لار غدود کے ادانوم: وجوہات، علامات اور علاج

چند سوچتے ہیں جہاں لار غدود. وہ باقاعدگی سے اس کے افعال انجام دیتا ہے اور تکلیف کی وجہ سے نہیں کرتا ہے جبکہ، یہ زیادہ توجہ نہیں کرتا. لار غدود کے ادانوم ان histological اور صرفی ڈھانچے میں مختلف ہو سکتی ہے. وہ دیگر اضافہ جیسے مہلک اور سومی ہیں. سومی ٹیومر بلکہ آہستہ آہستہ ترقی، اور خود کو تکلیف یا دیگر علامات ظاہر نہیں کرتے. مہلک ٹیومر تیزی سے بڑھ ہمسایہ اعضاء اور ؤتکوں، درد اور چہرے اعصاب چوٹ جس کے نتیجے میں نمائش ہے.

تعریف

لار غدود کہاں ہے؟ سب سے پہلے یہ سوائے اس کے کہ جلد کے نیچے اور کان کے سامنے نیچے واقع اس جوڑی alveolar کے serous جسم،. اس کی اہم تقریب سراو اور تھوک کی جمع ہے. مائع سوڈیم اور پوٹاشیم chlorides کی بڑی رقم، کے ساتھ ساتھ amylase. اس 6. کم ایک پییچ ایک دن دونوں غدود نصف لعاب کے ایک لیٹر تک مختص کر سکتے ہیں کے ساتھ منہ املیی درمیانے میں پیدا کرتا ہے.

لار غدود ادانوم - ایک احسان انٹرمیڈیٹ یا مہلک neoplasms، چھوٹے یا بڑے لار غدود کے بنائے گئے ہیں جس میں. لار غدود کا ایک حصہ میں تمام neoplastic عمل میں تقریبا ایک فیصد ہے. یہ تو بہت ہی اعلی شخصیت ہیں. تبدیلیاں کسی بھی عمر میں شروع کر سکتے ہیں، لیکن اکثر یہ مڈل اور پرانے عمر (40-60 سال) میں خواتین کے ساتھ دو مرتبہ کے طور پر اکثر مردوں کے مقابلے میں ہوتا ہے،.

neoplasms کے، عنادی سرطان، تکرار اور میتصتصاس کا شکار ہیں اس وجہ سے، یہ دانتوں اور زبانی سرجنوں کی دلچسپی ہے.

وجوہات

کیوں آخر نامعلوم ہے جب تک، لار غدود کے ایک adenoma ہے. طبی مفروضہ میں ٹیومر کے ظہور کے علاقے گزشتہ یا اشتعال انگیز بیماریوں میں صدمے، اسی طرح ممپس (ممپس) کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے. لیکن تمام مریضوں اسی طرح کے مقدمات کی ایک تاریخ تھی.

بعض علما اصرار لار گلٹی ٹیومر کی وجہ پیدائشی dystopia ؤتکوں ہو. البر وائرس، cytomegalovirus (خاص 16، 18، 31 اور 32 ویں کلاس میں) اور ہرپس سمپلیکس وائرس - اس کے علاوہ، اپسٹین طرح ان oncogenic وائرس کو رعایت نہیں ہے.

لیکن یہ تمام معاملات، یہ لار غدود ادانوم ترقی کر سکتے ہیں جہاں میں نہیں ہے. وجوہات ایک شخص کی زندگی کی شکل میں کوشش کی جائے ضروری ہے، اس کی رہائش گاہ کی جگہ اور کام کے (ضرورت سے زیادہ دھوپ کے ذریعہ لحمی مثلا غدہ تیموسیہ یا تائرواڈ بیماری پر سر اور گردن تابکاری تھراپی کے بار بار نمائش) (تمباکو یا منشیات کے استعمال چوانگ). یہ خیال کیا جاتا ہے پیتھالوجی اضافہ کولیسٹرول، غذا اور ہارمون کی خرابی کی شکایت میں وٹامن کی کمی کے ساتھ منسلک ہے.

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ میں خطرے کارکنوں لکڑی، سٹیل اور کیمیائی صنعت کے ہیں (بھاری دھات نمک کا جمع)، ہیئر ڈریسر.

TNM درجہ بندی

تشخیص اور لار غدود کے ادانوم کے علاج میں سہولت کے لئے بین الاقوامی درجہ بندی کے عمل کی تعریف اسٹیج کی سہولت فراہم ہے کہ استعمال کیا جاتا ہے:

1. T (ٹیومر) - ٹیومر کا سائز:
   - T0 - کی شناخت adenomas نہیں کر سکتا؛
   - T1 - 2 سینٹی میٹر سے زیادہ قطر کم کے neoplasms کے؛
   - T2 - قطر میں 4 سینٹی میٹر، نہیں بلکہ غدود راستے سے باہر؛
   - T3 - 4 سے 6 سینٹی میٹر کی قرارداد، چہرے اعصاب مارا نہیں جاتا ہے؛
   - T4 - زیادہ سے زیادہ 6 سینٹی میٹر کے قطر، ملحقہ بافتوں میں پھیل، یہ کھوپڑی اور اعصاب متاثر کرتا ہے.
2. N (نوڈ) - علاقائی لمف نوڈس:
   - N0 - کوئی metastases کے؛
   - N1 - ایک نوڈ 3 سینٹی میٹر سوجن مارا؛
   - N2 - مارا کئی نوڈس، ٹیومر کا سائز - 3 6 سینٹی میٹر؛
   - N3 - 6 سینٹی میٹر سے زیادہ - بہت نوڈس، قطر ٹیومر مارا.
3. M (metastasis کے) - metastases کے:
   - M0 - کوئی بعید metastases کے؛
   - M1 - دور metastases کے موجود ہیں.

یہ نظام مرض کی تشخیص اور prognosis کے آسان بنانے کے لئے کے قابل تھا. اور اکشرانکیی کوڈ یہ ممکن دنیا میں کسی بھی ملک میں اس کا استعمال کرنے کے لئے بناتا.

صرفی درجہ بندی

کی ادانوم parotid غدود ، کئی قسمیں ہیں histological اور صرفی ڈھانچے میں اختلاف:

1. اپکلا ٹیومر. یہ دونوں بڑے اور چھوٹے لار غدود کے ؤتکوں سے ترقی کر سکتے ہیں. papillae، kribroznyh اور tubular ڈھانچے کی شکل میں نلکاوں کے lumen میں اپکلا کی ترقی کی طرف سے خصوصیات.
2. Monomorphic ادانوم. سومی ٹیومر مشتمل پر glandular ٹشو. کسی کا دھیان تیار کرتا ہے، خاص طور پر بڑی عمر کے مردوں میں. یہ ایک گول یا انڈاکار شکل لچکدار مستقل مزاجی ہے.
3. Adenolymphoma morphology کے monomorphic ادانوم پر مندرجہ ذیل ہے، لیکن غدود کے اندر بھی ایک لمف پر مشتمل ہے.
4. Sebaceous ادانوم - واضح طور پر کئی کے دورانیے سسٹک sebaceous خلیات کی تشکیل میں حصہ ٹیومر وضاحت کی گئی ہے. یہ کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتے ہیں. پیڑارہت، ایک زرد رنگ ہے. کبھی نہیں میتصتصاس دینے کی برطرفی کے بعد.
5. Canalicular ادانوم prismatic اپکلا خلیات، بنڈل میں جمع کر رہے ہیں جس پر مشتمل ہے. 65 سال - ٹیومر کی اس قسم کے مریضوں کی اوسط عمر. لار غدود ادانوم اصل میں زیادہ اوپری ہونٹ اور گال پر اثر انداز.
6. بیسل سیل ادانوم. بیسل سیل کے سومی مشتمل. عام طور پر، ایک چھوٹا سا تنگ سفید گرہ. اس کے recur اور maligneziruetsya نہیں کرتا.
7. لار غدود کے Pleomorphic ادانوم، ایک بڑے سائز کرنے کے لئے ترقی کر سکتا پہاڑی اور گھنے. عام طور پر سومی، لیکن میں بعد کے مراحل مہلک خلیات میں ظاہر ہو سکتا ہے. خود کے اندر ایک مائع اور fibroblasts پر مشتمل ہے. سرجیکل علاج کرنے کے لئے تیار ہے، لیکن کیونکہ چہرے اعصاب سرجنوں کی قربت کی مشکلات ہو سکتی ہے.

علامات

parotid غدود کے سومی ادانوم بعض اوقات سال کے لئے، بہت آہستہ آہستہ تیار. یہ کسی بھی ساپیکش احساسات پیدا نہیں کرتا، لیکن یہ ایک asymmetrical وقت کے ساتھ ساتھ ایک شخص کر سکتے ہیں. یہ ڈاکٹر کے پاس جا کی وجہ ہے. اس طرح کے ٹیومر کے خاتمے کے بعد مقدمات کا 6 فیصد میں recur سکتا ہے. ٹیومر pharyngeal حوادث parotid غدود کے قریب واقع ہے، تو یہ نگلنے، کان میں درد اور سے Lockjaw چبانے کے پٹھوں کی خلاف ورزی کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

لار کے ایک انٹرمیڈیٹ ادانوم کس طرح گلٹی کرتا ہے؟ اس کی علامات جیسے اور سومی اور مہلک ٹیومر میں ایک ہی وقت میں ہے. اس تیز رفتار infiltrative ترقی کی طرف سے خصوصیات ہے، یہ ان کے ارد گرد کے ٹشو کو خارج کر دیتا. اس کے recur اور پھیپھڑوں اور ہڈیوں کو دور metastases کے دے سکتے ہیں.

مہلک ٹیومر دونوں آزادانہ اور سومی ٹیومر کی مہلک تبدیلی کے بعد پائے جاتے ہیں. ارد گرد کے ٹشو میں گھسنا تیزی سے اضافہ. ، سرخ گرم اور کشیدہ ٹیومر زائد جلد. اس ulcerated جا سکتا ہے. درد کی طرف سے خصوصیات، masticatory پٹھوں کی رکاوٹ، ہمسایہ لمف نوڈس اور metastases کی موجودگی میں اضافہ.

تشخیص

لار گلٹی ٹیومر بہت صرف نہیں ملا. ایسا کرنے کے لئے، آپ کی شکایات جمع کرتے ہیں اور بیماری کی تاریخ کے باہر تلاش کرنے کے لئے، آپ کے دانتوں کے ڈاکٹر اور ماہر کینسر کا معائنہ کرنے کی ضرورت ہے. خاص طور پر توجہ ٹیومر، اس کے سائز، مستقل مزاجی اور نقل و حرکت کے morphology ادا کیا جانا چاہئے.

کھوپڑی ریڈیوگراف کئے کردار تحقیقات سے، الٹراساؤنڈ لار ptyalography (غدود ductal patency نظر آتے ہیں) اور sialostsintigrafiya (دور metastases کے کا پتہ لگانے کے لئے) غدود. سب سے زیادہ قابل اعتماد طریقہ غدود histological اور pathological مطالعہ کے لئے smears اور ٹشو بایڈپسی کے بعد پنچر سمجھا جاتا ہے.

عمل کی کوریج واضح کرنے کے لئے سی ٹی لار غدود، سینے کا ایکسرے یا انفرادی ہڈیوں کی ضرورت ہو.

سومی ٹیومر کے علاج

ایک مریض لار غدود کے سومی ٹیومر، سرجن کو اس نے براہ راست سڑک کی تشخیص کی جاتی ہے تو. یہ طویل عرصے سے "husking" ٹیومر کی اس قسم کی ٹیکنالوجی تیار کی ہے. متاثرہ غدود ادانوم کے کیپسول پر ایک چھوٹا سا چیرا متحرک اور ہٹا دیا جاتا ہے. ایک ہی وقت میں ڈاکٹر ٹیومر کے مندرجات کو نقصان نہ کی کوشش کر. اس طرح کی مداخلت "ekskholeatsiya" کہا جاتا ہے.

ٹشو کی برطرفی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے میکرو اور خرد امتحان میں دینے کے لئے کی ضرورت ہے. یہ شاذ و نادر ہی مارا جاتا ہے چہرے اعصاب ہٹا دیا کبھی نہیں رہا ہے. ٹیومر submandibular غدود میں تیار کرتا ہے تو یہ ہٹا دیا اور نئے ترقی، اور لوہے کی ہے.

مہلک ٹیومر کے علاج

کمپلیکس مشترکہ علاج ایک مہلک لار غدود ادانوم ضرورت ہوتی ہے. سرجری کا کیا طریقہ ہے؟ یہاں تک مداخلت ٹیومر کے سائز کو کم کرنے کے لئے، کے ساتھ ساتھ علاقائی اور دور metastases کے کے قیام کو روکنے کے لئے ڈے گاما تھراپی کا ایک کورس شروع کرنے کے لئے ضروری ہے سے پہلے. سرجری ریڈیوتیریپی کے بعد ایک ماہ کے بعد براہ راست کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

بعض مصنفین parotid غدود کا ایک مکمل ہٹانے علاقائی لمف نوڈس کے وناش کے ساتھ، ایک ساتھ مل کر ایک بلاک میں چہرے اعصاب کی شاخوں کے ساتھ انجام دینے کے لئے مشورہ دیتے ہیں. معائنہ پایا ٹیومر نچلے جبڑے کی ہڈی میں اضافہ ہوا ہے کہ تو اس سیکشن کو بھی تقسیم کرنا کی ضرورت ہے. لیکن آپریشن سے پہلے ہڈی کے باقی کو متحرک کرنے کا طریقہ کے بارے میں غور کرنے کے لئے ضروری ہے.

سنگین مقدمات میں، یہ ٹیومر نہیں ہے بہت زیادہ لوز ٹشو کی وجہ سے ہٹا دیا جائے کے بعد سے، صرف پرشامک ریڈیو تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے.

آؤٹ لک

زندگی اور صحت کے موافق لئے سرجیکل علاج کے prognosis کے بعد سومی ٹیومر کے لیے. تکرار کے امکانات کم ہیں ڈیڑھ فیصد ہے. مہلک ٹیومر بھی انتہائی تخوداجنک پائے جاتے ہیں. مریض کے مقدمات میں سے صرف بیس فیصد کر سکتے ہیں کا علاج، اور پھر بھی ایک خطرہ ٹیومر ظاہر ھوگا کہ نہیں ہے. مقدمات کی تقریبا نصف میں پایا دیگر اعضاء کو میتصتصاس.