Hydrocephalus کے اور اس کے علاج

hydrocephalus کے بالترتیب دماغ کے ٹشو کے حجم میں کمی، CSF خلا میں اضافے کی طرف سے خصوصیات ہے. ventricles سائز میں اضافہ occlusion کے شراب ہو سکتا ہے کے لئے کی وجہ ventricular نظام (occlusive کی hydrocephalus کے) یا بصارت کا شکار بہاؤ (resorption) شراب کے اندر بہتی subarachnoid خلا دماغ سے venous خون کے اخراج کے اہم راستے ہیں جو dural گہا دماغ، میں arachnoid villi کے ذریعے (کھولیں hydrocephalus کے.) کے لئے hydrocephalus کے کے علاج کے لیے اس کی موجودگی کے میکانزم باہر figuring میں انتہائی کامیاب رہا ہے. hydrocephalus کے کے علاج کے لیے دونوں قدامت پسند اور جراحی کے طریقوں کا استعمال کیا. hydrocephalus کے کے سرجیکل علاج اکثر ventriculoperitoneal shunt کے endoscopic کا اخراج سب سے نیچے III zheludochka- endoscopic کا triventrikulostomiya نصب کی. بدقسمتی سے، ان کی کارروائیوں کو ہمیشہ مؤثر اور ایک ہی وقت میں پیچیدگیوں کی ترقی کا باعث بن سکتی تھی نہیں ہیں (shunt کے نظام کا سنڈروم giperdrenirovaniya، قیام subdural hematomas، انفیکشن، اور اسی طرح کی. D.). لہذا، hydrocephalus کے قدامت سرجری کے علاج کے سب سے زیادہ مناسب طریقہ منتخب کرنے کا سوال بہت اہم ہے. اتنا ہی اہم نصب بائی پاس نظام اور اس کی پریاپتتا کے کام کاج کا مسئلہ ہے. میں کی گئی تحقیقات کے نتیجے کے طور پر عصبی سائنس کے مرکز کھلے اور روکنےوالا hydrocephalus کے درمیان ایک کافی واضح وقت انکشاف کیا. ایک کھلی hydrocephalus کے میں لچک craniovertebral مواد کے عام اقدار، اور معمول کے مقابلے میں ایک اہم کمی میں اس اہم اضافہ کے طور پر منایا گیا تھا. ایک ہی وقت میں، روکنےوالا hydrocephalus کے صرف عام اقدار واقع ہوئی اور لچک میں اضافہ ہوا. hydrocephalus کے (ventrikuloperitonalnoe بائی پاس، endoscopic کا triventrikulostomiya) کے اس سرجیکل علاج میں نمایاں اور اہم تبدیلی دماغی خون کے بہاؤ اور venous craniovertebral حجم تناسب کرنے کے لئے کی قیادت کی. اس سے پہلے کہ سرجری کے مقابلے میں معمول کی لچک میں کمی صرف ایک کھلی hydrocephalus کے ساتھ مریضوں میں پتہ چلا رہے تھے. تاہم، جب occlusive کی hydrocephalus کے سرجری کا مشاہدہ نہیں کیا گیا تھا اس سے پہلے معمول سے لچک کو کم. روکنےوالا hydrocephalus کے لچک کے ساتھ ہسپتال میں آپریشن کے بعد ایک ہی وقت میں نمایاں طور preoperative جائزوں کے نتائج کے مقابلے میں کمی واقع ہوئی. کھولیں hydrocephalus کے مختلف etiological عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے. یہ ذہن میں وہن کیا جانا چاہئے، عمر بڑھنے کے عمل میں صحت مند افراد میں مسلسل دماغ مادہ کے atrophy کرنے اور اس کے نتیجے ریزرو خالی جگہوں craniovertebral گہا میں اضافے کی طرف جاتا ہے جس میں نیوران کی موت پر جا رہا ہے. یہ قدرتی عمل apoptosis کے کہا جاتا ہے. جب الزائمر کی بیماری درون خلوی ڈھانچے کی تباہی کی غیر معمولی درون خلوی جمع ہو جانے اور بالآخر neuronal کے موت کے ساتھ عمر تیز کر رہی ہے. علامات Hakima- ایڈمز (1965) (حاکم S، ایڈمز R،) کی ایک اہم اتحادی ہے جو سب سے زیادہ عام طبی فارم کھلی hydrocephalus کے مختص عام دباؤ hydrocephalus کے، کے درمیان. اس سنڈروم کے لئے معمول intracranial دباؤ میں دماغ ventricles میں اضافے کی طرف سے خصوصیات ہے. اس کے علاوہ سنڈروم Hakima- ایڈمز کی خصوصیت خصوصیات منوبرنش، unsteadiness کے اور کی ترقی ہو پیشاب incontinence. سنڈروم حاکم کے ساتھ بہت سے مریضوں کی حالت نمایاں طور پر کارروائیوں مشق کے بعد بہتر بنانے -Adamsa. تاہم، بعض صورتوں میں، ان غیر موثر operatsii. تاہم shunt کے آپریشنز اکثر (مختلف محققین کے مطابق 13-50٪ میں) جٹلتاوں کی قیادت. لہذا، حکیم سنڈروم کے ساتھ مریضوں کے انتخاب - ایڈمز سرجیکل علاج کے لیے بہت اہم ہے. (ادخال فی الحال، اس مقصد کے لئے، یہ وسیع پیمانے پر مختلف ناگوار طریقوں سے استعمال کیا جاتا ہے نمکین کے جب اعصابی کی حیثیت میں تبدیلی کے تخمینہ کے ساتھ intracranial دباؤ، شراب کی نکاسی، اور اسی طرح کی. D. CSF خلا میں پائے جاتے ہیں کہ تبدیلیوں کا مطالعہ کرنے کے لئے). ان تجربوں Ivazivnost نمایاں طور پر ان کے استعمال کو محدود کلینک میں . مقداری تحقیق craniovertebral حجم تناسب کے اعلی ترین قدر اور سنڈروم Hakima- ایڈمز (میموری کی خرابی، چال، مثانے) کی مختلف حالتوں (دماغ ventricles کے سائز میں اضافہ) بڑھتی ventriculomegaly ساتھ بزرگ میں، کے ساتھ ساتھ hydrocephalus کے ساتھ بچوں میں ہے. ایڈمز لچک عام طور پر عام یا کافی حد تک کم ہے، اور craniocerebral travmy- اور شدید ذہنی عوارض لچک کے نتائج کے ساتھ مریضوں میں عام یا اضافہ کیا گیا تھا تھا، اور مریضوں کی ان دو گروہوں کے درمیان فرق شماریاتی اہمیت تک پہنچ - ہمارے علوم، جب حاکم سنڈروم میں. بزرگ میں ڈیمینشیا کی راہ مختلف میکانزم (انحطاطی، عروقی، چیاپچی عمل) کی طرف سے کی وجہ سے دماغ میں معلومات پر کارروائی کے ویگھٹن ہو سکتا ہے. بزرگ میں عوارض کی ایک وجہ کی ترقی ہو سکتی الزائمر کی بیماری. اس صورت میں، کلینیکل ڈیٹا کی بنیاد پر فرق کیا ہے کہ ایک یقین ہے صرف عروقی ڈیمنشیا اور الزائمر کی بیماری انتہائی مشکل ہے. تاہم، یہ extracranial اور intracranial وریدوں نمایاں طور پر صحت مند افراد کے مقابلے میں کم ہو میں میں خون کے بہاؤ الزائمر کے مرض میں ہے کہ قائم. الزائمر کی بیماری intracranial دباؤ میں کمی اور شراب کی پیداوار کی شرح میں کمی کی طرف سے خصوصیات ہے.

لچک craniovertebral مواد، نظام کی ایک میکانی خصوصیت جا رہا ہے، تاہم، ایک مخصوص حد تک اور دماغ کا فعال حالت میں منسلک کرتا ہے. ہم دماغ کے فعال ریاست کو معمول پر لانے کے ساتھ بیک وقت واقع ہوئی ہے جس کی وجہ سے بتدریج معمول پر لانے گہا craniovertebral مندرجات مشاہدہ (بہتری آئی میموری، دانشور افعال، چال، پیشاب کو معمول پر لانے). یہ تبدیلیاں فعال عروقی، چیاپچی اور degitratatsionnoy تھراپی کے زیر اثر آگئی.

ایک کھلی hydrocephalus کے میں معمول کے مقابلے میں لچک craniovertebral مواد کے عام اقدار، اور اس کی اہم اضافہ یا اہم کمی کے طور پر منایا گیا تھا. ایک ہی وقت occlusal hydrocephalus کے صرف عام اقدار مشاہدہ اور عام اقدار منایا گیا تھا کے مقابلے میں لچک کو کم کرتے ہوئے، لچک میں اضافہ ہوا ہے جب میں. روکنےوالا hydrocephalus کے ventriculoperitoneal بائی پاس، endoscopic کا triventrikulostomiya) کے سرجیکل علاج کے ظاہر hydrocephalus کے ساتھ کچھ مریضوں) پس سرجری hydrocephalus کے تبدیل کرنے کے لئے اس کی وجہ سے میں کے طور پر، لچک craniovertebral مواد میں اہم اعدادوشمار نمایاں کمی اور اسی کی لچک کی بہت کم اقدار کے ظہور کی وجہ سے جسمانی میکانزم، occlusive کی hydrocephalus کے باعث ینالاگ طرح ہو جاتا ہے اے آر وائی کھلے hydrocephalus کے.

triventrikulostomii، اعدادوشمار نمایاں کمی صرف لچک اور venous خون کے بہاؤ کی رفتار کا مشاہدہ ریزرو ٹینک craniovertebral مواد میں کوئی قابل ذکر تبدیلی نہیں ہوتی ہے، جبکہ endoscopic کا کے بعد ایک ہی وقت میں. endoscopic کا triventrikulostomii بعد لچک میں اعدادوشمار نمایاں کمی ناگوار ادخال ٹیسٹ قابل اعتماد لچک تبدیلیوں کا استعمال کرتے وقت نازل کر رہے ہیں کے طور پر، خصوصی توجہ کا مستحق ہے. ناگوار ٹیسٹ ادخال کی وجہ سے اس طرح کے منفی نتائج ادخال کے نظام دوران CSF میں نمکین کے تعارف ٹیسٹ کے حالات تعامل حجم craniovertebral مرکزی مواد (دماغ کے ٹشو، خون اور likovora)، غلط نتائج کی قیادت کر سکتے ہیں جس سے مختلف ہوتی ہے کہ ظاہر ہوتا ہے. اس طرح، venous کی krovobrascheniya دماغ، cerebrospinal سیال حرکیات اور craniovertebral حجم تناسب سے غیر ناگوار مطالعہ patafiziologicheskih میکانزم پڑنے gipetenzii اور hydrocephalus کے کے اہم invormatsiyu، اسی طرح pathogenetic تھراپی کی تاثیر کا اندازہ فراہم کرتا ہے.