ریڑھ کی ناکہ بندی: اقسام، مقصد، منشیات، کے اثرات

درد سنڈروم musculoskeletal نظام کے کلینکل پیتھالوجی، خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی کے اہم مظہر ہے. شدید کشیرکا درد کی موجودگی، فوری طور پر کنار دار کیا جانا چاہئے یہاں تک کہ حقیقت یہ ہے کہ درد کے ساتھ جنگ ایک causal تھراپی نہیں ہے کہ دی. ریڑھ کی ناکہ بندی - ریڑھ کی ہڈی کے مسائل کے پیچیدہ علاج میں جگہ لے لی ہے کہ واقعات میں سے ایک.

جنرل تصورات

لوگ ڈسپلے ایک مرکزی کردار ہونے شروع کی وجہ سے، دائمی درد، پیٹھ میں سے زیادہ شدید درد کو روکنے کے لئے مشکل ہنر مند. یہی وجہ ہے کہ درد کا مرکز تجلیات مقامی رسیپٹرس اور دماغ کی اتیجنا کی سطح پر قائم نہیں ہے کر رہا ہے. اب اس حالت کے علاج اور antidepressants اور neuroleptics کے استعمال کی ضرورت ہے.

اس سے بچنے کیلئے، بیماری کے ابتدائی مراحل میں روگسوچک تھراپی ریڑھ کی ناکہ بندی کے طور پر ایسی ہیرا پھیری استعمال کرتا ہے. یہ کیا ہے اور کیا نیچے بیان طریقہ کار ہے.

ناکہ بندی دواؤں analgesics لگانے سے درد کا مقابلہ کرنے کے لئے ایک طریقہ کار کے کسی بھی لنک کے اخراج کا مطالبہ کیا. علاج کے اہداف کے علاوہ، ریڑھ بلاک تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. درد منسوب سائٹ پیتھالوجی ڈپارٹمنٹ آف تعین کرنے کے خاتمے کے عمل کی اجازت دیتا ہے جس anesthetics کے تعارف کی ضرورت ہے. عام طور پر، درد کو فوری طور پر ہیرا پھیری کے بعد "بند" کر رہا ہے.

گواہی

musculoskeletal نظام کے امراض، ناکہ بندی کی درخواست کی ضرورت ہوتی ہے، تکلیف دہ علامات کے ساتھ ہونا ضروری ہے. برعکس صورت میں، اس مقصد کے لئے ادویات کے استعمال کے متعلقہ نہیں ہے. ضابطے مندرجہ ذیل pathologies کے تحت منعقد کیا جاتا ہے:

• کم پیٹھ میں درد؛
• کی موجودگی herniated ڈسکس؛
• spondylosis کے deformans؛
• radiculopathy؛
• تکلیف دہ چوٹ؛
• intervertebral جگہ کی neoplasms کے؛
• ریڑھ کی نہر کے پس منظر تنگ.

طریقہ کار کے معاملات قدامت پسند علاج کا کوئی اثر نہیں ہے جہاں میں اپنے فن کا مظاہرہ کر رہا ہے. کارکردگی پہلے انجکشن کے بعد آتا ہے، تاہم، بیماریوں کے شدید فارم 2-3 سے کئی دنوں کے وقفے میں منعقد 15 ہیرا پھیری کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.

محاصرے کے فوائد کے قوانین، ایک سے زیادہ استعمال کے امکان کا احترام کرتے ہوئے روزہ کارکردگی، ضمنی اثرات کی ایک کم از کم ہے. علاوہ analgesia کے سے، ہیرا پھیری کے منتخب منشیات کے لحاظ سے، سوزش اور spasmolytic اثر ہے.

درجہ بندی کشیرکا بندش

ایک مرحلے میں متعارف منشیات کی تعداد پر منحصر ہے، ممتاز ہیرا پھیری:

• monocomponent (ایک ہی راستہ)؛
• dikomponentnye (دو ایجنٹوں)؛
• multicomponent (تین یا اس سے زیادہ کے ایجنٹوں).

پینکلرس انجیکشن مندرجہ ذیل اعضاء حصوں میں زیر انتظام کر رہے ہیں:

1. ریڑھ کی ہڈی - چھاتی، گریوا، ریڑھ کی ہڈی، سیکرم.
2. اعصاب - Sciatic، پغربکپال، tibial، suprascapular، ریڑھ اعصاب کے پیچھے شاخیں.
3. پٹھوں کے نظام - سر کے پٹھوں کو، piriformis عضلات، سامنے سیڑھیاں.
4. کی epidural اور کی epidural جگہ.
5. پہلو جوڑوں.
6. خاتون - sacroiliac کے اور sacrococcygeal.

ریڑھ ہرنیا کی ناکہ بندی کے دو اقسام میں تقسیم کیا گیا:

1. چھید باہر نکلیں اعصاب ختم میں منشیات کی خاصیت vkalyvaniem transforaminal تعارف.
2. intralaminar طریقہ کار دوا cartilaginous براہ راست ڈرائیو میں کشیرکا عمل کے درمیان ڈالا جاتا ہے جب.

تضادات

ریڑھ کی ناکہ بندی میں بعض تضادات ڈاکٹر امتحان کے دوران مریض سمجھتا ہے کہ ہے. ہر ایک طبی مقدمے ضمنی اثرات کے ممکنہ خطرے کی وضاحت، انفرادی طور پر تصور کیا جاتا ہے. طریقہ کار درج ذیل بیماری ریاستوں کے تحت باہر لے نہیں ہے:

• بیماریوں، جن میں نکسیر کے لئے ایک رجحان کی طرف سے خصوصیات ہیں؛
• سیسٹیمیٹک متعدی امراض اور پنچر کے علاقے میں مقامی توضیحات؛
• بے ہوش مریض؛
• idiosyncrasy اطلاق ہوتا ادویات؛
• دل اور vascular بیماریوں؛
• مرگی؛
• hypotension کا؛
• ذہنی بیماری؛
• بچوں کی عمر؛
• حمل اور ستنپان کے دوران؛
• جگر اور گردوں کے نامیاتی گھاووں.

مقامی anesthetics

مادہ ایک ینالجیسک اثر ہوتا ہے جس میں ایک آزاد شکل میں یا medicaments کے دوسرے گروپوں کے ساتھ مجموعہ میں منشیات کا استعمال کرتے ہوئے کی بندش کے تمام قسم کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

ریڑھ کی نووکین ناکہ بندی دیگر مقامی اوربے ہوش کرنےوالی کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. "Novocaine کی" (0.25٪ سے٪ 2) فعال کمپاؤنڈ کے مختلف تعداد کے ساتھ انجیکشن کے لئے حل کی شکل میں تیار کیا جاتا ہے. ناکہ بندی سے کیا گیا کے بعد ینالجیسک اثر چند منٹ کے اندر اندر تیار کرتا ہے. 2 گھنٹے کے لئے "Novocain" anaesthetises استعمال کرتے ہوئے نکالا.

"Marcaine" بھی درد کو فارغ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ایجنٹ کی انتظامیہ کا نتیجہ دیر آغاز ہے. درد سے 20 منٹ کے بعد غائب ہو، لیکن کارروائی کی مدت 5-6 گھنٹے تک ہو سکتا ہے. کا استعمال کرتے ہوئے "marcaine" صرف مریض کے دل اور خون کی وریدوں کی ایک مکمل امتحان کے بعد کیا جاتا ہے.

کشیرکا کے درد کا مقابلہ کرنے کے لئے استعمال ایک مقامی اوربے ہوش کرنےوالی، مندرجہ ذیل "Lidocaine" ہے. منشیات کی قیمت کے استعمال کے لئے دستیاب بنانے کے، سب سے کم زمرے (پیک فی بارے میں 30 روبل) میں ہے. دوا روزہ کارروائی اور "Novocaine کی" مقابلے میں ایک طویل وقت کی طرف سے خصوصیات ہے.

"Novocaine کی" اور "Lidocaine"، جس کی قیمت سے زیادہ دستیاب ہے، زیادہ کثرت سے دیگر مقامی anesthetics کے مقابلے میں استعمال ہوتے ہیں. انفرادی مریض کی سنویدنشیلتا چیک کرنے کے ان میں سے کسی کا اطلاق کرنے سے پہلے، الرجک رد عمل کی ترقی کو روکنے کے لئے.

ہارمون علاج

pathologies کے علاج میں تیاریاں ہارمون کی ساخت ریڑھ کی خود انتظامیہ کی شکل میں شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے. اکثر وہ جوڑوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ریڑھ کی ناکہ بندی دیگر منشیات (جیسے anesthetics) کے ساتھ corticosteroid مجموعہ کی ضرورت ہے. ہارمون ایجنٹوں، درد کو کم کرنے، سوزش پیدا سوجن اور الرجک رد عمل کو کم.

ریڑھ کی ہڈی میں استعمال کیا جاتا منشیات:

1. "Prednisolone" ینالجیسک منشیات ( "procaine" "Lidocaine" "Novocaine کی") میں سے ایک کے ساتھ ملا ہے. مؤثر طریقے سے ریڑھ ہرنیا، radiculitis، osteochondrosis کے کی ناکہ بندی کے لئے استعمال کیا.
2. "Hydrocortisone" اعصاب کے بلاکس کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اچھی طرح اوربے ہوش کرنےوالی پہلے انتظامیہ کے ساتھ ملا.
3. "Diprospan" درد کی امداد کے کسی بھی قسم کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. منشیات کی طویل کارروائی کے اثرات کی اچھی اور تیزی سے ترقی کی ہے.
4. مطلب ہے کہ "Kenalog" لیکن اینٹی الرجک اور سوزش، ایک immunosuppressive اثر ہے. یہ رکاوٹیں اور جوڑوں کے علاج کے کسی بھی قسم کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

منشیات کے دیگر گروپوں

دیگر ذرائع کے ینالجیسک اثر ہوتا ہے. انہوں multicomponent بندش کی تشکیل میں استعمال کیا جاتا ہے اور مندرجہ ذیل کی مصنوعات میں شامل ہیں:

• غیر steroidal سوزش ( "Voltaren")؛
• وٹامن بی؛
• خامروں ( "Lidaza" "papain")؛
• "اے ٹی پی"؛
• antispasmodics ( "Platifillin")؛
• "Trombolizin"؛
• hondroprotektory ( "rumalon").

طریقہ کار کی ایک مثال

ہیرا پھیری کی مثال پر غور کریں. نووکین ناکہ بندی lumbar ریڑھ کی ہڈی کی شکار پوزیشن میں کیا جاتا ہے. واضح ایک انجکشن سائٹ کی وضاحت، یہ ایک ینٹیسیپٹیک حل کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. ایک ٹھیک انجکشن کا استعمال کرتے ہوئے، منشیات ایک "نیبو چھیل" کی تشکیل کے لئے intradermally انجکشن ہے.

اگلا انجکشن ایک طویل ضروری طرف سے تبدیل کیا جاتا ہے اور چند سینٹی میٹر کے vertebrae کے درمیان ڈالا جاتا ہے spinous عمل پس منظر. انجکشن کے طور پر اندراج حصے حل کی ایک چھوٹی سی رقم کی پیداوار ہے. عمل میں مکمل طور پر ڈالا جاتا ہے. سوئی تو جزوی طور پر ہٹا دیا گیا تھا اور زیادہ سے زیادہ 2 سینٹی میٹر کے ہاتھ کے تحت واپس بھیج دیا. حل کا 5 ملی ریڑھ کی ہڈی کے ہر طبقہ کی سطح پر متعارف کرایا ہے.

1st کی مقعد چھید میں، 4th اور 5th ریڑھ کی ہڈی vertebrae کے درمیان 5th کے ریڑھ کی ہڈی ہے اور مقعد کی 1 میٹر کے درمیان: ناکہ تین اہم نکات کا انعقاد کیا. اظہار درد سنڈروم چھ پوائنٹس کا استعمال کرتے ہوئے دوطرفہ ہیرا پھیری کی ڈگری حاصل کی جب. طریقہ کار کے وقت کے بارے میں 40 منٹ لگتے ہیں. اینستھیزیا کے بعد کئی گھنٹے کے لئے مریض کے ماہرین کی زیر نگرانی ہے.

کی epidural ریڑھ کی ناکہ بندی - یہ کیا ہے؟

Epidurit اور sciatica کے ینالجیسک منشیات کی کی epidural انتظامیہ کے لئے ایک اشارہ ہے. اینستھیزیا lumbosacral ہے جب ریڑھ مریض پیٹ کو جھکا گھٹنے میزانی، اس کی طرف ہے. مقعد ہے بانجھ تولیے یا شیٹس کا استعمال کرتے ہوئے الگ تھلگ. منشیات کے مستقبل انتظامیہ کی جگہ میدان نسسنکرامک.

زیریں اور مقعد کی سوراخ تیاری کی پروجیکشن میں intradermally زیر انتظام ہے. اس کے بعد، انجکشن کو تبدیل کرنے اور متوازی میں یہ انجیکشن مقعد نہر میں داخلی دروازے جھلی چھیدنے. اگلا، سوئی کافی افقی کوئی زیادہ سے زیادہ 5 سینٹی میٹر کی گہرائی پر، tensioning کے پسٹن کی طرف سے سیال کنٹرول ڈرائنگ نزول فرماتا ہے. منشیات مندرجات کی عدم موجودگی میں زیر انتظام ہے. مریض coccyx میں دباؤ اور distension محسوس کر سکتے ہیں.

ایک بھی ہیرا پھیری میں زیر انتظام منشیات کی زیادہ سے زیادہ رقم، 60 ملی لیٹر ہے. کی epidural بلاک کیا جا سکتا ہے:

• procaine؛
• cyanocobalamin؛
• thiamine؛
• corticosteroids کے.

ممکن پیچیدگیوں

اینستھیزیا کی تمام اقسام کے جراثیم سے پاک حالات کے تحت تعلیم یافتہ اہلکاروں کی طرف سے خصوصی طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا جانا چاہئے. سراسر ناکہ بندی انجکشن، میدان پروسیسنگ یونٹس اور دیگر تمام طریقہ کار جراثیم سے پاک تکنیک پر سختی سے عمل کی ضرورت ہوتی ہے. طریقہ کار کے لئے نظرانداز مریض کی صحت کو متاثر اور ریڑھ کی ناکہ بندی کے بعد مندرجہ ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے:

• عروقی سالمیت کو نقصان کی وجہ سے خون بہہ رہا؛
• انجکشن سائٹ پر شدید درد؛
• سانس کی ناکامی ہے جب ہٹ میں مطلب ہے subarachnoid خلا ؛
• الرجک رد عمل؛
• گر؛
• موتراشی کی رکاوٹ؛
• ریڑھ کی ہڈی اور پنچر کے علاقے کے انفیکشن؛
• اعصابی رد عمل؛
• اعصاب، خون کی وریدوں، اور ligaments یا پٹھوں اپریٹس غلط پھانسی دے طریقہ کار میں کو پہنچنے والے نقصان.

اختتام

ریڑھ کی ناکہ بندی، مثبت فیڈ بیک کے طریقہ کار کی تصدیق ہے جس میں قدامت پسند علاج کی تاثیر کی عدم موجودگی میں تقریبا واحد راستہ باہر سمجھا جاتا ہے. لازمی شرائط کو ہیرا پھیری کے دوران asepsis اور antisepsis کے قوانین کو مریض اور سخت عمل کے ایک مکمل امتحان کے موافق نتائج حاصل ہے.