سر کی چوٹوں: درجہ بندی. سر کی چوٹ: علامات، ابتدائی طبی امداد اور علاج

سر کی چوٹ، جس کے نتائج (موت بھی شامل ہے) بالکل مختلف نوجوان اور ادھیڑ عمر میں معذوری کے سب سے زیادہ عام وجہ سے ایک ہے ہو سکتا ہے. دردناک دماغ چوٹ کے تمام معاملات کے بارے میں نصف. اعدادوشمار کے مطابق، تمام چوٹوں کے بارے میں 25-30٪ دماغ کو نقصان کے لئے اکاؤنٹ. ساتھ مل کر، ان مقدمات میں سے نصف سے زائد کے لئے اکاؤنٹ اموات. بعد مضمون میں چوٹوں کی ایک درجہ بندی، ان میں سے کچھ کی ایک وضاحت ہے.

مجموعی جائزہ

دردناک دماغ چوٹ کھوپڑی کی ہڈی یا نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کہا جاتا ہے. مؤخر الذکر، مثال کے طور پر، meninges، اعصاب، خون کی وریدوں اور دیگر شامل ہیں. سر کی چوٹوں کئی گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. ہمیں تفصیل سے ان میں سے کچھ پر غور کریں.

زخموں کی درجہ بندی

نقصان کھلی ہو سکتا ہے. اس صورت میں، یہ زخمی aponeurosis اور جلد ہے. مزید گہرائی جھوٹ جو ایک ہڈی یا ٹشو کے طور پر زخم اعمال، کے سب سے نیچے کے طور پر. تیز صدمے چوٹ دورا خصوصیات. کسی خاص کیس کے طور پر میں ایک ٹوٹا ہوا ہڈیوں کے باعث otlikvorreya سمجھا جا سکتا کھوپڑی کی بنیاد. پائے جاتے ہیں اور بند سر میں چوٹ فرمائے. اس صورت میں، جلد کو نقصان پہنچا جا سکتا ہے، اور پراورنی اس کی سالمیت کو برقرار رکھتی ہے. اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل گروپوں ہیں:

• جھٹکے. یہ صدمے سر، دماغ میں مسلسل اسامانیتاوں کی طرف سے خصوصیات نہیں ہے جس کی وجہ سے. ریاست بعد (عموما کئی دن) کے تمام توضیحات اپنے طور پر غائب. ایک زیادہ مسلسل علامات برقرار، ممکنہ دماغ کو نقصان کے ساتھ ایک زیادہ شدید سر ٹروما ہے. ریاست کی تشخیص کے لئے اہم معیار (سیکنڈ سے گھنٹے) اور گہرائی ریاست بعد میں بھولنے کی بیماری اور شعور کے نقصان جگہ ہونے دورانیہ جھٹکے کام کرتا ہے. غیر مخصوص علامات قے، متلی، کارڈیک سرگرمی میں رکاوٹ، جلد کی متوازن متنبہ کرنا شامل ہیں.
• سمپیڑن چولہا دماغ کی چوٹ، ہوا، غیر ملکی جسم، خروںچ hematoma.
• subarachnoid نکسیر.
• axonal والے نقصان وسرت.

عملی طور پر، یہ مشترکہ مقدمات کی ایک بہت کو ریکارڈ کیا. مل کر، مثال کے طور پر، کمپریشن خروںچ hematoma اور کر سکتے ہیں Contusion کی Contusion کی subarachnoid نکسیر اور دباؤ، وسرت نقصان اور چوٹ اور دوسروں کے ساتھ. نقصان کا اکثر چہرے پر زخموں کے نتیجے کے طور پر پائے جاتے ہیں.

دماغ Contusion کی

یہ ایک سر میں چوٹ کے پس منظر پر پایا جاتا ہے. پھر ایک خاص محدود علاقے میں دماغ مادہ کی سالمیت کی خلاف ورزی ہے. عام طور پر، اس خطے قوت درخواست کی نوک پر اس وقت ہوتی ہے. خروںچ (protivoudara سے) مخالف سمت پر ظاہر ہوتا ہے جہاں تاہم، وہاں مقدمات ہیں. اس ریاست کے پس منظر پر دماغ کے ٹشو، خون کی وریدوں، تکلیف دہ سوجن کے بعد کے قیام کے ساتھ histological سیل بانڈز کا حصہ گر. ان گھاووں کے علاقے مختلف ہوتی ہے. خاص طور پر خطرناک ایک بچے میں اس طرح کے ایک سر میں چوٹ ہے.

ہلکا

اپ منٹ کے کئی دسیوں کرنے کے لئے - اس طرح سر کی چوٹ کی ایک مختصر مدت کے لئے شعور رکھتی طرف سے خصوصیات. اس کی تکمیل کے بعد متلی کی مخصوص شکایات ہیں. اس کے علاوہ، مریض درد اور چکر. بار بار قے بعض صورتوں میں ہو سکتا ہے. 60 اور ایک منٹ سے بھی کم وقت کے لیے دل کی شرح کو کم - کچھ صورتوں میں، ایک اعتدال پسند bradycardia نہیں ہے. پہلے سے حاصل علم کی کو بچانے کے لئے کی صلاحیت اور پلے بیک کے نقصان کی صورت میں میموری کی خرابی - مریض کو ایک حراستی، ریٹرو اور anterograde بھولنے کی بیماری ہو سکتی ہے. ہلکا سر کی چوٹ tachycardia کے نشان زد کرنے کے بعد (90 BPM کو دل کی شرح میں اضافہ ہوا. / منٹ). کچھ مریضوں دباؤ بڑھانے سکتا ہے. اس کیس کے جسم کا درجہ حرارت اور سانس میں، عام طور پر کوئی تبدیلی نہیں رہے. اعصابی علامات کے طور پر، علامات عام طور پر آسان کردار ہے. مثال کے طور پر ایک مریض کمزوری، غنودگی، nystagmus clonic (biphasic طالبدق تجربہ ہو سکتا ہے کے involuntary تحریکوں کی آنکھوں). ایک چھوٹے anisocoria، meningeal علامات، پرامڈ کمی بھی ہے. یہ علامات عام طور پر ایک سر میں چوٹ کے بعد 2-3 ہفتے دھچکا.

خلاف ورزیوں کی خصوصیات

چوٹ کے پس منظر پر microscopically ساخت غیر مستحکم مججا نقصان کا پتہ چلا ہے. شاید یہ ایک محدود subarachnoid نکسیر کے ساتھ مل کر میں، پرانتستا نقطہ کچلے مقامی سوجن کے علاقوں، کے طور پر خود کو ظاہر. یہ، کے نتیجے میں، pial وریدوں کے پھٹنے کی وجہ سے کیا جاتا ہے. subarachnoid نکسیر خون arachnoid داخل اور بیسل ہود، درار زیادہ پھیلتا ہے اور دماغ ریگھاریوں جب. یہ مقامی یا تککی کے قیام کے ساتھ پورے خلا کو بھرنے ہو سکتا ہے. حالت بہت شدید تیار کرتا ہے. مریض اچانک محسوس ہوتا ہے ایک، "سر کو اڑانے" فوری طور پر، photophobia کے لئے ظاہر ہوتا قے، بہت شدید سر درد. امکان سامانییکرت آکشیپ دہرایا. عام طور پر شرط فالج کے ساتھ نہیں ہے. تاہم، امکان meningeal علامات. خاص طور پر، ایک سخت گردن کے پٹھوں اور کرن کاری علامت (یہ اور ہپ ٹانگ میں گھٹنے موڑ سیدھا نہیں کر سکتے ہیں) (سر کے ایک جھکاو اوپر مریض کی کی sternum ٹھوڑی چھو نہیں سکتا ہے) ہو سکتی ہے. meninges خون سلسلہ اس وقت ہوتی meningeal جلن کی علامات ہیں تو.

اعتدال پسند کچلے

یہ سر میں چوٹ شعور (کئی گھنٹے) کی ایک طویل شٹ ڈاؤن کی طرف سے خصوصیات. مریض کوئی قابل ذکر بھولنے کی بیماری ہے. مندرجہ ذیل ایک سر میں چوٹ کی علامات بھی ہیں: سر میں شدید درد، بار بار قے، ذہنی عوارض. اہم افعال میں ہونے کا امکان عارضی رکاوٹ. خاص طور پر، یہ bradycardia یا tachycardia کے، اضافہ دباؤ، tachypnea (شرح اور پارگمیتا کی خلاف ورزی کے بغیر تیزی سے سانس لینے اتلی طریقوں)، کم درجہ بخار نشان لگا دیا جا سکتا ہے (جسم کے درجہ حرارت 37-37.9 ڈگری کا اضافہ کیا جاتا ہے.). بار بار کنڈرا reflexes اور پٹھوں، دوطرفہ pathological کی توضیحات کے ویوجن کے کالم اور شیل کی علامات ہیں. کافی واضح فوکل علامات ہے. اس کے کردار کی چوٹ کی لوکلائزیشن کی طرف سے پیدا ہوتا ہے. ملا oculomotor اور pupillary عوارض، تقریر عوارض، سنویدنشیلتا، extremities اور دیگر کا paresis. تین سے پانچ ہفتوں کے اندر اندر یہ علامات، آہستہ آہستہ، باہر ہموار ایک اصول کے طور پر. تاہم، بعض صورتوں میں، بیان طبی تصویر کافی دیر تک محفوظ کر لیا جاتا ہے. اعتدال پسند شدت کی چوٹ اکثر بنیاد اور calvarium، وسیع subarachnoid نکسیر کی ہڈیوں میں تحلیل پایا جب. سی ٹی فوکل تبدیلیوں ٹھیک inclusions پر یا اعلی کثافت یکساں معتدل اضافے کی کثافت کے طور پر پتہ چلا. یہ مجموعی ہراس کے بغیر دماغ کے ٹشو کی چوٹ یا جریان خون سنسیچن کے علاقے میں ایک ہلکا سا خون بہہ رہا ہے کے مساوی ہے.

شدید سر کی چوٹ

مختلف عروقی گھاووں میں خون تعداد محدود ٹوٹنا کے طور پر اس صورت میں، intracerebral خروںچ hematoma دونوں للاٹ lobes میں منایا. یہ coagulated خون یا مائع پر مشتمل ہے کہ ایک گہا بناتی ہے. شدید میں چوٹ شعور (کئی ہفتوں) کی طویل بندش سے کی طرف سے خصوصیات ہے. اکثر ایسا کوئی قابل ذکر موٹر اتیجنا. اس کے علاوہ جسم میں اہم افعال کے عوارض کا نشان لگا دیا. تاہم، بھاری میں ایک اوسط کی ڈگری کے ساتھ مقابلے میں، وہ زیادہ واضح ہیں. مثال کے طور پر تال پٹریوں اور خطوں کے برخلاف سانس کی تقریب کی ایک خرابی کی شکایت ہے. مریض pyrexia، بنیادی خلیہ اعصابی علامات کے غلبے منایا جاتا ہے. خاص طور پر، کی نشاندہی کی نگلنے کے امراض، سچل آنکھیں، ptosis، یا mydriasis، paresis نظریں، decerebrate درڑھتا، تحریک، اسی کے reflexes، چپچپا جھلیوں، جلد، tendons اور کی ترقی یا سندمن کے نقل و حرکت. (پہلے گھنٹے یا دن کے دوران) ابتدائی عرصے میں اعصابی علامات فوکل hemispheric کے علامات غلبہ. مریض وغیرہ اعضاء paresis، پٹھوں کی subcortical امراض، اور تجربہ ہو سکتا ہے. کچھ صورتوں میں، امکان فوکل یا عام دوروں. رجعت فوکل توضیحات آہستہ آہستہ کافی ہوتے ہیں. اس طرح ایک سر میں چوٹ کے خطرے؟ نتائج بہت سنگین ہو سکتا ہے. اکثر بقایا اثرات سے نشان لگا دیا گیا رہے ہیں، بنیادی طور پر ذہنی اور موٹر کے میدان میں.

اشارے سی ٹی

مقدمات کے تیسرے حصے میں شدید چوٹ میں غیر وردی کثافت علاقوں میں اضافہ کی شکل میں دماغ میں فوکل گھاووں سے رپورٹ کر رہے ہیں. اس صورت میں، زون کا ہیر پھیر ہے. اعلی اور کم کثافت کے ساتھ مختص علاقوں. تباہی کے سب سے زیادہ شدید حالت میں مججا ہدایت اور گہری ventricular نظام اور subcortical نابیک میں پہنچ سکتے ہیں. حرکیات مشاہدے ایک یکساں وسیع پیمانے پر میں سگ علاقوں میں بتدریج کمی، ان کے ولی اور تبدیلی دکھاتے ہیں. اس واقعے کے بعد 8 یا 10 گھنٹے کے ساتھ آتا ہے. رجعت pathological کی substrate کے گھیر اثر چوٹ کی توجہ میں غیر resorbed توڑ تککی کی موجودگی اور بافتوں اشارہ سست ہے. اس مرحلے پر، وہ نسبتا edematous دماغ مادہ ارد گرد ravnoplotnymi بن جاتے ہیں. 30-40 دنوں کے بعد لاپتہ ہونے. حجم اثر بجائے atrophy کے یا سسٹک جوف کے علاقوں میں substrate کے کے resorption اور قیام کی طرف اشارہ کرتا.

کولہوں کو نقصان ڈھانچے ھات

یہ گھاو تمام سر کی چوٹوں کے سب سے زیادہ شدید ہو جاتا ہے. ریاست مندرجہ ذیل علامات کی طرف سے خصوصیات ہے کے طور پر: شعور کی ڈپریشن اور خلیہ کا مجموعہ، cerebellar، دماغی اور تیزی سے کمپریشن اور شراب کی گردش عوارض کی وجہ meningeal علامات.

علاج کے اقدامات جب چوٹ

قطع نظر چوٹ کی حد تک کی، مریض کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کی جانی چاہئے. چوٹ کی صورت میں مقتولہ کے سربراہ کے طور پر جلد سے جلد ہسپتال منتقل کیا جائے گا. ایک درست تشخیص کے لئے ایکس رے اور CT ظاہر کرتا ہے. مریض بستر پر آرام کی ضرورت ہے. . 14 دن - ایک اوسط کے ساتھ 7-10 دن، - ہلکے سے اس کی مدت. شدید دردناک دماغ چوٹ کی صورت میں ریسیسیٹیشن لیا جانا چاہئے. وہ کے طور پر ابتدائی پری ہسپتال مدت اور مسلسل مستحکم ریاست کے حالات کے طور پر شروع. سانس لینے کو معمول پر لانے اوپری سانس کی نالی میں مفت کراس کنٹری یقینی بنانے کے لئے ضروری ہے - بلغم اور خون اور قے سے آزاد. یہ ایئر ڈکٹ کو متعارف کرایا، ایک tracheostomy کیا جاتا ہے (ٹشو ویچرچھیدن اور کے trachea کانولہ تنصیب یا قیام مسلسل سوراخ - stoma کی). اس کے علاوہ OXY-ہوا مرکب کا استعمال کرتے ہوئے سانس کا استعمال کیا. اگر ضروری ہو تو، میکانی وینٹیلیشن کا اطلاق.

ہلانا کے لئے تھراپی

اگر یہ تعین کیا جاتا ہے تو مریض کو سر میں چوٹ ہے کہ علاج کے دماغی امراض کے ڈاکٹروں ہسپتال میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا جانا چاہئے. ہلانا پانچ بستر پر آرام سے پتہ چلتا ہے جب. پیچیدگیوں کی غیر موجودگی میں مریض 7-10 کے دن چھٹی مل جائے سکتا ہے. 14 دن تک - یہ آؤٹ پیشنٹ علاج ہے، جس کی مدت مقرر کیا جاتا ہے. ہلانا کے لئے طبی علاج دماغ، درد کے انتظام، بے خوابی، بے چینی کے فعال ریاست کو مستحکم کرنے کا مقصد ہے. عام طور پر، مشروع رینج ادویات hypnotics، دوا اور analgesics بھی شامل ہے. مثلا "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" Reglan sedalgin طور analgesics استعمال منشیات کے طور پر "اور دیگر. مطلب چکر کے لئے مقرر کیا جا سکتا ہے." "دوا کے لئے" Valocordin "" Corvalol "کے طور پر اس طرح کی ادویات شامل ہیں اور دیگر پر مشتمل phenobarbital. ہربل infusions کے (کی motherwort، valerian) کا اطلاق کریں.

سکون آور کے طور پر سفارش کی. ان میں شامل ہیں، مثال کے طور پر، "Rudotel"، "Nozepam"، "فنازیپام" کے طور پر اس طرح کے ایجنٹوں شامل ہیں، "Sibazon"، "elenium" اور دیگر. عالمتی مقرر کورس چیاپچی اور vascular علاج کے علاوہ میں. اس پریشان دماغ کی تقریب کے ایک سے زیادہ تیزی اور مکمل بحالی کے لئے، مختلف postkommotsionnye علامات روکتا حصہ ہے. تقرری tserebrotropnoy اور vasotropic تھراپی چوٹ کے بعد 5-7 دن کے بعد ہو سکتا ہے. فائدہ پہنچانے مجموعہ nootropic (منشیات "Pikamilon" "aminolone"، وغیرہ) اور vasotropic (ادویات "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") سینٹر" "Complivit" "asthenic توضیحات مریضوں کو وٹامن احاطے. تفویض کر رہے ہیں پر قابو پانے کا مطلب ہے" . Vitrum "اور دیگر ٹانک کا کام کرتا سفارش کی جاتی ہے: Schisandra پھل، سائبیرین ginseng کے نچوڑ . ginseng جڑ شیک یمآرآئ یا CT پر کسی قسم کی تبدیلی سے ہیں، تو ہم زیادہ سنگین بارے میں بات کرنی چاہئے کسی بھی نامیاتی گھاووں ظاہر نہیں ہوتا ہے کہ کہا ہوگا. چوٹوں میں - دماغ کی چوٹ.

آپریٹو مداخلت

میکینکل چوٹوں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. سرجری دماغ کے ٹشو کے ساتھ چاہنے والوں کی چوٹ کی صورت میں اس بات کا اشارہ کر رہا ہے. عام طور پر، اس طرح کی میکانی چوٹوں دنیاوی قطب اور للاٹ lobes کے علاقے میں پائے جاتے ہیں. ایک جراحی کا عمل osteoplastic trepanation خدمت کرتا ہے کے طور پر. آپریشن گہا میں گھسنا اور سوڈیم کلورائد (0.9٪) کے leaching حل مجرد کو ہڈی میں سوراخ بنانے کے لئے ہے.

آؤٹ لک

ہلکا والے نقصان عام طور پر کافی سازگار نتائج (علاج اور تھراپی کے بارے میں مریض کی سفارشات کے ساتھ تعمیل کے لئے). معتدل حالت میں جو متاثرین کی سماجی اور لیبر سرگرمی کی مطلق بحالی اور بحالی کے حصول کے لئے اکثر ممکن ہے. کچھ مریضوں کو گردن توڑ بخار اور hydrocephalus کے، فکر انگیز سے Asthenia، عروقی dysfunction کے، درد، آرڈینیشن کے امراض، جامد اور دیگر اعصابی علامات کا تجربہ ہو سکتا. مقدمات کی موت اس وقت ہوتی کی 30-50٪ میں شدید چوٹ کے پس منظر میں. زندہ بچ جانے والوں کے درمیان بہت عام معذوری، ذہنی امراض، خام تیل کی تقریر اور موٹر رکاوٹ، دوروں کی اہم وجوہات ہیں جو. کھلے سر کی چوٹوں کا امکان سوزش کی پیچیدگیاں ہیں. خاص طور پر، ایک دماغ ودرد کے خطرہ، ventriculitis، انسیفلائٹس، گردن توڑ بخار. یہ بھی امکان liquorrhea وجہ ریڑھ کی ہڈی اور کھوپڑی کی ہڈیوں میں مختلف عوامل کو قدرتی یا قائم سوراخ سے cerebrospinal سیال (CSF) کے اخراج کی نمائندگی. سر کی چوٹ میں اموات کی نصف (RTA) سڑکوں پر حادثات کے لئے حساب.