علامات کھانسی جھٹکا. پیٹ میں سوجن کے تعین کا طریقہ کار

ventral ہرنیا خود ٹرنک یا قائم کی جیب کے سامنے دیوار کے subcutaneous خطے میں دروازے سے اس کا سارا اندرونی اعضاء یا ایک حصہ protrusion کے اظہار. اندر کہ subcutaneous خلا کو ڈھکنے parietal peritoneal پتی کے ساتھ بیک وقت واقع پیٹ گہا کے اعضاء میں سے نصف. ایک ہرنیا کی ایک عام مظہر کھانسی جھٹکا کی ایک علامت ہوتی ہے.

بیماری کے ساتھ فوری طور پر پیدا ہونے والے تعلقات کو شناخت کے لئے، کھانسنے جب protrusion کے ٹریس اور اس کے رویے کے لئے ایک ہاتھ ڈال دیا. عام طور پر، ایک دھکا اشارہ، محسوس کیا جاتا ہے کہ ایک peritoneum، strangulated ہرنیا کی طرح ثبوت کی عدم موجودگی کی ویشم تشکیل کے پیغام. اعضاء کے protrusion hernial انگوٹی ذریعے ہوتا ہے. آنتوں، اعصاب کو، tendons پیداوار کے دوران گرفتار کا حصہ کے ساتھ Parietal peritoneum hernial تیلی نمائندگی کرتا ہے.

peritoneum کے فرائض

اہم اعضاء کو درست کرنا فریم استتباط، سیال تبادلے کے عمل میں مدد ملتی ہے، پیٹ کے دباؤ کی حمایت:

• اس resorptive تقریب انجام دیتا ہے، یعنی پروٹین، ٹشو necrosis، سے exudates، بیکٹیریا کی خرابی کی مصنوعات کو جذب کرنے کے لئے؛
• بعض علاقوں میں پتلی اور مال fibrin اور مائع مختص کرنے کے قابل گرہنی میں serous احاطہ؛
• پردہ، انفیکشن کی سوزش توجہ کو رکاوٹ کی ایک قسم کی خدمت، استثنی سیلولر اور humoral نوعیت کی میکانی تحفظ فراہم کرتا ہے.

ہرنیا پیٹ اور اس کی پیچیدگیوں

میں سرجیکل مداخلت کے کورس دوالیا مشترکہ ہے، مریض مکمل طور پر ڈاکٹر کے احکامات پر عمل نہیں کیا جاتا ہے تو، داغ کی پتلی جگہ کے لئے ایک گیٹ وے کے طور پر کام کرتا ہے جو ایک بار بار آنے والے ہرنیا، نہیں ہے. کام کرنے کے لئے نہیں ہرنیا مندرجہ ذیل پیچیدگیاں ہیں:

• hernial تیلی میں موجود حکام پر خلاف ورزی کر رہے ہیں تو، پھر آہستہ آہستہ ان immobilization آتا ہے، سوزش کا خطرہ اور مہلک دھمکی دی ہے کہ؛
• آنت کے protrusion شامل ہے تو، پھر کھانے عوام اور مشکل مواد کی منظوری؛
• peritonitis اور کنارے پر قبضہ کر لیا حصے کی necrosis کی طرف جاتا ہے جس میں sidewall کے آنت، مداخلت کی موجودگی کی طرف جاتا ہے؛
• پیپ عمل (ودرد) تیار کرتا ہے؛
• ہرنیا سفید لائن ایک بہت بڑا سائز کو بڑھاتا ہے، اس بیگ میں موجود اعضاء کو ہٹانے کے بعد کیس کی طرف جاتا ہے، پیٹ گہا میں فٹ نہیں ہے.

بیماری کی مدت پر peritonitis کے اسٹیج

میں شدید سوزش کے عمل میں پیٹ کے علاقے میں فوری طور پر ایک ایمبولینس کے لئے فون، تاخیر انسانی زندگی کے لیے خطرناک ہے. Peritonitis برائےمکمل یا مخصوص علاقے کو متاثر کرنے والے مختلف ہوتی ہے. سوزش یروبک اور anaerobic بیکٹیریا کی مختلف پرجاتیوں کی وجہ سے کیا جاتا ہے، پیٹ گہا کے اندر جھوٹ بولتے ہیں. نظریہ ایل ایس Simonyana کے تعین کا طریقہ کار، بیماری کے pathological تبدیلیوں اور مدت پر منحصر ہے، peritonitis قدم ممتاز:

• رد عمل کی مدت کے پہلے دن کے دوران رہتا ہے اور زیادہ سے زیادہ علامات ظاہر؛
• زہریلا قدم پر منتقلی 24 سے 72 گھنٹے، مختلف پیغمبروں کو نشہ اور وینکتتا حیاتیات کے ظہور کے لئے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے؛
• گہری، زیادہ تر مقدمات میں، ایک ناقابل واپسی فارم تین دن، مقامی سوزش کی اچانک توضیحات کے ساتھ بیماری کے بعد تیار کرتا ہے.

انفیکشن کی نوعیت کی طرف سے بیماریوں کی درجہ بندی

پرائمری peritonitis اشتعال انگیز مظاہر کے بارے میں 1 فیصد کے لئے اکاؤنٹنگ، نایاب ہے. انفیکشن peritoneum جرثوموں اندرونی راستے hematogenous، lymphogenous طریقہ کار کی نمائش کے بعد یا ڈمبواہی ٹیوب کی خواتین تولیدی اعضاء سے پایا جاتا ہے.

ڈایافرام ہرنیا کے آپریشن کے بعد یا وجہ peritoneal ٹشو صدمے کی پیچیدگیاں ثانوی peritonitis سبب بنتا ہے. اس صورت میں، مندرجہ ذیل انفیکشن وجوہات موجود ہیں:

• سوزش سے انفیکشن؛
• پھٹنے راستے؛
• چوٹ کی وجہ سے جرثوموں کے لاگ ان؛
• postoperative کی پیچیدگی.

مختلف قسم کے دوسرے عوامل پر منحصر peritonitis

شدید اور دائمی مرحلے کی ذیلی تقسیم طبی علامات اور مرض سے ماخوذ ہے. exudate کے مطابق، کا تعین کرنے کے لئے طریقہ fibrinous، serous، پیپ، fibropurulent، رکتسراوی سوزش نوعیت سے پتہ چلتا.

، microflora کو اور بیکٹیریا کی پرجاتیوں کی ایک قسم کی وجہ سے ہونے peritonitis کے Etiological ڈویژن شکلوں سوزش کا باعث. مرکزی روگجنک جرثوموں آج staphylococci، streptococci، anaerobes، طور بدلنےوالا پرانی، enterococci کے، ای کولی کے طور پر تسلیم کیا. بیکٹیریا کی فوج کے pneumococci، gonococci، hemolytic اسٹرپٹوکوکس اور دیگر پرجاتیوں شامل ہیں.

etiological گروہوں کو الگ الگ ڈایافرام ہرنیا کی وجہ سے پیشاب، خون، پت یا گیسٹرک جوس کے peritoneal گہا کے دخول کے لئے پیچیدہ ہے جب کے، aseptic کیس nonbacterial بیماریوں تھلگ. یہ ایک خطرناک پیٹرن ہے، اور چند گھنٹوں میں peritonitis ایک متعدی میں بدل جاتا ہے دیواروں بہت جلد سوزش کے شروع ہونے کے بعد بیکٹیریا کو بھیدی ہیں کے طور پر.

چیاپچی عمل کی خلاف ورزی

جسم اور پروٹین توازن میں پانی الیکٹرولائٹ تناسب کی رکاوٹ بیرونی sharpening کی ایک علامت کے طور پر مانا جاتا ہے پیٹ میں ہرنیا. اختتامیہ پروٹین، hypermetabolism وجہ سے تیز ہے ایک اہم عمارت کے مواد کے نقصان پیشاب، قے، exudate میں کیا جاتا ہے. gipoproteinomiya اظہار کیا اور پروٹین کی مقدار کو کم کرنے کے ایک وسیع قبر peritonitis اوپر دکھائے گئے ہیں.

جسم کے سیال جاری کی پوٹاشیم کے ساتھ ساتھ، یہ intercellular جگہ سے چلا جاتا ہے اس کی وجہ سے، مریضوں hypokalemia ہے کیونکہ. اشتعال انگیز عمل پیٹرن بڑی تیزی سے تبدیل کر سکتے ہیں کی ترقی کے بعد، مائع کی کم گردوں کے اخراج کے طور پر، خلیات کی کافی تعداد کی تباہی ہے. hyperkalemia ترقی پذیر تبدیلیوں کے نتیجے کے طور پر.

مریضوں میں سے دو تہائی خون alkalosis تیار کرتا ہے، کبھی کبھی ؤتکوں میں دوران خون میں رکاوٹ، چیاپچی عمل اور hypoxia کی رکاوٹ کے نتیجے میں acidosis کے تئیں ایک شفٹ کا انکشاف، اس عمل کو ایک ہرنیا کی برطرفی مداخلت.

ٹرمینل کے قدم oliguria سے hematopoietic نظام تیار کر کے ساتھ مدت جیسے میگنیشیم، نائٹروجن، پوٹاشیم اور فاسفورس املیی چیاپچی کی مصنوعات کی پیداوار پر کام کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے. نظام تنفس اور چیاپچی acidosis میں خون پیرامیٹرز کی ایک شفٹ ہے. شدید peritonitis کے لئے ٹیسٹ تیزی سے بدل رہے ہیں، اس لئے مسلسل نگرانی خون، پیشاب اور دیگر جسم کے سیال سفارش کی جاتی ہے.

symptomatology کے peritonitis

جس کے ذریعے ہم peritoneum کی ایک ہرنیا اور سوزش کا تعین کرنے کا طریقہ معلوم معیاری خصوصیات کی ایک بڑی تعداد موجود ہیں:

• peritoneum میں مضبوط ناقابل برداشت درد؛
• بخار؛
• پیٹ، پھول مشکل ہو جاتا ہے؛
• پورے جسم میں کمزوری کا احساس؛
• retching اور متلی؛
• معدے کی نالی، کبج، پیٹ کی خلاف ورزی.

کھانسی سنڈروم حمایت

اس کی شدید اور دائمی بیماریوں میں ظاہر پیٹ گہا. تشخیص جب جی جی Karavanovym پیشکش کی اور تفصیل IM Siomashem میں بیان کھانسنے. کئی کلینکس سرجری پیٹ کی سوزش کی علامات کے ابتدائی تعین کے لئے اس علامت کو گود لیا ہے.

استعمال کے طریقے

انگلیاں قدرے کھجور کی طرف جھکا اور پور ہلکے مطالعہ علاقے پر دبائیں. دباؤ ختم جانب سے اس کارروائی کے بعد کچھ وقت اس درد نہیں لیا. اس کے بعد، مریض علامات کھانسی جھٹکا کے لئے تجربہ کیا ہے. انہوں نے کہا کہ کارروائی کے بعد، دباؤ کے علاقے میں درد ہو تو، کھانسی کھیلنے کے لئے پیش کی جاتی ہے، یہ peritoneum میں سوزش کی طرف اشارہ کرتا.

آپریشن کے اصول

اینٹھن peritoneal دیوار اور ڈایافرام کھانسنے میں تیزی سے کمی جگر اور اعضاء کے نیچے واقع کی سطح پر ایک دھکا بھجوائے. بھرا ہوا ہے اور نیچے کی تحریک بھجوائے جو آنتوں کی کارروائی، کا نشانہ بنایا. تحریک یا کہ ایک بیمار جسم اس کے ہاتھ خلاف پر زور دیا ایک علاقے مقابلوں جب درد کا احساس پایا جاتا ہے. اشتعال انگیز عمل peritoneum شامل ہے تو درد کا احساس اندرونی پرت ملاتے ہوئے، جس میں انٹرا پیٹ دباؤ بڑھ جاتا ہے کی طرف سے ظاہر کیا جاتا ہے.

مطالعہ مصنف A. Cheremskoy کھانسی سنڈروم پتری بیماری کے سلسلے میں کارروائی کی وضاحت. اپینڈکس کی سوزش کی صورت میں مریض کھانستے جب میں درد ہوا مسلسل ہے شرونیفلک علاقے. یہ اثر کھانسی اور peritonitis میں ایک ہرنیا سے تھوڑا سا مختلف ہے.

سنڈروم کھانسنے جب مختلف احساس کی وجہ سے شدید peritonitis اور بیماری کے دائمی مرحلے بکھرا. کے طور پر اگر مریض درد میں تاخیر کرنے کی کوشش کر رہا ہے دائمی اپینڈکس، سانس لینے میں shortness جواب. شدید مرحلے ناقابل برداشت درد کی طرف سے خصوصیات ہے. مختلف طریقوں سے علامات کھانسی جھٹکا peritonitis کے مرحلے پتہ چلتا ہے.

علاوہ peritonitis، پتری اور ہرنیا سے، یہ علامات دیگر پیٹ کے اعضاء کی شدید اور دائمی بیماریوں میں خود اظہار. کھانسی میں وولٹیج سے درد پتتاشی، گیسٹرک السر اور آنتوں کی رکاوٹ کی سوزش کی صورت میں ظاہر ہوتا ہے. اس طرح، کھانسی جھٹکا علامات دیگر علوم ابتدائی مرحلے میں بیماریوں کی ایک بڑی تعداد کا پتہ چلتا ہے کہ سے مختلف ہے.

ہرنیا اور اس کے مختلف حالتوں

انسانوں میں protrusions کے حاصل کی اور پیدائشی جا سکتا ہے. دوسرا آپشن نوزائیدہ بچوں کی ہے. اس خلاف ورزی کی وجہ سے بچہ دانی کی ترقی کے دوران ایک بدوضع peritoneum کے وقت ہوتی ہے. اندرونی اعضاء کی ایکوائرڈ protrusion کے مریض کی زندگی کے دوران ظاہر ہوتے ہیں، اور تین اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:

• پیٹ کی دیوار کی کمزور کے پٹھوں میں؛
• وجہ بڑے کھیل یا کام لوڈ کرنے؛
• peritoneum کی سالمیت کی خلاف ورزی کی وجہ سے پیدا ہونے والے posttraumatic، ایک پچھلے آپریشن ہو تو؛ لیزر ایسی صورت میں روایتی جراحی کے آلات پر ایک فائدہ ہے.

اندرونی ہرنیا چھاتی گہا یا پیٹ کے علاقے میں واقع ہے. باہر protrusion کے اجسام درج ذیل مقامات میں واقع:

• groin میں؛
• اندرونی یا بیرونی طرف سے ہپ پر؛
• ریڑھ کی ہڈی میں سیکرم؛
• perineum اور کمر کے محل وقوع کی جگہ؛
• ٹورسو (epigastrocele) کے سامنے کی طرف پر.
• سرجری سے داغ پر جسم کے کسی بھی علاقے میں.

انسانی ہرنیا اکثر میں درجہ بندی، پیچیدہ یا (حق سے) پیچیدہ نہیں. پہلی قسم کی سرجری کے بعد دہرایا جاتا ہے مسلسل، ایک protrusion کے بھی شامل ہے.

علامات herniation کی

ابتدائی مرحلے سوجن نرم مزاجی ہے جس میں ایک سرکلر شکل کے طور پر اس وقت ہوتی ہے، اور مریض آزادانہ روشنی دباؤ کے ساتھ اس کا چپٹا کر سکتے ہیں. اس مقام پر peritoneal سطح میں کمی انٹری گیٹ palpated کیا جائے کے بعد کے دورانیے یا سرکلر پیٹ دیوار عیب کی شکل میں پیش.

سائز کئی درجن سینٹی کرنے کے تین ملی میٹر کے ایک جوڑے کو سیل سے مختلف ہوتی ہیں. hernial تیلی آنتوں کی دیوار یا اس کے جسم، خصوصیت palpation کے شروی سے bubbling آواز گزرنے مواد کا حصہ پر قبضہ کر لیا تو. سست خود manifesting ہرنیا کی علامات قبض، متلی، سینے کی جلن، اپھارہ، بوجھ، پیشاب کی خلاف ورزی شامل ہیں.

ہرنیا جس میں مندرجہ ذیل علامات کی طرف سے خصوصیات ہے، ایک diverticulum کی خلاف ورزی کی صورت میں سفارش کی جاتی ہے:

• اکثر ویٹ لفٹنگ، ورزش، شوچ خرابی شاذ و نادر ہی کوئی وجہ کے لئے ہوتا بعد اچانک تیز درد نہیں ہے؛
• کچھ مواقع پر صبر نہیں، پہلے کی طرح، ہموار مہر، یہ مشکل اور تکلیف دہ بن جاتا ہے کر سکتے ہیں؛
• کے ساتھ ساتھ پچھلے علامات retching گیا تھا، ایک کرسی کی مایوسی.

ہرنیا کی وجوہات

تمام وجوہات مشروط رکھنے عروج و سیر میں تقسیم کیا جاتا ہے. پہلے گروپ وجوہات پر مشتمل ہے:

• پیدائشی نقائص یا پیٹ کی دیوار کی غیر معمولی ترقی؛
• کسی وجہ سے، قدرتی کمزور معدہ مقامات میں توسیع (کے femoral اور inguinal بجتی ہے، ناف)؛
• وجہ سے عمر بڑھنے کی تبدیلی یا جسم کی کمی کو ٹشو tensile طاقت کی کمی؛
• پیٹ posttraumatic کمزور علاقوں میں موجودگی یا ایک آپریشن نہیں تھا تو، لیزر سب سے زیادہ محفوظ اس سلسلے incisions میں پیدا کرتا ہے.

اگلے گروپ سیر سے مراد یا عوامل ٹرگر پیٹ گہا کے اندر دباؤ میں اضافہ کی وجہ سے ہے:

• محنت یا طاقت کھیلوں؛
• بار بار کبج؛
• کھانسی، دائمی نوعیت؛
• حیاتیات کے غلط کام کاج کی وجہ سے اندرونی پیٹ سوجن؛
• پیٹ.

ایک ہرنیا کا تعین کرنے کے لئے کس طرح

سرجن کہ herniation کی مریض کے معائنے کے بعد اور مریض کی زندگی میں موجودگی کا تعین مندرجہ بالا عوامل اور اضافے کا تعین ascertains. اکاؤنٹ میں طرز زندگی، سرجری اور جسم زخموں لے رہا ہے. جس زبانی اعضاء hernial تیلی میں موجود ہیں باہر تلاش کرنے کے لئے ہے، ڈاکٹر کے آلات اور اوزار کی مدد سے ایک سروے.

پیٹ کے اور protrusions کی الٹراساؤنڈ ہمیں دیگر بیماریوں کے ساتھ اندرونی مواد اور برتاؤ تفرق تشخیص غور کرنے کی اجازت دیتا ہے. ایکس رے کے طریقہ کار کے بیگ اور دروازے ہرنیا کے متضاد تصاویر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

طبی عمل اور سرجری

علاج کا بنیادی طریقہ جراحی ریفرل ہے. ایک مددگار تسمہ پہننا ان مریضوں جیسے عمر سے متعلق تبدیلیاں یا غریب خون کا جمنا سرجری کو شدید تضادات، جن کے پاس کرنے کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. protrusion کے منصوبے کے مطابق منعقد کیا جاتا ہٹا رہا ہے، مریض کے آپریشن کے لئے تیاری کر رہا ہے تو، یا شدید صورتوں میں، سرجری سے باہر فوری طور پر کیا جاتا ہے. اس طرح ایک انیوجت ایونٹ کی ایک مثال ناقابل برداشت درد یا جسمانی آنتراورودھ ساتھ ہرنیا strangulated رہا ہے.

آپریشن ہرنیا تیلی اور امتحان مواد کھولنے میں پر مشتمل ہوتا ہے. اندرونی اعضاء کو نقصان پہنچا نہیں کر رہے ہیں تو، وہ ایک کم، ایک بیگ اور ایک گیٹ النگھی سائز کرنے sutured کیا جاتا ہے. پلاسٹک دروازے ایک مریض سے ٹشو کا استعمال کرتے ہوئے یا مصنوعی مواد کی ایک نئی نسل کا استعمال کرتے ہوئے کارکردگی کا مظاہرہ کیا. یہ اکثر herniation کی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ڈاکٹر کے پوسٹ آپریٹو ہدایات کے ساتھ لازمی عمل ہے.

آخر میں، یہ سینے یا پیٹ کی دیوار میں protrusion کے کی پہلی علامات میں فوری طور پر ایک ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے کہ کہا ہوگا. ایک ہرنیا کے لیے عمل جراحی protrusion کے چلانے کی پیچیدگیوں اور اس کے ساتھ منسلک درد سے بچنے کے لئے ایک پیچیدہ آپریشن، بہت زیادہ مشکل نہیں ہے.