Endotracheal ٹیوب (endotracheal ٹیوب): سٹائل، سائز، کے مقاصد. intubation کے لئے مقرر کریں

بدقسمتی سے، زخمی اور بیماریوں کی ایک قسم سے کامل نہیں ہیں. سنگین مقدمات میں، آپ کو فوری طور پر مصیبت میں ایک شخص کی مدد کرنا ضروری ہے. خاص طور پر اگر اس کو نقصان پہنچا رہا ہے، زندگی کے لیے خطرناک. ان جیسے airway رکاوٹ، کارڈیک گرفتاری، جھٹکا، کوما طرح فوری حالات شامل ہیں. ان pathologies کے علاج کے انتہائی نگہداشت یونٹ میں منعقد کیا جانا چاہئے. تاہم، فوری کارروائی مریض کی تشخیص، ایمرجنسی کے مرحلے میں یعنی بعد فوری طور پر لے جایا جائے ضروری ہے. گاڑی میں، "ایمبولینس" tracheal intubation، ایک defibrillator، کے لئے مقرر کیا گیا ہے Ambu بیگ. اگر کوئی شخص آزادانہ طور پر سانس نہیں لے سکتے ہیں جب ان طبی آلات، صرف سنگین مقدمات میں مطلوب ہیں.

endotracheal ٹیوب کیا ہے؟

قدرتی طور پر، tracheal intubation ناخوشگوار طریقہ کار سے مراد ہے. لیکن، تکلیف کے باوجود، یہ صحت کی وجوہات کی بناء پر ضروری ہے. ایئر ویز کو وسیع اور آکسیجن کی رسائی پھیپھڑوں کو یقینی بنانے کیلئے، endotracheal ٹیوب ڈالا جاتا ہے. کسی بھی مہارت کے ڈاکٹر intubate کرنے کے قابل ہونا چاہئے. خاص طور پر اس مہارت کی ضرورت ہے اور resuscitators anaesthesiologists ڈاکٹروں ایمبولینس. endotracheal ٹیوب پھیپھڑوں وینٹیلیشن کے تعارف کے ساتھ ایئر ویز کو پہنچنے والے نقصان کے باوجود، ایک بار پھر معمول بن جاتا ہے. کے علاوہ، اس طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے مصنوعی آکسیجن کی فراہمی باہر کیا جا سکتا ہے. endotracheal ٹیوبیں (20) کی کئی قسمیں ہیں. وہ سائز اور ایک اضافی نظام (کالر) کی موجودگی میں مختلف ہوتی ہیں. سیراب اور nasotracheal ٹیوب: intubation کے تمام ٹولز 2 اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے. وہ سانس کے نظام کو دخول کے طریقوں سے مختلف ہوتے ہیں. پہلی صورت میں endotracheal ٹیوب دوسری میں، منہ کے ذریعے ڈالا جاتا ہے - ناک حصئوں کے ذریعے. دونوں پیکر کی علامت میں، پیچیدگیوں اعضاء کو نقصان پہنچا کرنے کی وجہ سے ترقی کر سکتے ہیں. لہذا، ٹیوب کی انتظامیہ کے راستے کو منتخب کرنے سے پہلے، آپ کو خطرات کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے. یہ جسم کے اہم کام کرتا ہے کے لئے ضروری ہے تو تاہم، intubation کارکردگی کا مظاہرہ کرنا چاہئے.

endotracheal ٹیوب کی انتظامیہ کے اشارے

شدید ریاستوں میں صرف منہ یا ناک گہا میں ایک tracheal ٹیوب متعارف کرانے کی طرف سے ممکن ہو سکے airway کے فراہم کرنے کے. زیادہ تر مقدمات میں، مریض طریقہ کار کے دوران درد محسوس نہیں کرتا. لوگوں کی ضرورت ہوتی ہے جو بعد ریسیسیٹیشن، اکثر بے ہوش ہیں. tracheal intubation کے لئے مندرجہ ذیل بات کے اشارے موجود ہیں:

1. کے لئے ضرورت میکانی وینٹیلیشن. میکانی وینٹیلیشن نہ صرف ہنگامی امداد کے مرحلے پر کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے بلکہ آئی سی یو میں. اس طریقہ کار کو لے کر tracheal intubation کے بغیر ناممکن ہے.
2. جنرل اینستھیزیا کے لئے ضرورت. بھی اس صورت میں، نیومیٹک ٹیوب کے تعارف کی ضرورت ہے. سب کے بعد، کے دوران جنرل اینستھیزیا کے سانس کی پٹھوں سمیت تمام پٹھوں کو، آرام.
3. tracheal اور bronchial lavage کا عمل. یہ عمل جس کی airway میں بلغم، پیٹ کے مندرجات جا مریضوں میں اشارہ کیا گیا ہے.
4. پھیپھڑوں اور ماحول کے درمیان گیس کے تبادلے کو بہتر بنانے کے.

یہ خیال کیا جاتا ہے endotracheal ٹیوب منہ (orotracheal) کی طرف سے پیش کیا جاتا ہے کہ بہت شدید حالات میں دکھایا جاتا ہے. - ان میں سانس لینے اور دل کی سرگرمی روکنے (کلینیکل موت) سے کسی اصل کے، اور کوما. Nasotracheal تعارف کم پیچیدگیاں ہے اور زیادہ جسمانی سمجھا جاتا ہے. بہر حال، شدید سانس کی ناکامی کی روک تھام کے لئے، ڈاکٹروں اکثر ایک ٹیوب منہ کے ذریعے متعارف کرانے.

tracheal intubation کے لئے، فورم کے اوزار

انتہائی نگہداشت کے ماہر میں ہمیشہ tracheal intubation کے لئے ایک سیٹ ہونا چاہئے. اس پلمونری وینٹیلیشن کے لئے ڈیزائن آلات کے ساتھ ایک خصوصی باکس میں محفوظ کیا جاتا ہے. انتہائی نگہداشت یونٹ کے باہر کیا ضروری ہو تو intubation کے لئے مقرر کریں. یہ مقدمات مریض کو فوری طور پر میکانی وینٹیلیشن کا اشارہ ہے جہاں میں لاگو ہوتا ہے. طبی آلات کا ایک سیٹ میں دستیاب ہیں:

1. Laryngoscope. بلیڈ اور ہینڈل - یہ آلہ دو اہم اجزاء کی طرف سے ظاہر کیا جاتا ہے. یہ ایک بیٹری یا بیٹری کی بدولت کام کرتا ہے. انہوں laryngoscope کے ہینڈل میں ڈالا جاتا ہے. بلیڈ مختلف سائز اور سائز (مڑے ہوئے اور براہ راست) میں آتے ہیں. یہ حصہ زبانی گہا میں ڈالا جاتا ہے. بلیڈ کے اختتام پر ایئر ویز روشن ہے کہ ایک روشنی ہے. سلیکشن laryngoscope سائز مریض کی عمر، زبانی گہا کی شرط پر انحصار کرتا ہے.
2. endotracheal ٹیوبیں کی مختلف اقسام. کٹ بالغ اور بچے دونوں کے intubation کے اوزار شامل ہیں. وہ سائز، کف کی موجودگی یا غیر موجودگی، بیرونی قطر، لمبائی اور lumens کی تعداد میں اختلاف ہے. ان ٹیوبیں دونوں سیراب اور nasotracheal intubation باہر کیا جا سکتا ہے کے ساتھ. 8-10 - اکثر خواتین ڈکٹ سائز 7-8، مردوں استعمال کرتے ہیں. کف کے ساتھ endotracheal ٹیوب درکار بالغ مریضوں کے intubation کرنے کے لئے ایک نقطہ نظر کے ساتھ. اس کے بغیر - بچوں کے ایئر ویز کی patency کو یقینی بنانے کے لئے.
3. مطلوبہ موڑ فراہم کرنے موصل endotracheal ٹیوب.
4. خمیدہ سندنش.
5. اینستھیزیا کے Nebulizer منشیات.

حقیقت یہ ہے کہ عملی طور پر اس کے ٹولز کا ایک سیٹ کے تمام استعمال نہیں کرتا ہے کے باوجود، ان کی موجودگی کا پورا ضروری ہے.

کچھ صورتوں میں، endotracheal ٹیوب کے تعارف ناقابل قبول ہے؟

intubation ضروری طریقہ کار کا حوالہ دیتا ہے، لیکن یہ تضادات کی ایک بڑی تعداد ہے. ان میں شامل ہیں: گردن چوٹ، زبانی اور ناک cavities میں ٹیومر، ایئر ویز کی سوجن. ان صورتوں میں، تعارف ٹیوب فائدہ نہیں لیکن صرف شدید پیچیدگیاں (فرق ٹشو، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ) کی ترقی کے لئے حصہ ہے. لہذا، intubation کو آگے بڑھنے سے پہلے، یہ ضروری ہو، منہ اور ناک کا معائنہ اوپری ریڑھ کی حالت پر توجہ دینے کے لئے ہے.

اس کے علاوہ، endotracheal ٹیوب کا تعارف کچھ شرائط، غیر تضادات کے تحت مشکل ہو سکتا ہے. ان میں سے: ایک بڑی زبان، ایک مختصر گردن، یا جبڑے، موٹاپا، نمایاں طور پر سامنے کے دانت، ایک تنگ منہ اور کے trachea بے ضابطگیوں پھیلا ہوا. ایک مریض میں ایسی خصوصیات کی موجودگی میں، intubation احتیاط کے ساتھ کارکردگی کا مظاہرہ کیا جانا چاہئے. ان صورتوں میں، ترجیح nasotracheal ٹیوب کے تعارف کے لئے دیا جاتا ہے. اس 1-2 سائز چھوٹا ہونا چاہئے.

intubation کی تکنیک

Orotracheal intubation درج ذیل کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے:

1. مریض ایک مشکل سطح پر رکھا جاتا ہے، اس کے سر کو تھوڑا واپس ڈالی اور آگے نچلا جبڑا دھکا. اس کے نتیجے میں، اوپری انکاسرس اسی جہاز پر کی airway ہیں. اگر ممکن ہو تو، یہ گردن رول کے تحت رکھا جاتا ہے.
2. اگر ضروری ہو تو، منہ vomitus طرف سے پاک، گندگی کے تککی.
3. laryngoscope بلیڈ (دائیں جانب) درج کریں. یہ منہ اور دانت کے mucosa چھو نہ ضروری ہے.
4. اس کے بعد، endotracheal ٹیوب ڈالا جاتا ہے. یہ منہ اور گلے گزر جاتا ہے. مخر cords کے درجے پر ٹیوب احتیاط trachea کے گہا میں ان کے درمیان تیار کی جانی چاہئے.
5. Laryngoscope ہٹا دیا جاتا ہے.
6. endotracheal ٹیوب فکسنگ کے لئے ایک کف inflating کے.

Nasotracheal intubation ایک ہی زیادہ میں اپنے فن کا مظاہرہ کر رہا ہے. اختلافات ٹیوب کی قرارداد اور ناک گہا میں اپنا تعارف ہیں. اس صورت میں، laryngoscope استعمال نہیں ہے.

کس طرح پھیپھڑوں بچوں کی وینٹیلیشن باہر لے جانے کے لئے کس طرح؟

tracheal intubation بچوں کو باہر لے جانے کے لئے ضروری ہے جہاں مقدمات ہیں. سب سے زیادہ کثرت سے، یہ گہری اسقاط جنین کے لئے ضروری ہے. اس کے علاوہ intubation تنفس اور قلبی نظام کے نقائص کا پتہ لگانے میں بچے کی مدت میں ضروری ہو سکتا ہے. دونوں صورتوں میں، مطلوبہ میکانی وینٹیلیشن. بچپن کی جونیئر اور سینئر سال میں intubation لئے نوٹیفائر بالغوں کے لیے کے طور پر ایک ہی ہیں. ان میں شامل ہیں: شدید سانس کی ناکامی، بے ہوشی، جنرل اینستھیزیا کے انعقاد.

intubation کی گہرائی کے پیمانے کیا ہے؟

گہرائی آپ endotracheal ٹیوب درج کرنا ضروری ہے جس کے لئے، اس کے سائز اور بچے کے وزن پر منحصر ہے. ایسا کرنے کے لئے، ایک خاص پیمانے استعمال کرتے ہیں. اس سے قبل از وقت اور نوزائیدہ بچوں پر لاگو ہے. 1 کلو کے بچے کے وزن کے ساتھ ایک سائز 2.5 endotracheal ٹیوب کا استعمال کرنے کے لئے. اس کی گہرائی ہونٹوں کی انتظامیہ سے ماپا جاتا ہے اور 6-7 سینٹی میٹر. ٹیوب سائز 3. کے برابر استعمال کیا 2 کلو جسم کے وزن ہے انجکشن کی گہرائی کوئی زیادہ 8 سینٹی میٹر سے زیادہ ہونا چاہئے. بچے 2 سے 4 کلو وزن تو ڈکٹ سائز № 3 اطلاق ہوتا ہے 5. اس معاملے میں گہرائی 9 سے 10 سینٹی میٹر سے ہے. نومولود بچے اور بچوں، جس کا وزن زیادہ 4 کلو، ایک ٹیوب 4 سائز کا استعمال کرتے ہوئے کے لئے. تعارف کی گہرائی - 11 سینٹی میٹر.

tracheal intubation کے بعد کی پیچیدگیوں کیا ہو سکتا ہے؟

یہ یاد ہونا چاہئے کہ اس طرح کے طور پر اندرونی اعضاء کے چپچپا جھلی کو نقصان endotracheal ٹیوب خطرناک پیچیدگی کے تعارف. لہذا، یہ ہیرا پھیری ایک تجربہ کار ماہر کی طرف سے منعقد کیا جانا چاہئے. انتہائی نگہداشت یونٹ، intubation شروع کرنے سے پہلے، اینستھیزیا کیا جاتا ہے. سب سے زیادہ عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں: دانتوں کو پہنچنے والے نقصان، حلق کے mucosa، اننپرتالی ٹیوب میں داخل ہونے. اس سے بچنے کیلئے، اسے احتیاط سے مریض کی حالت کی نگرانی کے لئے ضروری ہے.

ایک endotracheal ٹیوب کے اندراج: ماہر کی رائے

intubation کی تکنیک ہر ڈاکٹر ہے. بہر حال، یہ اس ہیرا پھیری intensivists اور اینستھیسیالوجسٹس ایسا کرنے سے بہتر ہے. ان کے مطابق، خصوصی تربیت کے بغیر، اور جراثیم سے پاک حالات کی غیر موجودگی میں، یہ tracheal intubation کے لئے ناممکن ہے. سب کے بعد، اس طریقہ کار کی پیچیدگیاں ناقابل واپسی ہو سکتی ہے. بہر حال، کسی بھی خاص کے ڈاکٹر کی پابند صحت کی وجوہات کی ابتدائی طبی امداد فراہم کرنے کے لئے.