ٹی سیل lymphomas: اقسام، علامات، تشخیص، علاج اور prognosis

ٹی سیل lymphomas اکثر بڑھاپے میں مریضوں میں تشخیص، لیکن نوجوانوں اور بچوں کو بھی بیماری کا شکار ہیں. لوگ اس سے زیادہ کثرت سے عورتوں سے شکار.

ایک ٹی سیل lymphomas کیا ہے

lymphoma کی - ایک مہلک نقصان لیمفواد ٹشو اور دیگر اعضاء. ٹی سیل lymphoma کی کی صورت میں، بیماری کی جلد اور لمف نوڈز کو متاثر کرتی ہے (یعنی epidermotropny کردار ہے). neoplasms کے کی موجودگی میں ملوث رہے ہیں کہ بنیادی عناصر ٹی لسکا (خلیات جو کہ عام طور پر کافی مدافعتی ردعمل کرتے) ہیں. ٹی سیل lymphoma کی (ذیل کی نمائندگی کی تصویر) pathological کی بافتوں سیلولر عناصر کے جمع ہو جانے کے نتیجے کے طور پر قائم کیا جا سکتا.

وجوہات اور عوامل

• آخونشکتا
• Immunodeficiencies.
• منفی عوامل کے لئے طویل نمائش: UV تابکاری، جارحانہ کیمیائی ایجنٹوں.
• عمر پہلو (بوڑھے مریضوں).
• پیکر میں وائرس کی موجودگی (ایچ آئی وی، اپسٹین البر، ہیپاٹائٹس سی، بی، ٹی لسکا وائرس)، آنتوں کی بیماری.
• مدافعتی نظام، انسانی اعضاء اور بافتوں ٹرانسپلانٹیشن میں اتپریورتنوں کی موجودگی، immunosuppressive تھراپی تقرری.

ان تمام عوامل کی طرف سے، کشیدگی، غذائی قلت، اعصابی overloads پیش، آرام اور کام کی حکومت کے ساتھ عمل کرنے میں ناکامی (بالترتیب، بیماری کی ترقی کے اکسانے) aggravated ہو سکتا ہے.

درجہ بندی

• ٹی سیل lymphoma کی جلد. اسی طرح lymphomas عام طور پر ٹی لسکا کے مختلف اتپریورتنوں کے نتیجے کے طور پر، مؤخر الذکر کی ایک انینترت ضرب کے نتیجے میں اور، ترقی کے نتیجے میں، epidermis کی ایک پرت میں ان کو لاگو ہوتا ہے. polymorph ددورا موجودگی lymphomas (تختی، ٹیومر، داغ، چھالے) کے فعال فارم کی طرف سے خصوصیات. اور سب سے پہلے مریضوں کے scaly یا کھجلی دھبوں کی موجودگی کی فریاد مکلس میں بالآخر میں تبدیلی، اور اس کے بعد ٹیومر foci کے میں.
• ذیلی ٹی سیل lymphoma کی. یہ تصور ٹی سیل یا این کے سیل نژاد (نادان ٹی خلیات اور ٹی lymphoblastic لیوکیمیا کے neoplasm علاوہ) ہیں کہ تمام lymphomas بھی شامل ہے. اکثر، ان lymphomas خون گھاووں، جلد، ہڈیوں کے گودے اور اندرونی اعضاء کے ساتھ پائے جاتے ہیں، اور لمف نوڈس میں infiltrative تبدیلیوں کا مشاہدہ بکھرا.
• Angioimmunoblastic ٹی سیل lymphoma کی. اس لیمفواد ٹشو سگ immunoblast اور پلازما خلیات (لمف نوڈس کے histological امتحان کے دوران) اس کی ساخت کے بعد کی مکمل تبدیلی اور غیر معمولی خون کی وریدوں کی تشکیل کے ساتھ، کے طور پر ظاہر.
• ٹی سیل lymphoblastic lymphoma کی. Novobrazovanie، T خلیات کی اسامانیتاوں پر مبنی ہے جس میں. T خلیات، مقدار غالب نہیں کرتے ان کے مرکزے شکل میں فاسد ہو جاتا ہے، وہ تیزی سے اور بے قابو ہو جاتے ہیں. مسئلہ درپیش lymphoma کی اس قسم کے نایاب ہے. آپ شدید لیوکیمیا کے ساتھ اسی طرح کی ایک پیٹرن ویبھیدک تشخیص سامنا ہوتا ہے تو.
• غیر Hodgkin کی ٹی سیل lymphoma کی. اس ٹیومر بالغ ٹی لسکا پر مشتمل ہیں اور Hodgkin کی بیماری (یعنی، Hodgkin کی بیماری) سے متعلق نہیں ہے کہ کے ایک بڑے گروپ کی نمائندگی کرتا ہے. اس گروپ سے تعلق رکھنے والے histological امتحان کی طرف سے مقرر کر رہے ہیں (غیر Hodgkin کی lymphomas اوپر کی تیاری میں کلیمائڈیا کے ساتھ کے پتہ مخصوص سیلولر عناصر کی Berezovsky-Sternberg کوئی نہیں ہیں).

ترقیاتی مرحلے

1. ایک سے لمف نوڈ کی شکست.
2. ڈایافرام کے ایک طرف واقع ہیں کہ دو لمف نوڈس ٹیومر کے پھیلاؤ.
3. ڈایافرام کے دونوں اطراف پر ایک سے زیادہ لمف ڈھانچے.
4. لمف نوڈس اور اندرونی اعضاء، گردوں، بون میرو، جگر میں metastases کے یا معدے کی نالی کے اعضاء کی موجودگی.

جنرل علامات

موجودگی یا مخصوص طبی توضیحات کی عدم موجودگی ٹیومر اور اس کے مقام کی قسم پر منحصر ہے. تاہم، تقریبا تمام ٹی سیل lymphoma کی میں شامل ہیں علامات موجود ہیں:

• رات کو پسینہ آ رہا.
• ریپڈ وزن میں کمی بے بنیاد ہے.
• Mycosis fungoides.
• جسم کے درجہ حرارت میں کم گریڈ کارکردگی.
• بار بار تھکاوٹ اور بے حسی.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - خصوصیات ہے کہ ٹی سیل lymphoma کی سب سے اکثر توضیحات میں سے ایک. اس سے اس بیماری کے ساتھ مریضوں میں سے ستر فیصد میں پایا جاتا ہے، اور تین اقسام ہیں: کلاسیکی موسیقی، سربریدہ اور ایتھروڈرمک.

ترقی کے تین مراحل کے ذریعے کلاسیکل mycosis fungoides گزر جاتا ہے:

• Erythematous - اسی چنبل، ایکجما اور کے لئے اسی طرح طبی علامات سے. مریضوں کے داغ کی موجودگی انڈاکار یا سرکلر شکل، گلابی جامنی رنگ اور کے scaly سطح کے ساتھ مختلف سائز کی تیز کناروں، کے ساتھ رپورٹ. ایسے عناصر اکثر چہرے اور ٹورسو پر واقع ہیں، آہستہ آہستہ مقدار میں اضافہ اور دیگر حصوں گزر. اس طرح کی گھاووں علاج کا جواب نہیں ہے اور ایک طویل وقت کے لئے منعقد نہیں کیا جا سکتا، یا اچانک غائب. اس کے علاوہ، داغ خارش، روایتی ذرائع سے روکا نہیں جاتا ہے کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے.
• متفرق infiltrative - شروع ہونے کے چند سال بعد ہوتا ہے. ایک گھنے گول یا nepravilnymi لیکن واضح حدود، سطح پر چھیلنے کے ساتھ جامنی رنگ کے ساتھ اوپر داغ plaques کی جگہ میں. لاپتہ plaques کی سائٹ میں بھوری یا کے علاقے ہیں جلد atrophy کے. خارش بڑھ جاتی ہے، یہ ناقابل برداشت ہو جاتا ہے. ایک تیزی سے وزن میں کمی اور بخار ہے، lymphadenopathy موجود ہو سکتے ہیں.
• ٹیومر - آن سائٹ کی جلد پر یا plaques کے گھنے سرخ اور زرد پیڑارہت ٹیومر فارم کروی کے ظہور سے تبدیل نہیں کیا جاتا ہے یا تھوڑا سا ایک مشروم ٹوپی مشابہت، شکل چپٹی. اس طرح فارمیشنوں کے قطر سے ایک سے بیس ملی میٹر سے حدود، اور ان کی تعداد مختلف ہو سکتے ہیں. جب ٹیومر کو تباہ کر دیا جاتا ہے، اس کی جگہ میں قائم دردناک السر، گہرائی جن میں پراورنی یا ہڈی تک پہنچ سکتے ہیں. اکثر تللی، لمف نوڈس، پھیپھڑوں اور جگر کو متاثر کرتا ہے. Narostaet نشہ اور کمزوری. مریضوں کو دل کی ناکامی، amyloidosis، نمونیا سے مر جاتے ہیں.

Eritrodermicheskoy فارم narostaet دردناک کھجلی، لالی اور سوجن، confluent erythematous-squamous دھبوں کی ظاہری شکل، تلووں اور کھجوروں کے hyperkeratosis، اسی طرح بالوں کے جھڑنے کے قیام کی طرف سے خصوصیات ہے. سے axillary میں تمام لمف نوڈس وسعت، inguinal، کے femoral اور cubital علاقوں. وہ پیڑارہت palpation کے لمف پیکٹ plotnoelastichnye پایا جاتا ہے تو ارد گرد کے ؤتکوں (جلد) پر soldered نہیں. Lihodradka (39 ڈگری تک)، وزن میں کمی، رات کو پسینہ آنا اور تھکاوٹ کا مشاہدہ کیا. نشہ اور دل کی ناکامی بگڑتے شامل ہوتے وقت مہلک نتائج ممکن ہے.

صحت مند جلد پر سربریدہ فارم کی موجودگی میں ایک سے زیادہ plaques کے، بالآخر مہلک harater حصول موجود ہیں. موت کے ایک سال کے اندر اندر مریضوں میں پایا جاتا ہے.

cutaneous میں lymphomas کے طبی توضیحات

جلد کی ٹی سیل lymphoma کی اکثر ڈرمیٹالوجییکل بیماریوں کے طویل موجودہ اور نامناسب علاج کے پس منظر میں پایا جاتا ہے. اس واقعہ اکسانے اسی وائرس، تابکاری، سنبرن اور ہرپس سکتے ہیں. اسی طرح lymphomas دو مراحل میں پائے جاتے ہیں: پرائمری (عمل dermis کے میں مقامی ہے)، ثانوی (جلد گھاووں اندرونی اعضاء کی لسکا دراندازی کا نتیجہ ہوتے ہیں تو).

اہم علامات ہیں:

• Polymorphic جلد ددورا.
• خارش بڑھتی ہوئی.
• nodular شکل میں چھوٹے، فلیٹ عناصر کی موجودگی.
• ظاہری زرد plaques کے، بعد hyperpigmentation اور atrophy کے (جب تختی فارم) کی جیبوں میں تبدیل.
• طبی تصویر چنبل (melkouzelkovoy قسم پر) مشابہت.
• سوھاپن، سوجن، لالی اور جلد کی چھیلنے (بیماری کے ایتھروڈرمک قسم کے ساتھ).

پردیی lymphomas کے symptomatology کے

کلینک کی بیماری اسٹیج اور pathological عمل کی قسم پر منحصر ہے.

گردن، groin اور سے axillary علاقوں میں لیمفواد ٹشو کا اضافہ کی طرف سے خصوصیات.

مریضوں کو ضرورت سے زیادہ پسینہ آ رہا، شدید وزن میں کمی، بھوک کی کمی، جنرل کمزوری، بخار کی شکایت، اور ایک تلی اور جگر (بہت عام ہے) کی موجودگی میں - سانس، اکثر کھانسی اور پیٹ میں بوجھ کا احساس میں shortness کی طرف سے.

تشخیص

• معائنہ، شکایات اور anamnesis ماہر کینسر کا مجموعہ.
• جنرل خون اور پیشاب کا تجزیہ.
• خون حیاتیاتی کیمیا، اسی طرح ہیپاٹائٹس وائرس مائپنڈوں کے لئے ٹیسٹ.
• تباہ شدہ لمف نوڈ کی بایوپسی (آپ ٹی سیل lymphoma کی کی تشخیص کی تصدیق کرنے کی اجازت دیتا ہے).
• امریکہ.
• مسٹر.
• سی ٹی.
• Onkoskrining جسم.
• Immunofenotipirovannoe مطالعہ.
• سالماتی جینیاتی تجزیہ کرتا ہے.
• Cytogenetic تجزیہ.

تھراپی

ٹی سیل lymphoma کی کے علاج کے عمل کی صورت اور مرحلے پر منحصر ہے.

مثال کے طور پر erythematous مرحلے mycosis fungoides لئے خصوصی کینسر تھراپی کا تقرر نہیں کیا جاتا، اور بیرونی corticosteroids کے اور انٹرفیرون استعمال ہوتا ہے.

مخالف ٹیومر کے علاج کیموتیریپی اور ریڈیوتیریپی کے باہر لے جانے کے لئے ہے.

بیماری کی ایک شکل کے مطابق (، آلسی جارحانہ، اور انتہائی جارحانہ) کے علاج اور بحالی کے کی لمبائی اور ساخت کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.

آلسی lymphoma کی علاج نہیں ہے، لیکن عمل کی ترقی صرف اس صورت میں باقاعدگی سے منایا، حکمت عملی تبدیل.

chemotherapeutic منشیات اور Rituximab (مونوکلونل مائپنڈ) کا مجموعہ کے استعمال کی جارحانہ فارم کے علاج میں.

یہ انتہائی جارحانہ lymphomas لئے آتا ہے، شدید leukemias کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے کہ ادویات تشخیص.

اکثر، کیموتیریپی سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کے ساتھ مل کر.

تاہم، lymphoma کی کے لئے سب سے زیادہ مؤثر علاج، اور chemotherapeutic ایجنٹوں حاصل کرنے کے بعد (جب Elekta مطابقت میں بیان) ایک تیس تابکاری تھراپی کے عمل کرنے کے لئے ہے.

chemotherapeutic ایجنٹوں وصول پیچیدگیاں شامل ہو سکتے ہیں: اسی طرح پھیپھڑوں، چھاتی، اور. تابکاری تھراپی کورونری atherosclerosis کی ترقی کی طرف سے پیچیدہ کیا جا سکتا ہے.

کامیاب علاج کے بعد ایک لازمی بحالی کے لئے ہے.

ٹی سیل lymphoma کی: پیشگوئی

• بیماری (ابتدائی مرحلے) اور مناسب علاج پانچ سالہ بقا کی شرح کی تقویض کی بروقت پتہ لگانے کی پچاسی فیصد ہے، اور بچوں کے مریضوں کے لئے تو - نوے فیصد تک.
• angioimmunoblastic lymphoma کی کے حوالے سے مایوس کن پیشن گوئی. تین سال - اس طرح ایک تشخیص کے ساتھ مریضوں میں اوسط زندگی متوقع صرف ڈھائی ہے. مریضوں میں سے صرف ایک تہائی کی بقا کی شرح پانچ سال کی مدت ہے.
• ٹی lymphoblastic فارم prognosis کے موجودگی میں بون میرو کے نقصان کی موجودگی / غیر موجودگی پر منحصر ہے. بون میرو سے متاثر نہیں ہے تو، نتائج کو عام طور پر بہتر ہوتا ہے. دوسری صورت میں، مریضوں کا صرف بیس فیصد میں بہتری کی توقع کی جاسکتی ہے.
• prognosis کے اور بقا مشروم avium عمل کی صورت اور مرحلے پر منحصر ہے. اس طرح، جب بقا بار فارم - اسی طرح دس سال تک، اور نمونیا کا الحاق کی صورت میں ایک تخوداجنک prognosis کے، اور؛ eritrodermicheskoy فارم sorovozhdaetsya موت کے نتیجے میں مختلف پیچیدگیوں میں شمولیت دو کے اندر اندر اس وقت ہوتی ہے - پانچ سال؛ ایک غریب prognosis کے سر فارم، جبکہ موت کے ایک سال کے اندر اندر اس وقت ہوتی ہے.