تھوک: مقاصد اور طریقوں

تھوک راز کے trachea، bronchi اور پھیپھڑوں کی سوزش کے دوران جاری کیا گیا ہے. اس کے ظہور نہ صرف سانس کے نظام کی شکست کے ساتھ، بلکہ دل اور vascular عوارض کے لئے نشان لگا دیا. طریقوں تھوک کر اس کی خصوصیات میں سے ہے، macroscopic خرد اور کیمیائی تعریف شامل.

تجزیہ سے پتہ چلتا ہے

تھوک یہ ممکن اینٹی بایوٹک کے بیکٹیریا کی مزاحمت کا تعین کرنے کے، بیماری کے عمل کی وجہ سے اس سوکشمجیووں کا پتہ لگانے مائکوبیکٹیریم تپ دق کی موجودگی نامزد، کینسر کے خلیات، خون اور پیپ نجاست کی شناخت کے لئے، اور بھی کرنا ہوتا ہے.

حالات دکھایا جاتا ہے تجزیہ کے تحت

مندرجہ ذیل شرائط کے تحت کارکردگی کا مظاہرہ مجموعی تجزیہ میں بلغم:

• کھانسی؛
• پھیپھڑوں کی سوزش.
• bronchi کی سوزش.
• پھیپھڑوں ودرد؛
• تپ دق؛
• bronchiectasis؛
• پلمونری گینگرین؛
• پھیپھڑوں کے ٹیومر؛
• ایک شدید شکل میں برونکائٹس؛
• دائمی برونکائیٹس؛
• دائمی tonsillitis میں؛
• تپ دق؛
• کالی کھانسی؛
• silicosis؛
• روکنےوالا برونکائٹس کی شدید شکل؛
• پھیپھڑوں کی سوزش.
• اینتھریکس.

سروے کی تیاری

expectoration لئے تجزیہ کے آلے لینے کے لئے ہتھیار ڈالنے سے پہلے موقع پر تو کیچڑ بہتر، مختص، یا گرم مشروبات کی بڑی مقدار بسم کیا جائے گا. گرم پانی جوش کے ساتھ اس کا کلی، دانت اور زبانی گہا کو صاف کرنے کی سفارش کی جمع سے پہلے.

جمع کرنے کے لئے بنیادی قوانین

تھوک جمع کے لئے جراثیم امتحان (وہ کھانے سے پہلے رات جمع کرتا ہے) لیبارٹری کی طرف سے جاری کیا جاتا ہے جس میں ایک جراثیم سے پاک کنٹینر، میں صبح کے پیدا کرنے کے لئے خواہش ظاہر کی ہے. 5 ملی کی کافی رقم کے تجزیہ کے لئے. سراو کا تجزیہ ان کے جمع کرنے کے بعد بعد میں 2 سے زیادہ نہیں گھنٹے بنایا گیا ہے. جب تک کنٹینر کے مندرجات کا مطالعہ کرنے کے لئے بھیجنے کے لمحے ریفریجریٹر میں بند کر رکھا جانا چاہئے.

مختلف بیماریوں میں تھوک کی مقدار

نمبر مختص سراو pathological کی عمل کی نوعیت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے. عام طور پر، یہ چند تھوک سے فی دن 1 لیٹر مختلف ہوتی ہے. ایک چھوٹی سی رقم کے دوران جاری کی گئی ہے bronchi کی سوزش پھیپھڑوں اور bronchial دمہ کے حملے کے ساتھ شروع congestive عمل. حملے کے حجم میں اضافہ کے اختتام پر. یہ 0.5 لیٹر تک ہو، اور بڑی تعداد میں کھڑے پلمونری ورم میں کمی لاتے ہو تو کر سکتے ہیں.

زیادہ بلغم پھیپھڑوں میں پیپ کے عمل میں جاری کی گئی ہے جب پیپ، bronchiectasis اور گینگرین ساتھ bronchi، کے ساتھ بات چیت.

TB تھوک پھیپھڑوں کے ٹشو کشی ظاہر کرتا ہے. خاص طور پر، اس طرح ایک عمل bronchi کے ساتھ پہنچاتا ہے جو ایک گہا انگیخت.

سراو تنہائی میں کمی یا اضافہ کی وجہ سے ہے کہ کیا سے

اضافہ اخراج سراو مریض کی کمی شرط کے ساتھ منسلک ہے اور exacerbation کے دوران نگرانی کی جا سکتی ہے. اضافہ بھی بیماری کی ترقی کے مثبت حرکیات سے رجوع کر سکتا ہے.

سے secreted بلغم کی رقم کو کم کرنے کے پیپ سے بھر نکاسی آب گہا میں سوزش یا خلاف ورزی کی رجعت کی طرف اشارہ کر سکتے ہیں. اس صورت میں، مریض کی صحت کی خرابی.

خارج ہونے والے مادہ کی نوعیت

چپچپا سراو bronchial دمہ، نمونیا، کینسر، پھیپھڑوں، bronchiectasis کا ٹیومر، پلمونری hydatid سسٹ کے شدید یا دائمی فارم، suppuration، actinomycosis کے ہمراہ میں برونکائٹس کے لئے کھڑا ہے.

پیپ کا ایک مرکب کے ساتھ تھوک پھیپھڑوں ودرد، bronchiectasis اور echinococcosis میں منایا جاتا ہے.

بلغم میں خون یا تپ دق کے خون خصوصیت کی مکمل طور پر مشتمل کے ساتھ ملا. خون کے ظہور کے کینسر، bronchiectasis، پھیپھڑوں پیپ کی موجودگی اس بات کی نشاندہی کر سکتے ہیں. اس کے علاوہ، اس طرح کے رجحان مڈل لوب سنڈروم، پھیپھڑوں، صدمے، actinomycosis اور syphilitic گھاووں میں myocardial infarction کے میں منایا جاتا ہے. خون الگ تھلگ اور lobar اور فوکل نمونیا، congestive عمل، کارڈیک دمہ اور پلمونری ورم میں کمی لاتے ہو سکتا ہے.

Serous تھوک پلمونری ورم میں کمی لاتے میں منایا جاتا ہے.

تھوک کا رنگ

تھوک امتحان یہ مختلف رنگ سے پتہ چلتا ہے. چپچپا اور serous خارج ہونے والے مادہ ایک ہی رنگ ہے یا ایک whitish ہیو نہیں ہوئے

پیپ میں شمولیت اعتماد جیسے pathological عمل کی خاصیت ہے کہ سبز رنگت دیتا پھیپھڑوں ودرد، گینگرین، bronchiectasis، پھیپھڑوں actinomycosis.

زنگ یا بھورے رنگ کا ایک ٹچ کے ساتھ سلیکشن کہ وہ کوئی تازہ خون کی طرف اشارہ کرتا ہے، اور اس کشی کی مصنوعات - hematin. یہ راز lobar نمونیا، اینتھریکس، پلمونری infarction کے ساتھ جاری کیا جا سکتا ہے.

پیلے گندگی یا پیلیا کے ساتھ مجموعہ میں سانس کی بیماریوں کے خفیہ ثبوت کی ایک ٹچ کے ساتھ سبز رنگ.

تھوک کے روشن پیلے رنگ لگ eosinophilic نمونیا.

بلغم گیرو siderosis آسان میں پایا جاتا ہے.

سرمئی یا سرمئ راز کوئلے دھول نجاست کی موجودگی کی نشاندہی کی. پلمونری ورم میں کمی لاتے serous تھوک بڑی تعداد میں مشاہدہ کرتے ہیں تو. ایک اصول کے طور پر، یہ خون کے سرخ خلیات کی موجودگی کی وجہ سے یکساں گلابی رنگ سے پینٹ کیا جاتا ہے. کرینبیری رس کی طرح اس طرح مائع علیحدگی.

خفیہ سکتا ہے اور کچھ ادویات پینٹ. مثال کے طور پر اینٹی بائیوٹک "Rifampicin" یہ ایک سرخ رنگ دے سکتے ہیں.

گند

سانس کی نالی میں pathological کی عمل کی نوعیت سراو اور بو کی نشاندہی کر سکتا ہے. تھوک پھیپھڑوں یا bronchus سڑا ہوا گھاووں، کینسر، ٹیومر، necrosis کی پیچیدہ bronchiectasis کے گینگرین کے سڑنے کی بو دیتا ہے.

تہوں کی موجودگی

اکثر مطالعہ رطوبتوں تہوں کی موجودگی کا انکشاف. جب پیپ کا ایک مرکب کے ساتھ جمود کا شکار بلغم پھیپھڑوں اور bronchiectasis پیپ کے ساتھ منایا جاتا ہے.

admixture کے سڑنے کا راز تین تہوں پر مشتمل ہے. اوپر کی پرت serous درمیانے، اور پیپ کے ساتھ نچلے doped جھاگ کی طرح ہے. اس طرح کی ایک ساخت گینگرین پھیپھڑوں کی طرف سے خصوصیات ہے.

نجاست

کھانے کا مرکب bronchi اور trachea کے ساتھ اپنی بات چیت پر اننپرتالی کی ایک مہلک ٹیومر کی موجودگی میں مشاہدہ کیا جا سکتا ہے. تھوک کا پتہ لگایا جا سکتا ہے یا scolex ہکس پرجیوی میں bronchi میں tapeworm کے ساتھ رابطے کے بعد. بہت کم immunocompromised لوگوں میں سانس کے نظام گھسنا کہ Ascaris کے بڑوں کو پایا.

پھیپھڑوں فلیوک انڈے cysts کی پرجیویوں کی موجودگی میں پھیپھڑوں میں قائم کیا جاتا ہے کہ وقفے میں ظاہر ہوتے ہیں.

گینگرین اور پھیپھڑوں ودرد پھیپھڑوں میں Necrosis کے ٹکڑے کے ظہور کا سبب بنے. جب ٹیومر اسکے رطوبتوں ٹکڑے میں موجود ہو سکتا ہے.

مال fibrin مشتمل لپیٹ fibrinous برونکائٹس، تپ دق اور نمونیا کے مریضوں میں پائے جاتے ہیں.

چاول بچھڑا لینس یا کوخ موروثی تپ دق.

بیکٹیریا اور پھیپھڑوں کے ٹشو خلیات فیٹی ایسڈ کی سڑن مصنوعات سمیت اسٹاپرز ڈائٹرچ، سڑا ہوا برونکائٹس یا گینگرین پھیپھڑوں میں پائے جاتے ہیں.

دائمی tonsillitis فارم غدود سے علیحدگی اسٹاپرز ڈائٹرچ سے ملتے جلتے پلگ شامل ہے.

کیمیائی طریقہ

تھوک کیمیکل طریقہ کار کا تعین کرنے کی ضرورت ہوتی ہے:

• پروٹین انڈیکس، جس برونکائٹس اور تپ دق کے دائمی فارم کے ویبھیدک تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں. برونکائٹس دائمی فارم پروٹین کی خفیہ نشانات نشان لگا دیا ہے، اور بلغم میں پروٹین کی مقدار کے ٹیوبرکلر گھاووں میں بہت زیادہ ہو جائے گا، اور اس کے اعداد (تک 100-120 G / L) کی طرف اشارہ کیا جا سکتا ہے.
• پت روغن. انہوں نے ہیپاٹائٹس کے ساتھ مجموعہ میں سانس کے نظام کی شکست میں تھوک میں پائے جاتے ہیں. اس صورت میں جگر پھیپھڑوں ساتھ پہنچاتا ہے. پت روغن موروثی نمونیا erythrocytes سے اندر پھیپھڑوں اور ہیموگلوبن میں بعد میں تبدیلی کے خاتمے کی وجہ سے ہے کہ ہیں.

Cytological خفیہ تحقیق کی روش

تھوک کے طبی اور خرد امتحان: تپ دق اور دیگر کئی پھیپھڑوں گھاووں کے ویبھیدک تشخیص کے لئے یہ دو مراحل پر مشتمل ہوتا ہے جس میں بڑے پیمانے پر استعمال پیپ طریقہ، ہے.

طبی تحقیق تعین تجزیہ کے درست نتیجہ حاصل کرنے کے لئے مواد جمع کیا جانا چاہئے جس طریقہ کی مدد کرتا ہے.

بے ساختہ اور کم: تھوک کے خرد امتحان کی ضرورت ہوتی ہے جس میں مال کی دو اہم اقسام ہیں. سراو کی دوسری قسم سے مختلف stimuli کے اثر و رسوخ (expectoration ایجنٹوں، INHALATIONS اور طرح. D. لئے) حاصل کی جاتی ہے.

مواد ایک انجکشن بایڈپسی کی طرف سے حاصل

کی cytological امتحان تھوک اس کے خلیات کے macroscopic کے اور خرد امتحان کے مطالعہ شامل ہے.

تھوک کی cytological تجزیہ کے لئے زیادہ تر معلومات ایک خالی پیٹ صبح میں لے لیا ہے. مطالعہ کرنے سے پہلے اس کا کوئی زیادہ سے زیادہ 4 گھنٹے ذخیرہ کیا جانا چاہئے.

• تھوک میں جس microscopically تعلیم حاصل کر رہے ہیں squamous اپکلا خلیات پائے جاتے ہیں. لیکن تشخیص کے لئے، انہوں نے کوئی مطلب نہیں ہے. کالمی اپکلا خلیات - انفرادی اور گروپ میں دونوں - جیسے bronchial دمہ، برونکائٹس اور پھیپھڑوں کے کینسر کے امراض میں مشاہدہ کیا جا سکتا ہے. کالمی اپکلا ناک بلغم کے دخول کی وجہ سے ظاہر ہو سکتا ہے یاد رکھیں کہ.
• alveolar کے کی macrophages reticuloendothelial خلیات ہیں. کی macrophages cytoplasm میں پائے جاتے ہیں (دھول کے ذرات یا phagocytic خلیات) طویل مدتی دھول سانس کے ساتھ ہے جو مریضوں میں پایا جا سکتا ہے.
• کی macrophages protoplasm دل عیب کہلاتا خلیات (ہیموگلوبن کی خرابی کی طرف سے قائم). وہ پھیپھڑوں میں جمود کا شکار عمل، mitral والو کی stenosis، پلمونری infarction کے دوران ہو سکتا ہے.

• کوئی بھی تھوک میں موجود leukocytes کے کی ایک چھوٹی سی تعداد. کے ان کے اعلی مواد پیپ سراو کے ساتھ مرکب میں بیان کیا گیا ہے.
• Eosinophils. ایسے خلیات دمہ میں امیر بلغم. خلیات eosinophilic نمونیا گھاووں helminths حیاتیات، تپ دق اور پلمونری infarction کی فارم کے ساتھ نشان لگا دیا گیا کیا جا سکتا ہے.
• erythrocytes سے. انفرادی خون کے سرخ خلیات کی بیماری کی تصویر ظاہر نہیں کرتے. پھیپھڑوں میں خون بہہ کی موجودگی کے ثبوت کی ایک بڑھتی ہوئی رقم کا خروج. تازہ خون erythrocytes سے مسلسل تعین. خون کا ایک مرکب ہے، جو ایک طویل وقت کے لئے پھیپھڑوں میں جمود کا شکار ہے تو، leached کیا erythrocytes سے ملا.
• کینسر کے خلیات. وہ خفیہ گروپوں میں پایا جا سکتا ہے. وہ ایک ٹیومر کی موجودگی کی نشاندہی. جب آپ اکیلے ہیں سیل اکثر تشخیص میں دشواری ہے. اس طرح کے معاملات میں، تھوک کا دوبارہ تجزیہ.
• لچکدار ریشوں، جس کا ظہور پھیپھڑوں کے ٹشو، تپ دق اکسایا، ودرد، گینگرین، ٹیومر کے خاتمے کی وجہ سے کیا جاتا ہے. گینگرین طرح کے خلیات ہمیشہ خامروں، خفیہ ہیں جن میں کارروائی کی وجہ سے کے طور پر خصوصیات نہیں ہیں، وہ تحلیل کیا جا سکتا ہے.
• Kurshmana سرپل. یہ خصوصی جسم، ٹیوب کی طرح. وہ خوردبین کے تحت مطالعہ میں پایا جاتا ہے. کبھی کبھی نمایاں اور آنکھ. عام طور پر اس طرح کے طور پر bronchial دمہ، پلمونری تپ دق اور نمونیا موروثی بیماریوں ہیلکس.
• Charcot-Leyden کرسٹل ان گھاووں میں eosinophils کی ایک اعلی مواد کے ساتھ تھوک میں پایا جاتا ہے، bronchial دمہ، eosinophilic نمونیا کے طور پر. 100٪ - bronchi کے lumen میں آٹوپسی تپ دق وباء لچکدار ریشوں کولیسٹرول کرسٹل کی سراو میں موجودگی، اور امورفووس چونے یمبیٹی (نام نہاد سے tetrad Ehrlich کے) کی طرف سے خصوصیات کیا جا سکتا ہے.

مائکروسکوپی کے استعمال

طریقہ کار کا مطالعہ کے لئے تھوک سمیر مائکروسکوپی کا مجموعہ تپ دق کے لئے مخصوص ایک مائکوبیکٹیریم کا پتہ لگانے کے لئے رطوبتوں کا تجزیہ شامل ہے. وہ موٹی اطراف یا مختلف لمبائی، اکیلے اور گروپوں میں دونوں نمٹا رہے ہیں جس کے وسط منحنی خطوط لاٹھی پر، پتلی کی طرح ہیں.

مائکوبیکٹیریم تپ دق کا کھوج تشخیص کے لئے ایک غالب خصوصیت نہیں ہے اور جراثیم طریقہ کی طرف سے تصدیق کی ضرورت ہے. ایک خفیہ کی شرح سے مائکوبیکٹیریم تپ دق پتہ چلا نہیں کیا جا سکتا.

تجزیہ کے لئے بنیاد پیپ ذرات چالیس چھ مختلف علاقوں سے نکال لیا اور ہموار دو شیشے تک triturated کر رہے ہیں. اگلا، وہ ہوا میں خشک اور برنر شعلہ کی طرف سے مقرر کر رہے ہیں.

تھوک Ziehl نیلسن سٹیننگ کے جراثیم امتحان سرخ رنگ میں یہ تجویز کرتا ہے. اس صورت میں، mycobacteria کی رعایت کے ساتھ ذرہ، کے تمام راز، نیلے ساتھ tinged ہو جاتا ہے، اور mycobacteria سرخ ہو جاتے ہیں.

تپ دق حیاتیات ایک منفی جواب کے ساتھ mycobacteria کی موجودگی کے لئے تین جائزوں کے بعد نقصان مشتبہ جب flotation کے طریقہ (تجزیہ Pottenger) کے استعمال کا سہارا ہے.

داغ سمیر MTB مطالعہ کرنے کے لئے ہمیشہ کی طرح ایک مثبت نتیجہ دیتا ہے صرف اس وقت جب MTB از کم 50 فی تھوک کے 1 ملی 000 یونٹس کی تعداد. موجودگی ناممکن فیصلہ کرنے کے مائکوبیکٹیریم تپ دق کی تعداد کے مطابق.

غیر مخصوص پھیپھڑوں کے امراض کے ساتھ Bacterioscopy مریضوں

لیبارٹری کے مطالعہ مائکروسکوپی کی طرف سے غیر مخصوص پھیپھڑوں کے امراض درج ذیل بیکٹیریا ظاہر کر سکتے ہیں کی موجودگی میں تھوک کی:

• پھیپھڑوں کی جب سوزش - pneumococci، diplococci سے frenkel، Friedlander بیکٹیریا، streptococci، staphylococci (100٪).
• گینگرین روشنی spirochaete ونسنٹ (80٪) کے ساتھ مجموعہ میں تکلا راڈ کا پتہ لگایا جا سکتا ہے.
• خمیر کوک (70 فیصد)، قسم ایک خفیہ بیج کی ضرورت ہے جس کا تعین کرنے کے لئے.
• Drusen actinomycete (100٪) actinomycosis میں.

صحت مند لوگوں میں سراو کا حجم

انسانوں میں بلغم سے secreted trachea اور bronchi کی نقل مکانی، کسی بھی pathologies کے نہ مبتلا 10 سے 100 یمیل / دن تک.

عام طور leucocytes کی کم سطح، داغ سمیر mycobacteria پر ایک مطالعہ ایک منفی نتیجہ دیتا ہے.