں، تخکرمک monotherapy حملوں کو روکا نہیں ہے. یہ منشیات کی مزاحمت کے ساتھ ممکن ہے. یہ سب سے زیادہ عام طور پر ان مریضوں کو جو شروع کی فی ماہ کے اوائل میں ہونے والے حملوں کی انٹیلی جنس اور دماغی dysgenesis کی کمی ہوئی ہے، زیادہ سے زیادہ 4 حملوں میں ہے میں دیکھا جاتا ہے. اس طرح کے معاملات میں، ایک چھوٹا سا مختلف اسکیم دماغ مرگی کا علاج کیا جانا چاہئے. طبیب دو منشیات کی بیک وقت استقبالیہ تجویز کر سکتے ہیں.

کے ملاپ کے سرکٹ کو کئی سالوں کے لئے، اور یہاں تک دوروں کی ایک مکمل خاتمے کے بعد علاج کیا جانا چاہئے. مرگی کی اقسام پر منحصر ہے، اس کی مدت 2 سے 4 سال سے ہو سکتا ہے. لیکن منشیات کی قبل از وقت واپسی بگاڑ کا سبب بن سکتا ہے. دوروں کو ایک بار پھر دوبارہ شروع کر سکتے ہیں. یہاں تک کہ اس مدت کے اختتام کے بعد، فنڈز کی منسوخی 3-6 ماہ کے دوران آہستہ آہستہ کیا جانا چاہئے. یہ باقاعدگی ئئجی کا استعمال کرتے ہوئے کی حالت کی نگرانی کے لئے اہم ہے. کچھ صورتوں میں، تھراپی زندگی بھر کی ہے.

واضح رہے کہ اس سے قبل بیماری شروع کر دیا جاتا ہے، زیادہ سنگین مرگی کے نتائج ہیں سمجھ لینا چاہئے. یہ حقیقت ہے کہ ایک ابتدائی عمر میں، انسانی دماغ اب بھی نادان ہے اور نتیجے کے طور پر، زیادہ خطرہ کی وجہ سے ہے. والدین آپ کو منتخب کیا علاج regimen پر عمل ہے کیونکہ اگر نہیں گولیاں چھوڑ دیں یا ان کی اپنی منسوخ، مشروع علاج سنجیدگی سے لیتے ہیں کرنے کی ضرورت ہے، بچہ حیثیت epilepticus کی آمد تک کے حملوں کو دوبارہ شروع کر سکتا ہے. یہ حالت ہے کہ ایک بچے کے دوروں بغیر کسی رکاوٹ کے ایک کے بعد ایک ہیں اس حقیقت کی طرف سے خصوصیات ہے، دماغ ان کے درمیان واضح نہیں بنایا گیا ہے.