گرنساشیوچرچھیدن لیپروسکوپک طریقہ: بعد از آپریشن کی مدت، اس کے نتائج کا جائزہ. laparoscopically یوٹیرن fibroids کی برطرفی: جائزے

فی الحال، ہم جدید ٹیکنالوجیز کم سے کم پیچیدگیوں کے ساتھ امراض مداخلت کی ایک قسم اور صدمے کی ایک کم کی ڈگری کے لئے کی اجازت دیتے ہیں کو فروغ دیا. ان میں سے ایک - کی طرف لیپروسکوپک گرنساشیوچرچھیدن.

نئی ٹیکنالوجی کے طور پر لیپروسکوپی

لیپروسکوپک سرجری 20 سال سے زیادہ کے لئے ارد گرد کیا گیا ہے. اس وقت کے دوران یہ کم سے کم پوسٹ آپریٹو پیچیدگیوں کے ساتھ ایک minimally ناگوار اور مؤثر طریقے کے طور پر خود کو قائم کیا ہے.

عورت مرض میں لیپروسکوپک تکنیک زیادہ مقبولیت حاصل کر لی. ماضی میں، اس طرح ایک طریقہ کے امراض سرجری چھوٹے حجم کا مظاہرہ کیا. لیکن سب سے کلینک اور ہسپتالوں میں حالیہ برسوں میں، یہ معمول بن گیا ہے. ان کارروائیوں میں سے ایک laparoscopically یوٹیرن fibroids کو دور کرنا ہے. مریضوں کے جائزے کام کرنے کی صلاحیت کی ایک تیزی سے بحالی نہیں ہے کہ اس بات کی نشاندہی، پیچیدگیوں اور جلد پر چھوٹے اور کم نقصان کے adhesions کو کا خطرہ عورتوں کے ظہور خراب نہیں ہے.

آپریشن کے تعلیم یافتہ اور تجربہ کار عملے کی ضرورت ہوتی ہے. مداخلت اس کیس، کم سے کم پیچیدگیوں میں ضرورت ہے. کچھ صورتوں میں، لیپروسکوپک اور روایتی سرجری کا ایک مجموعہ کو صرف مریض کی زندگی کو بچانے کے لئے کی ضرورت ہے. یہ ماہر انفرادی طور پر ہر صورت میں ان کے مریضوں کے علاج کے لئے صحیح طریقہ منتخب کریں گے.

کئی ہسپتالوں laparoscopically یوٹیرن fibroids کی برطرفی لے. ماسکو میں، تقریبا ہر امراض کے ڈیپارٹمنٹ ضروری سامان سے لیس ہے اور اس کی ہیرا پھیری کو لے کر کے ماہرین ہیں. تمام امراض سرجری میں سے 50-60٪ لیپروسکوپی کی طرف سے منعقد کی جاتی ہیں.

طریقہ کار کے اہم فوائد:

• ٹروما کی کم کی ڈگری؛

• تمام اعضاء کی فوری وصولی کی تقریب؛

• پوسٹ آپریٹو درد کی کمی؛

• کم سے کم adhesions کو ؛

• ہسپتال کی مختصر مدت؛

• ڈے کیئر میں قیام؛

• معذوری کے معاملے میں کمی؛

• postoperative کی حرنیا کی ایک کم از کم؛

• بحالی کے لئے کم از کم وقت؛

• ادویات کی بچت.

منفی لمحات لیپروسکوپی

سرجری اور شفا یابی کی خواتین کے کورس میں ان تمام مثبت پہلوؤں کو کوئی لیپروسکوپک سرجری میں شامل ہیں کہ تمام نقصانات کا احاطہ:

• مشینری اور تعلیم یافتہ ماہرین کی تربیت میں اہم اخراجات کی ضرورت ہوتی ہے؛

• سرجن لیپروسکوپک تکنیک اور روایتی سرجری کے مالک ضروری ہے؛

• پیچیدگیاں پیٹ گہا میں گیس کے انجکشن کے ساتھ منسلک اعضاء کے افعال کے برخلاف ہیں، لیکن اصلاح اور درست ان پیچیدگیوں کی روک تھام سے گریز کیا جا سکتا ہے؛

• مختلف اعضاء، ؤتکوں اور ڈھانچے کو میکانی نقصان کے امکان کو مسترد نہیں کرتے.

عورت مرض میں درخواست

امراض لیپروسکوپی عملی بڑے پیمانے پر ہے. شدید پیٹ کے غیر یقینی کے معاملات میں تشخیص، بانجھ پن کی وجوہات کا تعین کرنے کے علاوہ، لیپروسکوپک طریقہ کار جیسے حالات میں استعمال کیا جاتا ہے:

1. ایکٹوپک حمل.

2. ٹیوب کا فرق.

3. جراحی نسبندی.

4. اینڈو میٹرائسز.

5. چپکنے بیماری.

6. ڈمبگرنتی cysts، sklerokistoz، ڈمبگرنتی apoplexy کے مختلف امراض.

7. احسان تشکیل بچہ دانی (گرنساشیوچرچھیدن لیپروسکوپک تکنیک postoperative پیچیدگیوں کا خطرہ کم کر دیتا ہے).

8. hyperplastic عمل، قدامت پسند تھراپی پر amenable نہیں.

حال ہی میں عام طور پر اس سے بھی مہلک ٹیومر میں لیپروسکوپک گرنساشیوچرچھیدن استعمال کیا گائناکالوجسٹ. کون بچہ دانی، ہمسایہ اعضاء کے عمل میں اس کی حیثیت اور ملوث ہونے کے سائز پر منحصر ہے، اس آپریشن کے لیے بہت تکنیک تیار. وسیع پیمانے پر مختلف localizations کے اوپر fibroids کے اس آپریشن کا استعمال کیا.

یوٹیرن fibroids

یوٹیرن fibroids - سومی بیماری ہارمونز کے زیر اثر گرہیں کے قیام کے ساتھ تنتمی ٹشو کا پھیلاؤ اس وقت ہوتی ہے جس میں. تمام امراض کے مسائل کے بارے میں 25٪ - اس مرض کی ایک اعلی ویاپتی منایا. یوٹیرن fibroids خواتین کے پورے جسم پر ایک اثر ہے. Myomectomy اس بیماری کے لئے "گولڈ سٹینڈرڈ" علاج سمجھا جاتا ہے.

laparoscopically گرنساشیوچرچھیدن. اقسام

جراحی کے طریقہ کار کا انتخاب کرتے وقت fibroids کے علاج کے اکاؤنٹ بہت سے عوامل میں لے لیا ہے: مقام اور نوڈس، فعالیت کا سائز، یا ملحقہ اعضاء کے نقصان، عورت کی عام حالت. یوٹیرن پر منحصر گھاووں کے appendages تولیدی اعضاء پر سرجری کے کئی اقسام ہیں.

پریکٹس کا استعمال کرتا ہے:

- جسم اور گریوا ہٹا دیا جب کل گرنساشیوچرچھیدن؛ ذیلی کل - بچہ دانی کے جسم کو ہٹا دیا جاتا ہے. اگر بچہ دانی کاٹ پائپ کے ساتھ ساتھ - gistertubektomiya، اور اگر پائپ اور Yachnik، اس طرح کے آپریشن gistertubovarioektomiya کہا جاتا ہے. جیسے pangisterektomii بنیاد پرست کارروائیوں کے لئے - لمف نوڈس یا اندام نہانی اور جزوی طور پر سہارا oncological عمل کے ارد گرد کے ؤتکوں غدود کے ساتھ مل کر تمام داخلی genitalia کے حذف.

- جب یونٹس کی چھوٹی رقم اور تحفظ کے لئے بچے پیدا کرنے والی خواتین ablative سرجری انجام. ان میں سے ایک سے ہٹانا ہے subserous یوٹیرن fibroids laparoscopically. معمولی یوٹیرن نقصان کئے enucleation نوڈس، یعنی اس کے نتیجے میں بچت اعضاء کے ساتھ تنتمی ٹشو husking ساتھ. ان کارروائیوں کے بعد، ایک عورت ایک مخصوص وقت کے بعد حاملہ ہونے اور جنم دے سکتا ہے.

تضادات

laparoscopically بچہ دانی fibroids کے دور کرنے کے لئے سرجری کے تضادات موجود ہیں. جائزے گائناکالوجسٹ چلتا زیادہ تر مقدمات میں آپریشن، تمام باہر کیا جا سکتا ہے کہ، شدید قلبی، سانس کی ناکامی میں مبتلا ان خواتین کے لئے سوائے خون coagulation نظام یا marasmus ساتھ ایک ہرنیا، مسائل ہیں

رشتہ دار تضادات - ایک شرط ہے جس میں آپریشن ممکن ہے، لیکن اس میں کچھ مشکلات پیش. وہ یہ ہیں:

• نمایاں طور subcutaneous چربی اعلان؛

• علاج متعدی امراض؛

• adhesions کو؛

• بہاو یا کی موجودگی کے پیٹ گہا میں سیال زیادہ 1 لیٹر.

لیکن جدید گائناکالوجسٹ، لیپروسکوپک طریقہ کار ہونے، مشروع علاج کے دوران اس طرح کی بیماریوں کا مزید امتحان کے بعد انفیکشن کے foci جراثیم کشی اور سرجری لے. آپ کو ایک لیپروسکوپک آپریشن خرچ کرنے سے پہلے ہی وقت میں "پیشہ" اور "cons کے" وزن.

سرجری کے لئے تیاری

خواتین laparoscopically گرنساشیوچرچھیدن جھیلا ہے جو جائزے، جو مریضوں کو صرف ایک تیاری کے ساتھ مطمئن نہیں ہیں کہ نام سے جانا جاتا ہے: آپریشن 40 منٹ، اور تیاری رہتا - 2 ہفتے اور زیادہ.

آپریشن پر عورت کے ٹیسٹ کے بعد آنا چاہئے اور حاصل نتائج پیش کی جائے گی:

• خون کے ٹیسٹ (کل، جیوراساینک، خون کی قسم اور آریچ عنصر، ہیپاٹائٹس، آتشک اور ایچ آئی وی کا جمنا، گلوکوز کے تعین کے لئے)؛

• پیشاب کے ٹیسٹ - جنرل اور چینی کے تعین؛

• smears کو؛

• الیکٹروکارڈیوگرام؛

• ایکس رے.

• الٹرا ساؤنڈ؛

• colposcopy؛

• ماہرین کے معائنہ: ایک تھراپسٹ، اگر ضروری ہو تو، ایک ماہر امراض قلب اور دیگر.

یوٹیرن fibroids کے ساتھ مریضوں کے لئے آپریشن سے پہلے بچہ دانی کے ایک علیحدہ تشخیصی curettage ضرورت ہوتی ہے اور histological نتائج حاصل کرنے کے لئے. یہ سرجری کی رقم کے مسئلے کو حل کریں اور ختم کرنے اور کینسر عمل کی مزید ترقی کو روکنے کے لئے ضروری ہے.

تمام امتحانات - ایک ضروری طریقہ کار، اور صرف کے بعد سرجن کی مکمل تحقیقات laparoscopically بچہ دانی کو ہٹانے سے باہر لے جانے کے لئے کے قابل ہو جائے گا.

سرجری سے پہلے دن کھانے کے لئے سفارش کی نہیں ہے، آپ کے ناف بال مونڈنا ضروری ہے.

سرجری سے پہلے، عورت باہر اینستھیزیا کے لئے ایک منظوری فارم پر الگ الگ آپریشن کے لیے برتا، اور. اگر ضروری ہو تو، سرجری کے لئے طبی یا psychoprophylactic تیاری ہے.

آپریشن ٹیکنالوجی

آپریشن laparoscopically بچہ دانی ہٹانے کے لیے myomas حمل کے 16 ہفتوں، جس سے خون بہہ طرف سے پیچیدہ کر رہے ہیں، تیزی سے ترقی یا مہلک تبدیلی کے خطرے کی طرف سے خصوصیات تک کے سائز جب کارکردگی کا مظاہرہ. کچھ تجربہ کار پیشہ ور افراد کو مکمل طور پر بچہ دانی نکال دیئے اگرچہ، جس کا سائز تقریبا 20 ہفتے ہوتا ہے. لیکن زیادہ کثرت سے، عورت کی عمر دی، باہر یوٹیرن fibroids laparoscopically حیض کے لئے بچہ دانی کے ایک چھوٹے سے حصے کو چھوڑ کر کی برطرفی کئے.

اور زیر انتظام trocars تین یا چار پنچر پیٹ دیوار (- - ناف اور دیگر دو کے قریب سے ہر ایک طرف پر ایک) کا استعمال کریں. یہ آلہ روشنی کی نگرانی کے لئے یا ایک supercharger تنصیب کاربن ڈائی آکسائیڈ یا nitrous آکسائڈ اور اوزار کے ساتھ ایک کیمرے کے ساتھ فراہم کی.

معائنہ کے خاتمے کے بعد laparoscopically یوٹیرن fibroids کا مظاہرہ کیا. کے لئے اس ligament کے excised کیا جاتا ہے، ligated وریدوں رحم سے dissected اور اندام نہانی دیوار جو vaults میں incisions کے اسباب کی طرف سے اندام نہانی کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے. یہ آپریشن laparoscopically اندام نہانی myomectomy مدد سے کہا جاتا ہے. اندام نہانی میں incisions suturing خرچ کریں. ایک آپریشن میں دوبارہ مداخلت کے بغیر ایک سے زیادہ نوڈ حذف کرسکتے ہیں.

odalyayut خون یا مائع کے بعد، آپریشن کے دوران جمع، معائنہ دوبارہ لاشیں اور پیٹ گہا کی دیواروں جاتا ہے. احتیاط سے اچھی طرح باندھی اور ligated ظروف propotevanie خون یا lymphatic سیال چاہے چاہے وہ چیک کریں. گیس اور ڈسپلے کے اوزار ختم. پھر ٹانکے trocar کے مقام پر جلد اور subcutaneous ٹشو پر اس وقت ہوتی ہے، جلد کاسمیٹک سیون sutured کیا جاتا ہے.

آپریشن کی مدت خرچ سرجیکل مداخلت کے حجم کے لحاظ سے 15 منٹ سے 1.5 گھنٹے کے لئے ہو سکتا ہے.

laparoscopically بچہ دانی کو ہٹانے کے طور پر اس طرح کی کارروائیوں میں analgesia کے: جائزے

کیا اینستھیزیا بہتر ہے؟ یہ سوال، سرجن ایک anesthesiologist کے ساتھ مل کر حل کیا جانا چاہئے مریض کی عام حالت، لیبارٹری مطالعہ، آپریشن کے اندازے کے مطابق حجم کے اشارے دیئے. زیادہ تر مقدمات میں، endotracheal اینستھیزیا مل کر. خواتین کے جائزے کا کہنا ہے کہ یہ اچھی طرح سر درد کے ساتھ برداشت کیا جاتا ہے کہ. جیسے laparoscopically بچہ دانی کو ہٹانے کی ایک کارروائی کے بعد 15-20 منٹ کے بعد خواتین اٹھو.

postoperative مدت مناسب اینستھیزیا کے ساتھ مداخلت کے بعد اچھے نتائج کی طرف جاتا ہے: درد کی پرواہ نہیں کرتا، 2 دن سے گزرتی ہے صرف معمولی تکلیف، موجود ہیں. کبھی کبھی یہ متلی بھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ "metoclopramide" کنار دار ہے. پہلے دن آپ صرف پانی پی سکتے ہیں. شام میں، آپ کے پاس پہلے اٹھ اور جاگنا کر سکتے ہیں. دوسرے دن اگر آپ کھا سکتے ہیں جو اس طرح کے طور پر دلیہ، سوپ، دودھ کی مصنوعات، آنتوں میں جلن پیدا نہیں کرتا. اقتباس مداخلت کے بعد دوسرے دن پر کیا جاتا ہے، اور بیماری کی چھٹی 30 دن کے بعد بند کر دیا. اس کے بعد عورت کو محفوظ طریقے سے کام کرنے کے لئے جانا ہے، لیکن ایک مہینے کے لئے بھاری جسمانی مشقت کی پابندی کے ساتھ کر سکتے ہیں. سیون postoperative کی دن 5 پر ہٹا دیا جاتا ہے.

سرجری کے بعد ممکنہ پیچیدگیوں، جس کم ہوتے ہیں: اس چوٹ trocar اندرونی اعضاء، ligated وریدوں، نیچے سے خون بہہ رہا کہ subcutaneous واتسفیتی. سختی سامان آپریشن پر عمل پیرا ہے اور احتیاط پیٹ گہا کے آڈٹ انجام تو یہ سب کو روکا جا سکتا ہے.

اثرات

اس طرح کے طور پر ایک لیپروسکوپک گرنساشیوچرچھیدن کے طریقہ کار کی ایک کارروائی کے بعد کے اثرات حاصل کرنے کے لئے کرتے ہیں کہ غور کرنا چاہیے. ریکوری بازآبادکاری کے 2 ہفتے کے بعد ہوتا ہے. 30 دن کے آپریشن کے بعد عورت ہمیشہ کی طرح ان کے کاروبار کے بارے میں جا سکتے ہیں. سفارش ممکن مشق. لیکن ایک ماہ بعد، یہ پیٹ کے پٹھوں کو لوڈ کرنے کے لئے ناپسندیدہ ہے، سورج میں وزن اٹھا.

ابتدائی دنوں میں پیٹ میں معمولی ستا درد کا تجربہ ہو سکتا. یہ عام بات ہے اور 1-2 دنوں میں منتقل کرنا چاہئے. adhesions کو کی تشکیل ممکن ہے، لیکن اعداد و شمار کے مطابق اس بہت کم ہے اور صرف حیاتیات کی جینیاتی predisposition میں یا اظہار اینڈو میٹرائسز تحت اس وقت ہوتی ہے.

جننانگ کی نالی سے تھوڑا سا مادہ. بیضہ دانی محفوظ کیا جاتا ہے تو یہ عام بات ہے. انہوں نے اس رائے کی وجہ ہے کہ ہارمون پیدا کرنے کے لئے جاری رکھیں.

کیونکہ اینٹی بائیوٹک مداخلت کے بعد فوری طور پر مقرر کیا اور 5 دن کے لئے جاری ہے لیپروسکوپک سرجری کے بعد اشتعال انگیز عمل کے مقدمات، نایاب ہیں. ایک ہی وقت میں یہ خون کا پانی اور الیکٹرولائٹ کی ساخت کو درست کیا.

تقریبا فوری طور پر ارورتا مریض بحال، لیکن بعض صورتوں میں libido میں میں اضافہ ہوا ہے. ایک عورت سرجری کے بعد 1 مہینے کے بعد جنسی زندگی کو رہنے کے کر سکتے ہیں. جسم ذخیرہ کیا جاتا ہے تو، آپ کی مداخلت کے بعد چھ ماہ کے اندر اندر حاملہ حاصل کر سکتے ہیں.

میں کہاں آپریشن لے سکتے ہیں؟

کئی ہسپتالوں laparoscopically گرنساشیوچرچھیدن پیش کر سکتے ہیں. ماسکو شہر کے اسپتالوں میں ہے کہ سامان سے لیس اور ماہرین جانتے ہیں جو اس ٹیکنالوجی آپ کو ان کی خدمات کی پیشکش کرے گا رہے ہیں. ٹرانزیکشن قیمت شرکت کے ڈاکٹر کے ساتھ اس بات پر اتفاق کیا گیا ہے.

سروے کے دفتر میں یا پہلے سے ہسپتال رہائش گاہ میں کیا جا سکتا ہے. اس طرح کی کارروائیوں ممکن رجسٹریشن کے کوٹہ کو منظم کرنے کے لئے. لیپروسکوپک گرنساشیوچرچھیدن کی قیمت 70 ہزار 45 ہے.