صحتبیماریوں اور شرائط

اعصاب کے نظام کے کچھ علامات کی autatoform خود مختار بیماری کی خصوصیات کیا ہیں؟

تشخیص کے لحاظ سے سومٹوفارم آٹو اوومکیک ڈسکشن ایک پیچیدہ بیماری ہے. جسمانی اور ذہنی نوعیت دونوں کے بہت سے علامات ہیں. اور اس سے مریضوں کو، بیماری کی علامات کو کافی تیز محسوس ہوتا ہے، جو ان کے پیشہ ورانہ عمل درآمد کی خلاف ورزی کرتا ہے. لہذا، جو اس بیماری پر تشویش کرتا ہے، اس میں تفصیل سے سمجھنا ضروری ہے.

ایس وی ڈی کی بیماری کا جائزہ

سومٹوفارف آٹو اوومیکک ڈسکشن (SVD) عمر مسودہ کے مردوں میں یا اکثر افراد میں فوری طور پر فزویج سے گزرتا ہے یا براہ راست جنگی کارروائیوں میں حصہ لینے کا پتہ چلا جاتا ہے. یہ بیماری، جو خود کو غیر معمولی علامات کے بڑے پیمانے پر ظاہر کرتی ہے اور تفصیلی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے. اس کا مقصد دل اور arrhythmias کے ساتھ ساتھ مرکزی اعصابی نظام کے گہرائیوں کے ساختمک تجزیات کو خارج کرنے کے لئے ہے.

یہ خیال ہے کہ somatoform autonomic dysfunction ہمدردی اور parasympathetic اعصابی نظام کے درمیان ایک مسلسل عدم توازن ہے. SVD خود کو تین قسموں میں تقسیم کیا جاتا ہے: کارڈٹی، ہایپوٹوک اور ہائپرٹوک کی قسم کی طرف سے SVD. انہیں دل کی بیماری، شدید ہائپو اور ہائی بلڈ پریشر سے الگ کیا جاسکتا ہے، جو نسخہ کے لئے سرگرمیوں کے عمل کو حل کرنے میں حل ہوسکتا ہے. اس وجہ سے، خواتین کو مردوں اور نوجوانوں سے کم وقت میں ایس وی ڈی کا سامنا کرنا پڑتا ہے. اگرچہ 80 فیصد مقدمات میں مرکزی طبی اور مشاورت کمیشن کی تشخیص کی تصدیق نہیں کی گئی ہے.

سی آئی ایس کے علامات

خودمختاری اعصابی نظام کے سومتوفارم خرابی غیر معمولی علامات کے بڑے پیمانے پر ظاہر ہوتا ہے. اکثر وہ کشیدگی کے پس منظر کے خلاف صوتی طور پر ظاہر ہوتے ہیں اور خاموش حالات میں گزر جاتے ہیں. یہ ضروری ہے کہ VDS ایک سنڈروم بھی کہا جاسکتا ہے، کیونکہ اس میں علامات کی بہت بڑی تعداد بھی شامل ہے. یہ سنجوموروں کے مندرجہ بالا متغیرات میں موجود ہیں: کارڈی، ہائپوٹوکون، ہائپرٹنک. عمومی علامات، ڈائیپپسیا کے علامات، سری لنکا کی خرابی، جسمانی تباہی کا بھی مشاہدہ کیا جا سکتا ہے. ان علامات کو تفصیل سے سمجھا جائے گا.

تشخیص کی بنیادی باتیں

SVD سے متعلق تشخیص کے اہم معیار یہ ہیں: علامات کی موجودگی (2 سال سے زائد) اور دل یا arrhythmias کی ساخت کی hemodynamically اہم یا زندگی کے خطرے سے متعلق خلاف ورزیوں کی غیر موجودگی. سخت بات کرتے ہوئے، تمام چھوٹی ساری غیر معمولی بیماریوں جو دل کی گہرائیوں یا تالوں کی خرابی میں تبدیلیوں کی قیادت نہیں کرتی ہے.

تشخیص "somatoform autonomic dysfunction" پھر اس کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر، tricuspid (mitral، pulmonary یا aortic) کی ناکامی، نادر extrasystole، عارضی سنڈروم WPW یا CLC. تاہم، اس طرح کے مریضوں کو ایک سال میں 2 بار دیکھا جانا چاہئے اور مزید خلاف ورزیوں کا پتہ لگانے کے لئے. ظاہر ہے، مسودہ اور نوجوانوں کی طرف سے پیش کردہ SVD کی زیادہ تر تشخیص موجود نہیں ہیں. اکثر، تشخیص خود کو دل میں چھوٹے ساختی خرابی کی موجودگی کی بنیاد پر بغیر کسی شکایات ڈاکٹر کی طرف سے بنایا جاتا ہے. لہذا، تقریبا 80٪ تشخیص متنازع ہیں، اور صرف شکایات اور تعاقب کے راستے اور سنڈرومس کلینیکل اہمیت کا حامل ہیں.

SVD کے عام علامات

ایک ایسی بیماری جیسے جیسے سومتوفارم آٹو اوومیکک بیماری، عام نوعیت کے علامات متعدد ہیں. یہ موڈ کی خرابی، ڈیسفوریا، ڈیستھیمیا، کسی جسمانی کام، خراب بھوک، پٹھوں کی کمزوری، دور دراز سر درد، بنیادی طور پر پراری اور occipital علاقے میں مقامی طور پر مقامی کارکردگی کا مظاہرہ. کبھی کبھی مریض بھوک یا تغیر سے منسلک نہیں، epigastric علاقے میں چکر اور جلانے کے احساس کے بارے میں فکر مند ہے.

اسی طرح کے شکایات somatoform خودمختاری بیماری کے آٹھویںٹ سنڈروم کی وضاحت کرتی ہیں. مریض، ایک اصول کے طور پر، غیر فعال، کبھی کبھی bezinitsiativnye اور آسانی سے پریشان ہیں. ان میں سے ہر ایک نئے کاروبار پر لے جانے کے لئے ناپسندی کے ساتھ ایک خاصیت کی طرف سے خصوصیات ہے. اکثر وہ ختم نہیں کرتے ہیں. بدقسمتی سے، تاہم، انفیکشن، جو کھیلوں یا کم جسمانی سرگرمیوں میں غیر معمولی ترقی کے نتیجے کے طور پر تیار ہوتے ہیں، اس حقیقت کی طرف اشارہ کرتے ہیں کہ بچوں کو اس کے مطالعے کے ذریعہ معاوضے کی تلاش کرنا ہے. وہ اچھی طرح سے یاد رکھتے ہیں، لیکن کشیدگی کے حالات میں وہ غیر منطقی طور پر سوچتے ہیں. ایسے معاملات میں حصہ لینے کے لئے کشیدگی اور ناپسندگی سے بچنے کے لئے جذباتی حوصلہ افزائی کی ضرورت ہوتی ہے جس میں سومٹو - فعال خودمختاری بیماری کے ساتھ مریض کی ایک خصوصیت ہے.

SVD کے ساتھ جسمانی بوجھ

جسمانی سرگرمی کے لئے کم رواداری SVD کا ایک عام علامہ ہے. مریضوں کو جسمانی تعلیم کی کلاسوں میں مشقیں کرنے کے لئے ناگزیر ہیں، خاص طور پر اگر یہ طاقت کی ضرورت ہوتی ہے. ایک قاعدہ کے طور پر، آسانی سے اس طرح کے مریضوں کو موبائل کھیل دیا جاتا ہے، جبکہ طاقت کی مشق بہت مشکلات کا باعث بنتی ہیں. آپ دیکھ سکتے ہیں کہ اس کے بعد چلنے کے بعد وہ اسی طرح کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں زیادہ واضح ڈیسینا ہے. اس کے علاوہ، ان مریضوں کو تیزی سے تھکا ہوا ہے، ان کی برداشت دوسروں کے مقابلے میں کم ہے. اس کے علاوہ، بوجھ کے پس منظر پر، ذیل میں بیان کردہ SVD کے سایہ یا ساری علامات، ظاہر ہوسکتی ہے.

مریضوں کی cardiac (cardiac) کی شکایت

خودمختار اعصابی نظام کے سومتوفارم کی خرابی بہت سے علامات کی طرف سے ظاہر کی جاتی ہے، جس میں معصوم تنظیم کے ہمراہ ہمدردی اور پاراسیمپاپی کے درمیان عدم توازن پیدا ہوتا ہے. کارڈی شکایات، جیسا کہ جسم میں سبزیوں کی برتری ہے، سب سے اہم ہیں. دل اور برتنوں سے SVD کے سب سے عام علامات ہیں: دل کی درد، ٹاکی کارڈیا، بلڈ پریشر میں اضافہ یا کمی.

دل میں درد کی نوعیت ایک مخصوص بیماری کے لئے مخصوص نہیں ہے. درد، ایک اصول کے طور پر، سلائی اور کبھی کبھی دباؤ. ان کے لوکلائزیشن دل کی بنیاد (سیروم کے بائیں سے 3-6 سینٹی میٹر) اور ٹپ (5 سینٹی میٹر وقفے وقفے پر پرت کے بائیں طرف 5 سینٹی میٹر) ہے. Tachycardia جذباتی دباؤ یا جسمانی کشیدگی کی وجہ سے ہو سکتا ہے. یہ ضروری ہے کہ یہ بدعنوانی سے لے جانے والے بوجھ کی شدت سے تیار ہوجائے. مثال کے طور پر، ٹاکی کارڈیا مشق سے پہلے یا اس سے پہلے شروع ہوتا ہے، اور جیسے ہی بڑھتا ہے.

یہ ضروری ہے کہ دل میں درد، اگر ان کے جلانے کا کردار اور (یا) 20-30 منٹ نچوڑ اور ظاہر ہو تو اسکیمیئن کے طور پر شمار کیا جاسکتا ہے، جس میں الیکٹرو گرافی کی ریکارڈنگ کی ضرورت ہوتی ہے. یہ اس طرح کے نظریاتی شکلوں کی موجودگی کی وجہ سے مختلف زاویہ اور کارڈیڈ سنڈروم ایکس. اس طرح کے راستے کے ساتھ، اچانک کورونری کی موت کا امکان 50-100 گنا زیادہ ہے.

ہایپوٹینشن اور ہائپر ٹھنڈنشن

ہایپوٹینشن بہت ہی کم سے کم ہوتا ہے. یہ SVD کا سب سے زیادہ نایاب قسم ہے، کیونکہ سب سے زیادہ عام مماثلت کارڈی یا ہائپرٹک کی اقسام ہیں. تاہم، SVD کے ہایپوٹیکن قسم دونوں ہاتھوں پر بلڈ پریشر میں طے شدہ قطرے کی طرف سے ظاہر ہوتا ہے. یہ ضروری ہے کہ اس قسم کی بیماری کی تشخیص کے لئے ایکوکوگرافی اور الیکٹروکاریوگرافی کے عمل کی ضرورت ہوتی ہے، جو دل کی خرابیوں یا arrhythmias کی موجودگی کو خارج کرنے کی اجازت دیتا ہے. فاطمہ SVD کا نشانہ بنتا ہے، اس کے علاوہ غیر نصیب.

ہائپرٹونشن ایک زیادہ عام شکایت ہے. مریضوں کو مشق سے پہلے دباؤ میں اضافہ کرنے کی کوشش کر رہی ہے، اور اس کے باوجود نہیں. پریشر، ایک قاعدہ کے طور پر، تنہائی میں اضافہ ہوتا ہے: 160 سیسٹولول بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے، جبکہ ڈیسٹولک اسی طرح رہتا ہے. نوعمروں اور نوجوان خواتین جن کے دل کے سومٹوفارم آٹو اوومیکک بیماری اکثر زیادہ تشخیص کی جاتی ہیں ان کے رگوں کی لچکدار کی نظر میں، ڈاستولک بلڈ پریشر تھوڑا سا کم ہوسکتا ہے.

جب ہمدردی اور پیراسیمپیٹھیٹک اعصابی نظام کی عدم توازن کی وجہ سے، نوریپینفائنائن نے پٹھوں کی آتشوں کو بڑھانے کے بعد، ویسکولر بستر کی پردیوی مزاحمت کو کم کیا. یہ ضروری ہے کہ دباؤ مسلسل نہیں بڑھتی ہے، کیونکہ ہائی ہٹانے کی تشخیص کو سیٹ نہیں کیا جا سکتا.

ذہنی شکایات

خودمختاری اعصابی نظام کے سومتوفارف کی خرابی جیسے بیماری کے ساتھ، علامات بھی سلیج ہیں. cardialgia، hypotension یا ہائی ہائپر ٹرانسمیشن کے معاملے میں ان کے پیٹرن کا ان لوگوں کی طرح ہے. یہی ہے، ورزش کے دوران تنفسی شکایات ظاہر ہوتی ہے. اس کے علاوہ، SVD کے لئے مخصوص کیا ہے، باقی باقی مدت کے دوران وہ ورزش کے تکمیل کے بعد ظاہر کرسکتے ہیں. یہ سفاکانہ دمہ جسمانی کشیدگی کے علامات سے SVD سے سانس کی شکایتوں میں فرق ہے.

ایس وی ڈی کے ساتھ شکایات کی مثال: مشق پر یا اس کے بعد آرام کے دوران، سینے میں تنگی کا احساس اور inhaling میں مشکل کے دوران مخلوط dyspnoea نشان لگا دیا گیا. مقابلے کے لئے، دمہ کے ساتھ، تنہائی خراب ہے. شدید شکایات جیسے بیماری کے نظام میں somatoform کی خرابی کے ساتھ ساتھ، cardiac manifestations بھی ظاہر ہوتے ہیں. ان کی مشترکہ ظہور ایک معلوماتی، لیکن غیر مخصوص اشارہ ہے جو ایسی تشخیص کی اجازت دیتا ہے.

ایس ایس ڈی کے ساتھ ڈیسپپیا

اس طرح کے بیماری کے طور پر autonomic اعصابی نظام کے somatoform کی خرابی کے ساتھ، اسباب کا ایک سے زیادہ ہیں. وہ پاراسیمپیٹیٹیٹک اور ہمدردی اعصابی نظام کے درمیان عدم توازن میں چھپتے ہیں. اور اس پورے عمل میں پورے جستجوؤں کا راستہ بھی شامل ہے، کیونکہ یہ پاراسیمپیٹیٹیٹک نظام کی طرف سے مکمل طور پر پریشان ہے. جھاڑیوں کے اعصاب پیٹ، پینکریوں، آنتوں میں سراغ لگاتا ہے. وہ متحرک اور عمل انہی کے لئے ذمہ دار ہے. لہذا، SVD کے ساتھ اکثر پیٹ میں درد اور درد ہے.

سب سے زیادہ کثیر ڈیسپپٹک رجحان میں، کسی کو بغیر کسی المیہ کے بغیر متنازع ہونا چاہئے، وقفے وقفے کے علاقے میں وقفے کے درد، جس میں دباؤ یا سلائی کا کردار ہے. ان کی ظاہری شکل کھانے سے متعلق پر منحصر نہیں ہے: یہ غیر معمولی ہے اور زیادہ سے زیادہ کشیدگی سے متعلق ہے. اس کے علاوہ، درد کے کسی بھی حصے میں درد مقامی بن سکتا ہے. وہ اچانک بھی ظاہر ہوتے ہیں یا جسمانی اضافے کے ساتھ. یہ درد پیٹ کے دیگر حصوں میں نہیں کئے جاتے ہیں اور اس کے ساتھ بخار، اسہال یا الٹی نہیں ہیں.

یہ ضروری ہے کہ مندرجہ بالا علامات میں جلدی جلدی جلدی سے جلدی سے آٹومیبل کٹ سنڈروم ہے. یہ خیال ہے کہ یہ بیماری مختلف ہیں. تاہم، آئی بی ایس کے ساتھ، وجہ بڑی بڑی آنت کی عدم تشدد کی تحریک ہے. لہذا، یہ ممکن ہے کہ آئی بی ایس SVD کا علامتی پیچیدہ سمجھا جائے. اس کے علاوہ، SVD کے ساتھ لوگوں میں یہ زیادہ عام ہے. اندھیر سنڈروم کے علامات ہیں: پیٹ میں رکاوٹ، چمنی اور پیٹ میں رگڑنے.

ایل ای ڈی کے قابل تشخیص

اس طرح کے بیماری کے طور پر autonomic اعصابی نظام کے somatoform کی خرابی کے ساتھ، علاج انفرادی علامات کے مطابق انفرادی طور پر منتخب کیا جاتا ہے. SVD کی تشخیص دو سال یا اس سے زیادہ ہونے والے مریضوں کے شکایات کے بغیر نہیں بنایا جاسکتا ہے، مندرجہ بالا معیار کے مطابق. تمام نامیاتی بیماریوں کو خارج کرنے کے لئے یہ بھی اہم ہے: دماغی (یا حاصل کردہ) دل کی خرابیوں، arrhythmias، تھائیڈروڈ بیماری، پیٹ السر (یا duodenum)، gastritis، Crohn کی بیماری، آستین diverticulosis.

اس کے علاوہ، ممکنہ ذہنی بیماریوں کو خارج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ، جو سوماتوفار کی خرابیوں سے ظاہر ہوتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ مریض کو کچھ تحقیق کرنے کی ضرورت ہے: عام اور بایو کیمیایکل خون کے ٹیسٹ، عام پیشاب کے تجزیہ، خون کے گلوکوز اور تائیرائڈ گراؤنڈ ہارمونز، ریکارڈ ای سی جی، ایکوکوگرافی، ایف جی ایس، برچیوسیفالک آرتھروں اور تھائیرایڈ گراؤنڈ کے الٹراسونسن کو انجام دینا. کئے گئے مطالعہ کے نتائج کے مطابق، یہ نتیجہ یہ ہے کہ آیا تشخیصی علامات پیچیدہ ایس ڈی ڈی کا اظہار ہے یا کسی دوسرے بیماری سے متعلق ہے.

سومٹوفارم خودمختاری بیماری: علاج

ایس وی ڈی کئی طریقوں سے علاج کیا جاتا ہے جو فارماستھراپی، وٹامن تھراپی، جسم کی معدنی توازن، ergotherapy اور فیزیوتھراپی کو بھرتی کرتا ہے. فارمیروآراپیپیپی میں، cardiotropic منشیات کے ساتھ nootropics (یا antidepressants) کو برقرار رکھنے کے لئے ضروری ہے. ایک مثال دو ماہ کے لئے ایک دن میں دو بار دو گنا "ٹیوٹریاسولین" کے ساتھ "ٹیوٹریاسولین" کے ساتھ ایک دن 250 میگاواٹ کی ایک دم میں "فینبوت" یا "نوفین" کا ایک مجموعہ ہے. اینٹیڈیڈینٹس کی تقرری پر ایک ماہر نفسیات سے مشورہ کرنا چاہئے جو مریض کے لئے دواؤں کی عمر اور آلودگی کا خطرہ کرے گا.

خودمختاری اعصابی نظام کے سومتوفارف کی بیماری جیسے بیماری کے ساتھ، علاج میں معدنی تھراپی بھی شامل ہے. یہ ثابت کیا گیا ہے کہ، مثال کے طور پر، میڈلینی والو کی بڑھتی ہوئی یا دیگر والوز کی ناکامی میگنیشیم کے انٹرسٹائل عدم توازن سے منسلک ہوتا ہے. اس کی سطحوں کا عدم استحکام آپ کو کارڈیڈ شکایات اور ہائپوٹینشن یا ہائپر ٹرانسمیشن کی شدت کو کم کرنے کی اجازت دیتا ہے.

وٹامن تھراپی، خاص طور پر وٹامنز سی، ای اور ڈی کے ساتھ ساتھ B1، B2، B5 اور B6 کی جگہ ایک منطقی ضرورت ہے. تاہم، یہ وٹامن ایک ساتھ لے جانے پر غریب جذب ہوتے ہیں. لہذا، علاج کے طریقہ کار کی ضرورت ہے: سی، ای اور ڈی گروپوں کے 1 ماہ وٹامن، اور پھر 1 مہینے وٹامن B1 اور B2، پھر 1 ماہ B6 اور B5. ظاہر ہے، کیونکہ انسانوں کی بڑی آنت میں یہ وٹامن خود کو سنبھالے جاتے ہیں، کسی کو تازہ ترین سبزیاں اور جڑی بوٹیوں کے بغیر گرمی کے علاج کے بغیر بھی کھایا جانا چاہئے.

چونکہ SVD کی ترقی میں کسی کی اپنی صحت میں کم دلچسپی اور ماحول کی ضروریات کو نظرانداز کردار ادا کرتا ہے، وٹامن اور معدنیات کی بحالی کو علامات کی شدت کو کم کرنے کے لئے ممکن بناتا ہے. سنٹریمیم علاج کے دوران لیبر تھراپی (ادائیگی، کیونکہ کلینک واؤچرز میں SVD کے ساتھ مریضوں کو نہیں دیا جاتا ہے) زیادہ مستحکم اثر پڑے گا. لیکن مریض بہتر ہے کہ اس کی وضاحت کرنا کہ باقی اس کے لئے ایک علاج بھی ہے، اگر باقی اس کے باوجود صرف اس کی کوئی شک نہیں ہے.

خودمختاری اعصابی نظام کے سومتوفارم خرابی (آئی سی سی 10)

بین الاقوامی درجہ بندی میں، یہ بیماری 1993 سے موجود تھی. دنیا بھر میں یہ راستہ پایا جاتا ہے اور کسی مخصوص نسل یا قوم کی خصوصیات پر منحصر نہیں ہے. آئی سی سی 10 میں، سوم اوففارم خود مختار بیماری V اور VI rubrics میں نظر ثانی کی جاتی ہے. سب سے پہلے میں "ذہین اور رویے کی خرابی" (کوڈ F0-99)، اور دوسرا - "نیروٹو، کشیدگی سے متعلق اور سومٹوفار کی خرابی" (کوڈ F45-F48).

سرخی F45 میں مندرجہ بالا مندرجہ ذیل راستہ بھی شامل ہیں: کسی بھی خرابی کی خرابیوں، غیر متفرق شدہ سومتوفارم خرابی کی شکایت، براہ راست somatoform خودمختاری بیماری، ہائپوچنڈ ابرالل خرابی کی شکایت، مستحکم somatoform درد کی خرابی کی شکایت اور اعصابی ریگولیشن کے دیگر غیر معزز خرابی. Somatoform خودمختاری بیماری کوڈ F45.3 کی طرف سے انکوڈ کیا جاتا ہے اور اس کے نتیجے میں جسمانی خود مختار اعصابی نظام کی طرف سے بے نقاب عضو تناسل کے خاتمے کی ضرورت ہوتی ہے.

نتیجہ

آج بہت سے سائنسدان اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ مزید تفصیل میں سومٹوفارم آٹو اوومکیک بیماری پر غور کیا جاسکتا ہے. اس بیماری کو مریض کے سماجی موافقت پر اثر پڑتا ہے. ایک ہی وقت میں، کئی صورتوں میں، ایس وی ڈی کے مشترکہ اظہار اور اسپیرن میں ساختی انتباہ ثابت ہوا. echocardiography کی ایک وسیع مشق یہ ممکن بنانے کے لئے بنا دیا کہ بائیں وینٹرکلی کے اضافی چار کی موجودگی اور کم سے کم ریگولیٹریشن کے ساتھ کم ڈگری کے ایک کمر کی والو بڑھانے کی موجودگی. اختتامی راستہ جات arrhythmias کی طرف سے پیچیدہ ہیں اور عمر کے ساتھ congestive دل کی ناکامی کی قیادت.

اس کا مطلب ہے ایک somatoform کی autonomic dysfunction کے comorbidities کی شناخت کا مقصد کو مزید تشخیص کے لئے ایک ڈاکٹر، کی ضرورت ہوتی ہے، علامت (سنڈروم) کے طور پر غور کیا جائے. ایک neurogenic بیماری، ہمدرد اور parasympathetic پردیی عصبی نظام کے درمیان ایک عدم توازن کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے - جو ایک خالص HIC اگرچہ. اس کے علاوہ، پیتھالوجی کی سماجی اہمیت کے پیش نظر، یہ ضروری SVD لئے واضح تشخیصی معیار قائم کرنا ہے. یہ فوجی سروس کے لئے فون کرنے کے لئے سرگرمیوں کی کارکردگی میں psychogenic اور somatic بیماریوں میں فرق کرنے کی اجازت دے گا.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ur.delachieve.com. Theme powered by WordPress.