کوایگولیشن - یہ کیا ہے؟ بلڈ کوایگولیشن کے ضابطہ ربائی کرنا: اشارے اور شرح

"کوایگولیشن - یہ کیا ہے؟" - حیرت میں پوچھا، بھیجے جاتے ہیں جو مریضوں طرح کے ایک تجزیہ لینے کے لئے. اصل میں، عام لوگوں کو عام طور پر انتخابی سرجری کے لئے تیاری میں، اکثر اسی طرح کی ایک سٹڈی کے ساتھ سامنا کر رہے ہیں. چکش فعال اصطلاح اور تمام حاملہ خواتین. دوران کوایگولیشن کا تجزیہ ہر سہ ماہی کیا بچے پیدا کرنے والی.

غیر واضح لفظ کے تحت مطالعہ جھوٹ خون بہہ رہا. مطالعہ پیرامیٹرز لیبارٹری کی بنیاد پر مختلف ہو سکتے ہیں مقرر کریں. تجزیہ نشاندہی اور تعینات ہے. پہلی صورت میں یہ صرف مقرر کیا جاتا ہے جس میں براہ راست جمنا عمل خلاف ورزی واقع ہوئی ہے منسلک. کوایگولیشن تعینات - تحقیق، اس کے علاوہ صفاتی کرنے کے لئے، جس میں اور مقداری مطالعہ اور نقائص کی قسم. اس پلیٹلیٹ عوارض، مختلف تھرومبوسس، بعض جمنا عوامل میں کمی اور طرح کی شناخت کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. D.

نتیجہ حاصل کرنے کے لئے استعمال کے طریقوں کے سیٹ کلینکل تصویر، اخترتیاشتھان تجزیہ کی قسم پر منحصر ہے. یہ غور کرنا چاہیے خون coagulation کی نقل ہے کہ - یہ نہ صرف عام آدمی کے لئے ایک بڑا چیلنج ہے، لیکن کبھی کبھی بھی ڈاکٹر کے لئے. عام طور پر، ایک درست تشخیص بنانے کے لئے، یہ چند اچھی طرح منتخب ٹیسٹ لیتا ہے.

بلڈ کوایگولیشن کے عمل

ہمیں کس طرح جمنا نظام کام کرتا ہے پر غور کریں. پہلے مرحلے میں برتن دیواروں کو ایک کیمیائی یا میکانی نقصان thromboplastin مختص کیا جاتا ہے - خاص مادہ کوایگولیشن ردعمل ٹرگر. مخصوص پروٹین جو کہ عام طور پر ہمیشہ کے خون میں موجود اور برتن دیوار thrombus قیام کی چوٹ کی ایک ویب سائٹ ہے - اس کے بعد، جمنا عوامل کی ایکٹیویشن جگہ لیتا ہے.

اس کے علاوہ، thrombin (prothrombin کے نتیجے کوایگولیشن نظام کا ایک قدرتی جزو)، غیر فعال پروٹین fibrinogen کو متحرک بنیاد ایک فعال fibrin جمنے شکلوں میں بدل دیتا ہے. پلیٹ لیٹس سمیت خون کے عناصر، مال fibrin کے نیٹ ورک میں "پھنس". اس کے نتیجے میں خون پلیٹلیٹس جمنے کاٹا اور تشکیل کرنے کے لئے ایک بالغ thrombus اختتامی vascular دیوار کو نقصان دبایا. اس کے برعکس، جسم میں خون coagulation نظام بھی protivosvertyvaniya نظام کام کرتا ہے. ساتھ مل کر وہ آپ کو ایک معمول کی حالت میں خون برقرار رکھنے کے لئے کی اجازت دیتے ہیں.

حاملہ میں جمنا مطالعہ

پہلے سے ہی ذکر کیا ہے، ہر سہ ماہی، اور بعض صورتوں میں اور زیادہ کثرت سے، حاملہ خواتین کوایگولیشن گا. یہ کیا ہے اور کیوں یہ ضروری، حاملہ ماؤں براہ راست جانتے ہیں. حقیقت یہ ہے کہ کوایگولیشن نظام کی سگرنستا کے بچے کی سرگرمی کے دوران ایک پوری بہتر ہو گئی ہے کے طور پر ہے. یہ uteroplacental خون کے دائرے علاج ظاہر کے ساتھ منسلک ایک قدرتی عمل ہے. حاملہ ماں تاکہ بچے کی پیدائش کے دوران خون کے ممکنہ نقصان کے لئے تیاری.

خون کا جمنا کی خصوصیات اور حمل سے تیار کوایگولیشن کے بعض پیچیدگیوں کی شناخت کے لئے. غیر اعلانیہ اوقات طبیب پر تجزیہ گزریں پوچھ سکتے معمول hemostatic کے پیرامیٹرز سے انحراف موجود ہیں تو (تعامل عروقی دیواروں کی سالمیت کو برقرار رکھنے اور نقصان کی صورت میں خون کو روکنے کی اجازت دیتا ہے جس میں خون اور خون کی وریدوں، کے اجزاء). ایک رگ سے ایک خالی پیٹ صبح میں لے لیا مطالعہ کے لئے خون.

بلڈ کوایگولیشن کے ضابطہ ربائی کرنا

تجزیہ کے مطالعہ کے نتائج ایک ماہر تک محدود کیا جانا چاہئے. خاص علم رکھنے نہیں، لوگوں کوایگولیشن پیرامیٹرز سمجھنے اور معیاری اقدار سے انحراف کی ان کی ڈگری کا اندازہ کرنے کے قابل نہیں ہو گا. ہم سے عمل کی پیچیدگیوں کو سمجھنے اور مطالعہ کے بنیادی پیرامیٹرز کی وضاحت کرنے کی کوشش کریں.

1. Fibrinogen

یہ پروٹین، جگر میں سنشلیشیت مال fibrin کو بعض خون عوامل کے زیر اثر رہا ہے. یہ اعداد و شمار شامل کرنا لازمی خون کی کوایگولیشن. عمومی fibrinogen - 2-4 G / L. یہ اضافہ ہوا ہے، تو مطلب اضافہ کا جمنا، اور خون کے تککی کی ایک خطرہ ہے. عام طور پر، اس صورتحال سے پہلے اس وقت ہوتی پیدائش، نمونیا، جل، hypothyroidism کے، زبانی مانع حمل اور estrogens کے ساتھ شدید نوعیت (تپ دق، انفلوئنزا)، myocardial infarction کے اور فالج (پہلا دن) کے انفیکشن اور سوزش کے ساتھ سرجری کے بعد. تخفیف fibrinogen شدید شکل میں وینکتتا، سروسس یا ہیپاٹائٹس، androgens کے anabolic سٹیرائڈز حاصل کرنے والے وٹامن B12 یا سی کی کمی، مچھلی کا تیل، بستگی مخالف کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

2. چالو جزوی thromboplastin وقت (APTT)

کوایگولیشن پلازما کیلشیم کلورائد اور خون جمنے سے قائم دیگر مادہ کے کنکشن کے بعد، جس کے دوران وقت کا معائنہ. کم از کم ایک کوایگولیشن فیکٹر 30-40 فیصد، aPTT سطح کو تبدیل کر کے معیاری نیچے ہے تو. اوسط شرح 30-40 سیکنڈ ہے. وقت وٹامن کی کمی، جگر کی بیماری کے ساتھ اضافہ ہو سکتا ہے. aPTT طول لئے اور نتیجہ کے طور پر کی وجہ سے، سست کوایگولیشن ہیموفیلیا ہو سکتا ہے.

3. Lupus کے بستگی مخالف

یہ پیرامیٹر ہمیشہ کوایگولیشن پر مشتمل ہے. یہ اعداد و شمار کیا ہے؟ کون بتائے گا. یہ مائپنڈ آئی جی سی اور آئجییم، aPTT میں اضافہ لازم آنے کا سبب. عام طور پر، حاملہ خواتین، وہ پیدا نہیں کیا جانا چاہئے. مائپنڈوں autoimmune بیماریوں، gestosis کی صورت میں ظاہر ہوتے ہیں. اس اخترتیاشتھان کے ساتھ حمل اکثر بے اسقاط حمل، بچہ دانی کی موت یا آنول کے infarction کے نتیجے میں.

4. Prothrombin

اس thrombin کے ایک اگردوت (خون کے تککی کی تشکیل کو اتیجیت کرتا ہے کہ ایک پروٹین) ہے کہ ایک پیچیدہ پروٹین ہے. یہ کوایگولیشن کے سب سے اہم اشاریوں میں سے ایک ہے. Prothrombin، وٹامن K کی شرکت کے ساتھ جگر میں سنشلیشیت ہے. اس قیمت کا تجزیہ کرنے کے بعد، ایک ڈاکٹر پیتھالوجی معدے کی نالی اور جگر شناخت کرسکتی ہیں.

5. prothrombin وقت

وقت جس کے دوران کیلشیم کلورائد (مذہب) شامل کر کے پلازما، thromboplastin اور fibrin جمنے تشکیل دی. یہ اعداد و شمار سیکنڈ میں اظہار کیا ہے اور عام طور پر 11-15 کے برابر ہے.

6. Prothrombin انڈیکس (پی ٹی آئی)

کوایگولیشن اکثر بجائے گزشتہ ایک کے بالکل اس کا اختیار شامل ہے. اس تناسب کو عام انسانی پلازما اور مریض کے پلازما کے جمنا وقت ہے، ایک فی صد کے طور پر اظہار کیا. میں عام prothrombin تناسب 93-107 فیصد کے درمیان مختلف ہوتی ہیں چاہئے. اس پیرامیٹر کے عوامل جگر کے خلیات میں سنشلیشیت کیا جاتا ہے، جگر کی بیماری ان کی تعداد کم ہے، تو کچھ حد تک IPT جسم کے فعال ریاست کا تعین کرنے کے لئے پیرامیٹر کے طور پر خدمت.

پی ٹی آئی میں اضافہ ہوا تو، تو جمنا میں اضافہ ہوا ہے، اور thrombosis کا خطرہ ہے. ترقی زبانی مانع حمل ادویات لینے اور ایک بچہ لے کر کے آخری مہینوں میں جب پائے جاتے ہیں کر سکتے ہیں. prothrombin انڈیکس کی کمی خون coagulation خواص کی کمی کی طرف اشارہ کرتا. آنت میں وٹامن K پر منحصر prothrombin پیچیدہ عوامل کی تشکیل، تاہم اس کا نقصان، مالابسورپشن (dysbacteriosis، enterocolitis) اور کمی IPT سفید انقلاب کر سکتا ہے. اس کے علاوہ، اس یسپرن، diuretics کے کے اعلی خوراک لینے سے کے نتیجے میں.

7. Thrombin وقت

یہ جس کے دوران fibrinogen مال fibrin میں تبدیل کر دیا جاتا ہے وقت ہے. اس کا وصول کنندہ ویلیو - 15-18 سیکنڈ. اس انڈیکس میں اضافہ fibrinogen کا پیدائشی کمی میں یا شدید جگر کے نقصان میں منایا جاتا ہے. پیرامیٹر کی کمی، thrombin وقت کی کمی یعنی paraprotein (امیونوگلوبلین پروٹین) کی موجودگی یا fibrinogen کی ایک زیادہ اشارہ کرتا ہے. عام طور پر، علاج fibrinolytics یا heparin کے دوران اشارے قدر کنٹرول.

8. Antithrombin III

اس thrombin کی ایک inhibitor، ایک پروٹین بستگی مخالف نظام ہے. انہوں کوایگولیشن عمل پر ایک اداس اثر ہے. سطح کے اشارے ٹیسٹ کے نمونے (سندمن) میں thrombin کی پابند کی طرف سے مقرر. antithrombin III کے اوسط قیمت - 71-115 فیصد. معمول کا 50 فیصد تک کمی لانے کی ترتیب تھرومبوسس کے خطرے entails ہے.

اس اشارے کی تعریف حاملہ خواتین بستگی مخالف لینے کے لئے خاص طور پر اہم ہے. یہ ڈرگز بچے پیدا، جب میں استعمال کیا جاتا ہے خون کا جمنا میں اضافہ کر رہا ہے، اور کے قیام کا خطرہ ہے آنول نال کمی، حمل برطرفی.

9. ڈی dimer

یہ thrombosis کا تشخیص، کوایگولیشن بھی شامل ہے جس کے لئے ایک اہم اشارے ہے. اس پیرامیٹر کو ظاہر کرتا ہے؟ انہوں تھرومبوسس اور fibrinolysis کے عمل سے پتہ چلتا ہے. عام طور پر، ڈی dimer 248 سے بھی کم ینجی / ملی ہے. سطح کے اشارے حمل کے ابتدائی مراحل میں بڑھنے کے لئے شروع کر رہا ہے. پیرامیٹر قیمت کو چھوڑنے کے لئے ابتدائی تین سے چار گنا زیادہ ہو سکتا. یہ معمول سمجھا جاتا ہے. کے حمل (preeclampsia) پیچیدہ کورس کے ساتھ خواتین میں ایک اعلی کی شرح، کے ساتھ گردوں کی بیماری، ذیابیطس کا شکار وہ لوگ جو کے طور پر.

10. پلیٹلیٹس

اس ہیمعثتصاس پلیٹلیٹس فراہم کرنے میں ملوث ہے. وہ بون میرو میں قائم کر رہے ہیں. وصول کنندہ ویلیو - 150-400 ہزار / ملی. کچھ صورتوں میں، صحت مند خواتین میں پلیٹلیٹ میں کمی 130 ہزار تک گننے کا تجربہ ہو سکتا. / L. خون کے اعداد و شمار عناصر میں نمایاں کمی "thrombocytopenia" کہا جاتا ہے اور پلیٹلیٹس کی تشکیل کو کم کرنے میں ان کی کھپت یا تباہی میں اضافہ کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے. ناکافی غذائیت کے ساتھ پلیٹلیٹ کی تشکیل کم. DIC، ذیل میں بحث کی جائے گی جس میں، یہ سائز میں خون کے خلیات میں اضافہ بیان کیا جاتا ہے.

11. DIC

پلیٹلیٹس، کوایگولیشن عوامل اور fibrinolysis عمل کا تعامل کوایگولیشن اور بستگی مخالف نظاموں کے درمیان ایک توازن فراہم کرتا ہے. ان لنکس میں سے کسی سے گزرنا گا تو حمل میں عوارض کچھ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے. ان میں سے سب سے زیادہ خطرناک intravascular کوایگولیشن فروغ ہے. اس fibrinolytic نظام کی ایکٹیویشن اور کوایگولیشن نظام کا ایک نتیجہ کے طور پر تیار ہے. حاملہ خواتین میں، DIC کی وجوہات پانی جاری ہونا آخر: شلیتا، نال کی قبل از وقت لاتعلقی، endometritis ہو سکتا ہے.

12. antiphospholipid سنڈروم (اے پی ایس)

یہ خصوصیات ہے کہ تھرومبوسس (venous کی اور آرٹیریل) علامات کی ایک پیچیدہ ہے. اس معاملے میں آنول کی وریدوں کی تعداد میں اضافے سے پریشان اور fetoplacental کمی ترقی کر رہا ہے کیونکہ APS ساتھ خواتین، اسقاط حمل کے ایک زیادہ خطرے اور بے اسقاط حمل کی موجودگی ہے. اینٹی phospholipid سنڈروم، کے علاوہ میں اضافہ thrombogenesis کی تشخیص کرنے کے لئے، بھی بیرونی شیل جھلی (phospholipids) مائپنڈوں پتہ لگانے کے.

خلاصہ یہ ہے

کوایگولیشن سمجھا اشارے جامع نہیں ہیں. اوپر بیان کے طور پر، مطالعہ کے لئے مخصوص پیرامیٹرز کے انتخاب مختلف عوامل پر منحصر ہے. تجزیہ کے نتائج خون دینے کے بعد اگلے دن پر دستیاب ہوگا.