Ledd سنڈروم: علامات، علاج

ایک تکلیف دہ حالت گرہنی، اندھے اور midgut کی ایک غیر معمولی پوزیشن، سنڈروم Ledd نامی کے ساتھ منسلک. کسوٹی اس کی بیماری، اور جو کے طریقوں اس کے علاج میں رہنمائی کر رہے ہیں کے جسم میں موجودگی اس بات کا تعین کیا کے مطابق - اس سوال کے ساتھ ہم اس مضمون میں تفتیش کرے گی.

Ledd سنڈروم

Ledd سنڈروم - آنتوں گردش کے اسنگتی، بچہ دانی کی ترقی (عام طور پر 10-12 ہفتے) کے دوران تشکیل دی اور midgut کے cecum volvulus کو گرہنی کے سمپیڑن ہے، جو ایک خاص نام ہے.

ICD-10 - WHO کی طرف سے تیار طبی تشخیص کوڈنگ کا ایک عام درجہ بندی. اس بین الاقوامی درجہ بندی امراض کے 10th نظرثانی کے مطابق Ledd سنڈروم عمل انہضام کے اعضاء (کلاس XI) کی بیماریوں سے مراد ہے. pathological کی حالت زیادہ کثرت سے لڑکیوں کی نسبت دو گنا ہے زیادہ کثرت سے 500 بچوں اور لڑکوں طرح تشخیص کی طرف سے ایک کیس کے مقابلے میں نہیں ہوتی ہے.

عام طور پر، تشخیص زندگی کے پہلے ہفتے میں تھوڑا صبر میں قائم کیا جاتا ہے، ایک چھوٹا سا کم ہے - زندگی کے پہلے مہینے میں. ایک بال مرض کے ماہر کی طرف سے ایک درست تشخیص انجام دینے میں بیماری کے ساتھ تجربے اور وسیع واقف کی ضرورت ہے. اس سلسلے میں، بیماری ہمیشہ ایک بروقت انداز میں پتہ چلا نہیں کیا گیا ہے. زندگی کے پہلے دنوں میں بیماری کا سب سے واضح علامت یہ پت قے کر رہا ہے.

بدقسمتی سے، اس طرح ایک مرض کی حالت کے ساتھ مریض کی شدت جیسے ہمراہ پیدائشی، aggravated ہو سکتی ہے:

• hypoplastic گردوں یا پھیپھڑوں؛
• دل کی بیماری؛
• پلمونری کی stenosis اور دیگر.

بالغوں میں Ledd سنڈروم انتہائی نایاب ہے. آنتوں کی رکاوٹ پیٹ گہا میں cecum کی نقل و حرکت، اور adhesions کو کا نتیجہ ہو سکتا ہے. کبھی کبھی تشکیل ہرنیا پیتھالوجی پچھلے پیٹ دیوار اکسایا. نہ بیماری ریاست کی تشکیل کو متاثر کرنے والے عوامل میں سے کم از کم، ایک آنت کے مختلف محکموں کے سومی اور مہلک ٹیومر کھیلنے.

بیماری کی علامات

نومولود بچوں میں Ledd سنڈروم غیر مستحکم علامات ظاہر کر سکتے ہیں. بچوں میں صفرا کی قے اور regurgitation کے علاوہ کبھی کبھار پیٹ میں درد کا سبب بنتا ہے. کچھ صورتوں میں، رجعت پائے جاتے ہیں، بچے کی حالت collaptoid تک کمی کے ساتھ آنتوں کی رکاوٹ شدید کے نتیجے میں.

سنڈروم کے جنرل علامات:

• paroxysmal درد؛
• تاخیر سٹول، پیٹ؛
• قے؛
• کی سوجن ادجٹھر خطے ؛
• نچلے حصہ کی مراجعت؛
• palpation کے مریض کی حالت کے بارے میں مکمل معلومات فراہم نہیں کرتا.

ریڈیوگراف پیٹ پیٹ اور گرہنی، اور آنت میں گیس کی تھوڑی سی مقدار میں دو مائع کی سطح کا ثبوت ہے. طریقہ کار استعمال کیا جاتا دوران تو بیریم سلفیٹ، نتیجہ تنی پیٹ اور گرہنی میں اس کے برعکس درمیانے درجے کے جمع ہو جانے سے پتہ چلتا ہے. چھوٹی آنت کے یکساں طور پر تقسیم loops کے ساتھ اس کے برعکس.

Ergography عموما جگر کی طرف cecum کے تعین پتہ چلتا ہے. لیکن حساب tomography الٹا استعمال کرتے ہوئے mesenteric دمنی کے ارد گرد سے وضاحت midgut ہے.

طبی تصویر

Ledd سنڈروم - فوری سرجیکل مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے کہ ایک پیتھالوجی. جیسا کہ پہلے ذکر، علامات غیر مستحکم کر رہے ہیں اور کئی دنوں، ہفتوں یا اس سے بھی سال کے وقفوں سے بار بار کیا جا سکتا ہے.

کچھ صورتوں میں، بیماری ریاست خود کئی سالوں کے لئے محسوس کیا اور asymptomatic ہیں بنانے کی نہیں ہے. بچوں طرح، بھوک میں کمی کا شکار جسمانی نشوونما میں پیچھے ہیں.

کلاسیکی سنڈروم Ledd کے علاوہ، مزید دو اقسام تمیز:

1. پہلی صورت میں midgut کا کوئی الٹا، اور گرہنی compresses کو جس cecum کی ایک ویشم محل وقوع ہے.
2. دوسری صورت میں ہم صرف midgut volvulus الگ تھلگ کر دیا ہے.

پیتھالوجی کے دوران (Ledd سنڈروم) شدید اور subacute (دائمی) ہو سکتا ہے. دائمی شکل میں پیٹ میں درد اعلان نہیں کر رہے ہیں، درد کی طرح، کبھی کبھی وہاں قے، غذائی قلت. ایک کرسی کی خلاف ورزی. بچے کی حالت تسلی بخش طور پر بیان کیا جاتا ہے. قولون volvulus اس کے خون کی فراہمی کی خلاف ورزی کی قیادت نہیں کرتا. چھوٹی آنت رگوں میں صرف خون stasis رد عمل کی تبدیلیاں ہیں معدے کی نالی میں پایا جاتا ہے.

شدید آنتوں volvulus - ایک سنگین حالت ہے کہ تخوداجنک بہاؤ آنت کی necrosis یا گینگرین کے نتیجے کی صورت میں.

سنڈروم Ledd کا علاج

ساتھ دائمی-رجعی بیماری کورس antispasmodic ایجنٹوں کا استعمال کرتا ہے مجموعی طور پر مریض کو بہتر بنائیں. تاہم، یہ صرف ایک عارضی اقدام ہے. آنتوں کی رکاوٹ کے علاج میں اہم طریقہ کار اب بھی سرجری ہے. pathologies کے (Ledd سنڈروم) کے سرجیکل علاج کے کئی اقدامات پر مشتمل ہے:

1. ابتدائی طور volvulus اور رکاوٹ کا خاتمہ.
2. بائیں کرنے کے لئے - اس کے علاوہ، چھوٹی آنت صحیح محکموں میں ایک پیٹ، موٹی ہے.
3. آپ parietal peritoneum اندر آنتوں لوپس کو ٹھیک کرنے کی ضرورت ہے، اس کی ہیرا پھیری انجام دیتے ہیں. اس طرح کے قدم کی ضرورت مریض غیر معمولی آنتوں گتشیلتا ہے تو کیا جاتا ہے.
4. ایک appendectomy کارکردگی کا مظاہرہ کیا.

حالیہ برسوں میں، دوا بڑے پیمانے پر تشخیص اور سنڈروم کے علاج کے لیپروسکوپک طریقوں کا استعمال کیا. اس طرح منی ناگوار تکنیک انتہائی مؤثر ہیں. تاہم، کی وجہ پیٹ گہا کے چھوٹے حجم، کے ساتھ ساتھ چھوٹے زندگی کے پہلے ماہ کے دوران بچوں میں پیٹ کی دیوار کی موٹائی کو بعض مشکلات کو اسی انداز موضوع میں سرجیکل مداخلت. کبھی کبھی ابتدائی postoperative مدت میں پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں:

• پوتتا؛
• peritonitis؛
• آنتوں خون؛
• آنتراورودھ.

ایک مکمل بحالی کے امکانات آپریشن کے نتائج پر انحصار کرے گا. معدے کی نالی کے تمام علاقوں کو محفوظ کر لیا تو، زندگی کے معیار کے اعلی سطح کے لئے پیشن گوئی سازگار ہے. تاہم، وہاں اہم آنتوں resection سے، "مختصر گٹ" کا سنڈروم کے نتیجے میں کیا گیا ہے تو مریض کو کھانے اور غذائی قلت کے ساتھ مسائل ہیں. ان نتائج سرجیکل علاج کے مقاصد کے لئے ایک سے زیادہ ہسپتال کارکردگی کا مظاہرہ کیا جب والدین کی غذائیت. کبھی کبھی مریضوں دہرایا کارروائیوں آ رہے ہیں. آنتراورودھ سسٹک فائبروسس کے پس منظر کے خلاف تیار کی تو، ایک تخوداجنک prognosis کے کی وصولی کے لئے.

preoperative تیاری

بچے آنتوں کی رکاوٹ (Ledd سنڈروم) کے طور پر تشخیص کے بعد، یہ ایک جراحی ہسپتال میں منتقل زیر انتظام ہے nasogastric ٹیوب اور ایک مستقل ڈرین پیٹ مواد فراہم کرتے ہیں. preoperative پریپریٹری اقدامات انجام دینے کے لئے درکار وقت پیدائشی آنتوں کی رکاوٹ کی شدت پر منحصر ہے.

ایک مریض چھوٹے آنتوں volvulus شبہ ہے تو اسے درج ذیل تشخیصی اقدامات انجام دیتا:

• گروپ اور آریچ عنصر کے لئے خون کے ٹیسٹ؛
• ہیموگلوبن اور hematocrit کی سطح کے لئے خون کے ٹیسٹ؛
• بلڈ کوایگولیشن پر تجزیہ.

سرجیکل علاج ایک ہنگامی بنیاد پر کیا جاتا ہے، preoperative تیاری ایک گھنٹے کی زیادہ سے زیادہ لیتا ہے. بچہ کئے ادخال تھراپی، زیر انتظام hemostatics، analgesics، کبھی کبھی وینٹیلیشن. کیتھیٹر ایک مرکزی رگ میں پیش کیا جاتا ہے.

کم آنتراورودھ کی صورت میں preoperative کی تیاری میں 24 گھنٹے تک لگ سکتے ہیں. اس وقت کے دوران نومولود کو مزید comorbidities کی ممکنہ شناخت کرنے کے لئے ایک نقطہ نظر کے ساتھ جانچ پڑتال کی. اس طرح، گیسٹرک نکاسی آب کے کام ادخال تھراپی، اینٹی بایوٹک اور hemostatic کے ایجنٹوں مشروع مختص عوام کی رقم شامل ہیں. بچے غذائی حکمرانی.

postoperative مدت میں زیادہ تر بچے ہیں جس میں پانچ دن تک جاری رہ سکتا ہے طویل میکانی وینٹیلیشن، خرچ کرتے ہیں. اینٹی بائیوٹک تھراپی یا anaerobic بیکٹیریا کے خلاف سرگرم منشیات استعمال کرتی ہے. Microecological درجہ مانیٹر میں کم از کم ہفتے میں دو بار. آنتوں گتشیلتا، اسی طرح biologics کے بہتر بنانے کے لئے ادویات کے ساتھ سرجری کے بعد چوبیس گھنٹے.