تشخیص، اسباب اور علاج: بالغوں میں Thrombocytopenic جامنی

Thrombocytopenic جامنی بالغوں میں - بڑے زخم اور خون کی تیزی سے ابھرنے کی صورت میں نکل سکتا ہے کہ ایک خرابی کی شکایت ہے. کہ اس جمنا میں شراکت خلیات - ایک اصول کے طور پر، خون کی کمی کی وجہ سے پلیٹلیٹ کی گنتی میں غیر معمولی کمی ہے.

اس پیتھالوجی کے بعض ذرائع نے یہ بھی مدافعتی thrombocytopenia کہا جاتا ہے. یہ بالغ اور بچے دونوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن اس شرط طرح جوان مریضوں میں عام طور پر ایک وائرل انفیکشن کے پس منظر میں تیار کرتا ہے اور خصوصی علاج کی ضرورت کے بغیر اپنے طور پر حل کرتا ہے. بالغوں میں، بیماری ایک طویل سے ایک زیادہ تر مقدمات میں ہے.

کم اگرچہ، آپ بلیڈنگ اور پلیٹلیٹ کی کوئی علامات ہوں تو شمار، لیکن، اصولی طور پر، تسلی بخش، ڈاکٹر سب سے زیادہ امکان علاج تجویز نہیں کرے گا کرے گا. شاذ و نادر صورتوں میں، تاہم، پلیٹ لیٹس کی تعداد میں ایک اہم کم از کم کرنے کے لئے، زندگی کے لیے خطرناک اندرونی خون کا باعث گر جاتا ہے. ان پیچیدگیوں کے علاج کے لئے فوری طور پر طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے.

علامات

بالغوں (اوپر تصویر) میں Thrombocytopenic جامنی ہمیشہ بیماری کے خارجی مظاہر کے ہمراہ ہے. مخصوص علامات کی صورت میں مرض کی درج ذیل علامات ہیں:

• بڑی خراش (خروںچ hematoma) کے بہت تیزی قیام؛
• چھوٹے، سرخ جامنی رنگ کے دھبوں (petechiae) کی ایک ددورا کی طرح لگتا ہے اور ٹانگوں پر زیادہ تر مقامی ہے کہ جلد میں سطحی خون بہہ رہا ہے؛
• مسوڑوں یا ناک سے خون بہہ رہا؛
• پیشاب یا پاخانے میں خون کی موجودگی؛
• غیر معمولی بھاری حیض کا خون.

ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے جب

بالغوں میں Thrombocytopenic purpura کی ایک سنگین تشویش ہو سکتا ہے، اور اس صورت میں یہ ایک مستند ماہر سے پہلے میں ایک ملاقات بنانے کے لئے بہتر ہے.

آپ خون کرنا شروع کر دیا تو، "ایمبولینس" کو فون اس مرض بلیڈنگ لئے عام گھر کٹ یا خون کے بہاؤ رک جاتا ہے کی مخصوص طریقوں سے روایتی ذرائع کی طرف سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا. مثلا، آپ کے جسم کے مناسب علاقے پر جسمانی دباؤ کی مدد نہیں کریں گے. ماہرین کا خیال ہے جتنی جلدی ممکن ڈاکٹروں کی مدد کرنے کے لئے تبدیل کرنے کے لئے مشورہ دیتے ہیں.

وجوہات

کیونکہ جسم کے مدافعتی نظام غلطی سے حملوں اور پلیٹلیٹس خارج کر بالغوں میں Idiopathic thrombocytopenic purpura کی کبھی کبھی تیار کرتا ہے. اصطلاح "idiopathic" کا مطلب "ایک نامعلوم کے لئے تیار کیا وجہ"؛ thrombocytopenia تاکہ مقدمات جہاں ڈاکٹروں مدافعتی نظام کی ناکافی ردعمل کو متحرک بات کا تعین کرنے کے قابل نہیں ہیں میں خصوصیات.

بچوں مقرر پس منظر کے اخترتیاشتھان بدنظمی زیادہ تر ایک متعدی بیماری (ممپس یا فلو) کے ہونے کے لئے کے بعد سے، آسان عام طور پر ہے. اس انفیکشن مدافعتی نظام کے معمول کے کام کاج میں خلل اندازی ہے کہ فرض کیا گیا ہے.

پلیٹلیٹ ویگھٹن اضافہ

ابتدائی تشخیص بالغوں میں thrombocytopenic purpura کی ہو جائے تو کلینک (طبی توضیحات) عام طور پر ایک مدافعتی خرابی کی شکایت کے ساتھ منسلک ہے. مائپنڈوں، پلیٹلیٹس سے منسلک خلیات کو تباہ کر دیا جائے کرنے کے لئے کے طور پر ان کی مارکنگ. بیرونی انفیکشن سے نمٹنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تللی، مائپنڈ تسلیم کرتی ہے اور جسم سے پلیٹلیٹس ہٹاتا ہے. خون میں اس غلط تسلیم کے نتیجے میں معمول کے مقابلے میں پلیٹلیٹس کی بہت چھوٹی تعداد ہے گردش.

عمومی پلیٹلیٹ کے شمار 150 450 ہزار تک خلیات سے خون گردش کے microliter فی تک. کے ساتھ "thrombocytopenic purpura کی" (بڑوں) تجزیہ تشخیص لوگوں کو 20،000 خلیات ضرورت پتہ چلتا ہے. پلیٹلیٹس خون کا جمنا کو فروغ دینے کے بعد سے، ان کی تعداد کو کم کرنے بلیڈنگ اور اندرونی خون کے خطرے کو بڑھاتا ہے. 10 ہزار سیل مارنے کی سطح. پلیٹ لیٹس کی تعداد میں اس طرح کے ایک اہم کمی کے ساتھ قابل اندرونی نکسیر کسی بھی صدمے کے بغیر بھی شروع کرتے ہیں.

خطرے والے عوامل

بالغوں میں Thrombocytopenic جامنی (تصویر اس مضمون کے شروع میں استعمال کیا جاتا، بیماری کے خارجی مظاہر کو ظاہر کرتا ہے) کسی بھی عمر میں پایا جاتا ہے، تاہم، سائنسدانوں دو کی شناخت کی ہے خطرے والے عوامل کہ بیماری کی علامات کی ترقی کے امکانات کو بڑھانے کے. وہ یہ ہیں:

• جنسی شناخت. عورتوں میں، اس خرابی کی شکایت کی اوسط دو سے تین گنا زیادہ سے زیادہ کثرت مردوں پر تشخیص کی جاتی ہے.
• حال ہی میں، ایک وائرل متعدی بیماری. ممپس، خسرہ اور سانس کی بیماریوں کے لگنے thrombocytopenia کی خصوصیت علامات کے ظہور کا باعث بن سکتا ہے، لیکن وائرس کے ساتھ تعلقات کے بچوں میں سب سے زیادہ کثرت سے پایا.

اس پیچیدگیوں کا خطرہ خلاف کی حفاظت کرنا چاہئے. ان میں سے اکثر سنجیدہ - یہ ہے ایک دماغ نکسیر، مہلک ہو سکتا ہے.

حمل

یہاں تک کہ حاملہ خواتین میں تشخیص بالغوں میں thrombocytopenic purpura کی ہے، لیکن زیادہ تر مقدمات میں نومولود صحت ایسی پیتھالوجی کی ماں کی حیثیت متاثر نہیں ہے. ماہرین کا خیال ہے، تاہم، یہ فوری طور پر پیدائش کے بعد بچے کے خون میں پلیٹ لیٹس کی سطح کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے.

اگر آپ حاملہ ہیں، لیکن ٹیسٹ کے نتائج پلیٹلیٹ کی گنتی میں کمی کو ظاہر تو، آپ کو خطرے میں ہیں نفلی نکسیر کا مضبوط افتتاح کے امکانات بہت زیادہ ہے کے طور پر. اس طرح کے معاملات میں، ایک عورت مرض کے ماہر یا ہسپتال کے ڈاکٹروں نے آپ کے ساتھ دستیاب طریقہ علاج بچوں کے لیے محفوظ ہیں پر بحث کرنی چاہئے ہے.

تشخیص

ڈاکٹر ایک درست تشخیص "thrombocytopenic purpura کی" (بڑوں)، تشخیص میں فرق اصول پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا جانا چاہئے بنانے کے لئے کے قابل تھا. یہ فوری طور پر ہو جائے بلیڈنگ کے دیگر ممکنہ وجوہات کو مسترد اور پلیٹ لیٹس کی تعداد میں کمی کرنا چاہئے - مثال کے طور پر، دائمی بیماریوں یا آپ کی طرف سے اٹھائے جانے والے منشیات کے ضمنی اثرات.

ماہر، آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں آپ کے سوالات پوچھیں گے ابتدائی طبی معائنے پیدا کرے گا اور ایک یا زیادہ معیاری تشخیصی ٹیسٹ نامزد کریں گے. مؤخر الذکر میں شامل ہیں:

• مکمل خون شمار. ایک مریض کے خون سے لیا ایک نمونہ کی بنیاد پر خون کے خلیات کی مجموعی تناسب، اور پلیٹلیٹس کی ایک خاص تعداد مقرر کیا جاتا ہے. thrombocytopenia گزشتہ پیرامیٹر حقیقت یہ ہے کہ سفید اور سرخ خون کے خلیات کی سطح کے اوسط تک رہے گا کے باوجود، غیر معمولی طور پر کم ہے تو.
• خون کی کلینکل تجزیہ. یہ تحقیق اکثر کل خون کا تجزیہ کی طرف سے حاصل پلیٹلیٹس کی سطح کی تصدیق کے لئے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. ایک مریض کا نمونہ ایک خوردبین کے تحت ایک خصوصی گلاس سلائڈ پر رکھا اور کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے.
• بون میرو کا تجزیہ. یہ تحقیق طریقہ صرف "thrombocytopenic purpura کی" کے پچھلے تشخیص کے ساتھ بالغ مریضوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے (بالغوں طرح کے ایک واقعہ کے جواب میں ہے زیادہ مناسب ہے، وہ طریقہ کار برداشت کرنا آسان ہیں).

پلیٹلیٹس بون میرو میں پیدا ہوتے ہیں - بڑے ہڈیوں کے درمیان میں نرم، مسام دار ٹشو. کچھ صورتوں میں، ڈاکٹر بون میرو بایڈپسی طریقہ کار کے اندر واقع ہڈی کے ٹشو کا ایک نمونہ ہٹا سکتے ہیں. بعض ماہرین کے نام سے ایک طریقہ کار کی طرف سے تجزیہ کے لئے نمونے لینے کے لئے ترجیح دیتے ہیں "خواہش" اور پھر بون میرو مائع جزو کے صرف ایک حصے سے ہٹا دیا. اکثر، دو طریقہ کار بیک وقت کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں اور اجتماعی کہا جاتا ہے "بون میرو تجزیہ."

پلیٹلیٹ میں کمی شمار خون اور تللی کے dysfunction میں خلیات اور پلیٹلیٹس کی پیداوار کے ساتھ کوئی مسئلہ کی تباہی کی وجہ سے ہونے Idiopathic thrombocytopenic purpura کی بون میرو، pathologies کے سے آزاد ہے.

علاج

بالغوں میں آسان thrombocytopenic purpura کی ہے، جس کی وجوہات معتبر، قائم کر رہے ہیں عام طور پر مخصوص علاج کی ضرورت نہیں ہے - بہت باقاعدگی سے ایک ڈاکٹر کی طرف دیکھا، اور وقت وقت پر پلیٹلیٹس کی سطح کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے. بچوں تقریبا کبھی نہیں علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور مایوسی خود چلاتی ہے. بالغوں، تاہم، ایک مؤثر علاج کی ضرورت پڑ سکتی حالت شدید یا طویل (دائمی) کردار بن گیا ہے کہ اگر.

تھراپی کے طریقے مختلف ہیں اور تللی (splenectomy) کو دور کرنے کے سرجری سے پہلے پلیٹلیٹ کاؤنٹ کو فروغ دینے دوا ترقی سے مختلف ہوتی ہیں. اس کے فوائد اور آپریشن کے نقصانات کے ساتھ مل کر پیشگی علاج کے اختیارات میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے. کچھ مریضوں کو ادویات لینے سے کہ ضمنی اثرات بیماری کی اصل نتائج کے مقابلے میں انہیں زیادہ تکلیف کے اور تکلیف کی فراہمی کو تلاش کریں.

ادویات

ڈاکٹر آپ سے ضمنی اثرات اور ادویات اور غذائی سپلیمنٹس ہے کہ آپ اس وقت لے رہے ہیں کی خوراک پر تبادلہ خیال کریں گے. شاید ان میں سے کچھ گردش خون میں پلیٹ لیٹس کی سطح کو کم کرنے میں مدد. یہ ضمنی اثرات یسپرن ہے، "آئبوپروفین"، "Ginkgo دوران biloba" اور "وارفرین".

مرکزی فہرست

جب تشخیص بالغوں میں "thrombocytopenic purpura کی" کی طرف سے اس بات کی تصدیق کر رہا ہے، علاج درج ذیل ادویات لینے پر مشتمل ہو سکتا:

1. ادویات مدافعتی نظام کو دبانے ہے. ابتدائی علاج میں بہت سے مریضوں کو اس طرح کے "Prednisone" زبانی corticosteroids کے چھٹی. مدافعتی نظام کی سرگرمی کم کرنے، اس منشیات پلیٹلیٹ کاؤنٹ فروغ دیتا ہے. مجموعی سطح کے ایک قابل قبول سطح پر پہنچ جانے کے بعد، آہستہ آہستہ ادویات لینے بند ایک ڈاکٹر کی نگرانی میں ہو جائے گا. علاج کے دوران دو سے چھ ہفتوں سے لیتا ہے.

مسئلہ بالغوں میں thrombocytopenic purpura کی علامات جن میں سے "Prednisone" حاصل کرنے کے بعد کوئی چیز کے پاس آیا تھراپی کے آخر میں واپس آ سکتے ہیں. ڈاکٹروں عام طور پر corticosteroids کے ایک نئے کورس تجویز، تاہم، اس کے علاج کے غیر معینہ مدت کی وجہ سے اس دوا کی قسم کے سنگین ضمنی اثرات کی مسلسل نہیں کیا جا سکتا. ممکن زیادہ مقدار موتیابند، خون میں شکر کی سطح میں اضافہ ہوا جب متعدی امراض اور آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کے کمزور) کے خطرے میں اضافہ ہوا.

خون کے خلیات کی کل تعداد بڑھانے کے لئے 2. انجکشن. corticosteroids کے مدد نہیں کرتے ہیں تو، ڈاکٹروں امیون گلوبلین کے انجیکشن لگانے لکھ. مریض کو فوری سرجیکل مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے کہ شدید خون نازل جہاں یہ منشیات بھی صورتوں میں استعمال ہوتا ہے. اثر ہفتے کے ایک جوڑے کے لئے رہتا ہے. ممکنہ ضمنی اثرات کے درمیان - سر درد، قے، اور کم بلڈ پریشر.

3. فارمولیشنوں پلیٹلیٹ کی پیداوار کو تیز. مثلا "Romiplostim" اور "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV")، کے طور پر منشیات زیادہ پلیٹلیٹس پیدا کرنے کے بون میرو مدد ملتی ہے. ضمنی اثرات کی شکل میں سر درد، چکر آنا، متلی اور قے ہو سکتی ہے.

4. دیگر immunosuppressants. "Rituximab" ( "Rituxan ')، جس میں ایک عام پلیٹلیٹس کو تباہ کر رہے ہیں کے نتائج مدافعتی نظام کی غیر معمولی رد عمل کی شدت کو کم کر دیتا. ممکنہ ضمنی اثرات جلد ددورا، کم بلڈ پریشر، بخار، اور گلے کی سوزش شامل ہیں.

منشیات بے اختیار ہیں تو

آپ thrombocytopenic purpura کی ترقی (اور کبھی کبھی ایک صحت مند طرز زندگی کے اصولوں، شراب سے گریز اور مسئلے سے چھٹکارا حاصل کرنے کی ادویات لینے کے مطابق بالغ غذائیت میں مدد نہیں کرتے) تو، ایک ڈاکٹر کی سرجری تجویز کرسکتا ہے. تللی (splenectomy) کا ہٹانا تیزی سرجن پلیٹلیٹس کے مرکزی ڈسٹرائر کاٹتا طور پر، پیتھالوجی ختم. اگرچہ ذہن میں رکھیں، آپ postoperative پیچیدگیوں کا خطرہ ہو گا. اس کے علاوہ، متعدی امراض لگنے کا خطرہ بڑھ میں مسلسل ایک تللی بغیر لوگوں کو.

متبادل طریقوں

صحت یا دیگر وجوہات کے لئے، آپ کو سرجری کے متحمل نہیں کر سکتے ہیں، تو، ماہر نئی ادویات کے داخلے تجویز کر سکتے ہیں - مثال کے طور پر، "azathioprine" ( "Azathioprine"، "Azasan"). تاہم زیادہ قوی ادویات زیادہ شدید ضمنی اثرات شامل ہیں. "Azathioprine"، خاص طور پر، جسم کا درجہ حرارت، سر درد، متلی، قے، اور پٹھوں کے درد میں اضافہ کا سبب بنتا ہے.

دائمی غلط استعمال کے ساتھ

آپ "thrombocytopenic purpura کی" کی تشخیص کر رہے ہیں؟ بالغوں میں، اس بیماری کی موجودگی کے طرز زندگی میں تبدیلی کی ضرورت ہے. چونکہ مرض بلیڈنگ کا خطرہ بڑھ کے ہمراہ ہے، ممکنہ طور پر خطرناک رابطہ کھیلوں (باکسنگ، مارشل آرٹس، فٹ بال) اور کس طرح آپ کے اپنے جسم کا خیال رکھ سکتے بچنے.