"Meropenem": استعمال کے لئے ہدایات، جائزے. منشیات اینالاگز

کی طرف سے مصنوعی اینٹی بایوٹک carbapenems گروپ میں شامل ہیں، ایک نمائندہ جس کے لئے منشیات "meropenem" ہے والدین کی انتظامیہ. ایک فعال منشیات کے اتحادیوں کی bactericidal کی اور bacteriostatic کارروائی کی وجہ سے ترقی کی اور مختلف اشتعال انگیز بیماریوں کی وجہ سے جس بیکٹیریا کی نسل روکنا کرنے کے قابل ہے.

تفصیل ادویات

دوا "meropenem" ایک وسیع میدان عمل کو اینٹی بائیوٹک سمجھا اور حل کے لئے ایک پیلے رنگ tinge کے پاؤڈر کے ساتھ ایک سفید یا سفید ہے. نس bolus کے یا ادخال درج کریں.

10 اور 20 ملی لیٹر کے حجم کے ساتھ vials میں اس کی رہائی. lyophilisate کی خوراک 0.5 جی یا منشیات "meropenem" کے 1 G تھا. گولیاں اور عضلات انجیکشن کے لئے انجیکشن کے حل اینٹی بائیوٹک کا استعمال نہیں کر پیدا. رہائی کے صرف ایک فارم ہے.

منشیات

فعال جزو meropenem trihydrate شکل میں کام کرتا ہے. 0،570 G، یا 1،140 G، اور کے meropenem trihydrate، مفت meropenem 0.5 جی یا 1 G، بالترتیب کی بنیاد پر: شیشی 1 پر حساب ساخت، کی وضاحت میں، فعال مادہ کی مقدار کی طرف اشارہ کرتا. معاون مادے کی مثالوں میں سوڈیم کاربونیٹ پاؤڈر شامل ہیں.

مین منصبوں اور ان کے مینوفیکچررز

اصل منشیات meropenem 0.5 جی اس انجکشن جس درون ورید زیر انتظام ہے بنانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کرنے کے لئے پاؤڈر کی شکل میں کی بنیاد پر منشیات "Meronem" کیا جاتا ہے. یہ اینٹی بائیوٹک برطانوی کمپنی "لمیٹڈ پروگرام Astra Zeneca کمپنی" کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے، منشیات کی تشکیل اور خوراک تیار پری کلینکل اور طبی ٹیسٹ کرائے گئے جس کی بنیاد پر. meropenem ساتھ دیگر تیاری جنرک سمجھا اور اصل کی تصویر میں پیش کر رہے ہیں.

تجارتی نام کے طور پر دستیاب عام "Meropenem" اینالاگز، بین الاقوامی غیر ملکیتی نام کے ساتھ موقع، اور موصول INN علاوہ دیگر تجارتی تحت میں. جس میں ان کے interchangeability کے اشارہ کرتا ہے اسی کی مثال میں فارم، خوراک اور عام ادویات کے تمام "Meronem" منشیات کی تشکیل کی رہائی.

تجارتی نام "Meropenem" تمام دنیا بھر کے بہت سے فارماسیوٹیکل فیکٹریوں کی طرف سے تیار کے ساتھ منشیات کی. مثلا، بھارتی کمپنی "M. J .. Biopharm پرائیوٹ. کمپنی، لمیٹڈ "دوا تیار، اور پیکجنگ روسی کمپنی CJSC میں کیا جاتا ہے" Biotec MFPDK ". یوکرائن کمپنیوں "Lekhim"، "فارما زندگی" بھی ایک اینٹی بائیوٹک "Meropenem" پیدا. کے analogs بھی اس کے نام میں کارخانہ دار کے نام پر نہیں ہیں؟ فارمیسی بہت کی دنیا میں مثال کے طور پر. خاص طور پر، نام سے جانا جاتا تیاری "meropenem ویرو". اس سے چین کی کمپنی "شینزین Haibin دواسازی کی کمپنی کی مصنوعات کی ہے .. لمیٹڈ ".

دوا "Meropenem Dzhodas" - LLC "Dzhodas Ekspoim" کی طرف سے تیار وسیع میدان عمل کو اینٹی بائیوٹک کا بھارتی ینالاگ. اس انجکشن کا حل 500 مگرا اور 1000 ملی گرام کی تیاری کے لئے پاؤڈر کی شکل میں تیار کیا جاتا ہے.

روسی کمپنی "ABOLmed" LLC اینٹی بیکٹیریل ایجنٹ meropenem کی بنیاد پر ایک دوا "Meropenabol" بنا دیا. پاؤڈر، نس انتظامیہ کے لئے ایک حل کی طرف سے.

ڈرگ "Meropenem سپینسر»

یہ آلہ ایک اور بھارتی اینالاگز اب بنا دیا، "کوپر فارما" "سپینسر UKey فارما لمیٹڈ"، بھارت کے لئے ہے. meropenem trihydrate فارم کی طرف سے تیار اور carbapenems گروپ سے متعلق ہے. اینٹی بائیوٹک "meropenem سپینسر" اشتعال انگیز اور متعدی امراض میں گرام مثبت اور گرام منفی بیکٹیریا کے خلاف ایک antibacterial اثر دکھایا. والدین کی انتظامیہ کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

دواؤں کے خواص

مادہ meropenem ہدایات دستی کا بنیادی اثر وسیع میدان عمل، بیکٹیریا جھلی کی تشکیل کے دمن کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے جن میں سے ایک bactericidal کارروائی کی وضاحت. جرثوموں، پروٹین ڈھانچے، بائنڈر پینسلن کو بیٹا lactamases لئے احترام اور کافی تعلق کے ساتھ اکری کی دیوار کے ذریعے ینٹیبایڈٹک دخول کی وجہ سے یروبک اور anaerobic بیکٹیریا کی موت کی وجہ سے کرنے کی صلاحیت.

سیل دیوار اور دمن transpeptidase کے peptidoglycan پرت کو کم کرنے بیکٹیریا کی کیطوپلعسم کی جھلی پر پروٹین رسیپٹرس کو پابند کی طرف سے اس کے ڈھانچے کو تہ و بالا اور موت پرجیوی کے نتیجے میں سیل دیوار میں autolytic خامروں جاری کی.

کیا سوکشمجیووں اینٹی بایوٹک؟

تیاری "Meropenem" درخواست پر ہدایات کے لئے مخالف گرام مثبت aerobes کے استعمال کرنے کی سنویدنشیلتا کے ساتھ Enterococcus fekalis، Stafilokk aurelus، اسٹرپٹوکوکس agalactia، اسٹرپٹوکوکس نمونیا شامل ہیں جس کی ضرورت ہوتی ہے
پینسلن، اسٹرپٹوکوکس piogenez، اسٹرپٹوکوکس viridans.

جن میں ای کولی الگ تھلگ ہے گرام منفی aerobes، Haemofilus influentsa، Klebsiella نمونیا، Neisseria meningitidis، Pseudomonas aeruginoza، طور بدلنےوالا پرانی mirabilis خلاف اعلی اینٹی بائیوٹک سرگرمی.
Bakteroides flagilis، Peptostreptokokkus SPP: Meropenem جیسے anaerobic کے بیکٹیریا، پر کام کرتا ہے.

منشیات کی تاثیر صرف وٹرو تحقیق میں مندرجہ ذیل بیکٹیریا کے خلاف بات کی تصدیق کی گئی تھی، لیکن طبی تاثیر کا کوئی ثبوت نہیں ہے.
گرام مثبت aerobes metitsillinovoy سنویدنشیلتا اور گرام منفی aerobes ساتھ Stafilokokus epidermidis لے: SPP Atsinetobakter، Aeromonas کی hydrophile Campylobacter Jaejoong، tsitrobakter مختلف، Freund، Enterobacter cloaca، Hafnie، Klebsiellla oksitoka، Morakella katarrhalis، Morganella مورگن، Pasteurella multotsida، طور بدلنےوالا پرانی vulgaris tsitrobakter. ، سالمونیلا SPP.، Serrat martsestsens، شگیلا SPP.، Ursino enterocolitis.

وٹرو میں یا anaerobic بیکٹیریا :. Bakteroides distasonis، Bakteroides ovatus، Bakteroides uniformis، Bakteroides ureolitikus، Bakteroides vulgaris، کلعثٹرادیوم مشکل، کلعثٹرادیوم perfringens، Eubakterium lentum، Fuzobakterium SPP، Prevotella bivia، Prevotella انٹر، Prevotella melaninogenika، Porfiromonas asaharolitika، Propionibakterium aknes لڑتا ہے.

کہ منشیات کا علاج کرتا ہے

وجہ ایک واحد دوا کے طور پر یا مجموعہ کی تھراپی میں مختلف متعدی اور اشتعال انگیز عوارض کے لئے سفارش کی استعمال پر فعال مادہ meropenem ہدایات کی کارروائی کی وسیع رینج کے لئے.

ان کو متاثر کرنے والے اینٹی بائیوٹک حساس انفیکشن شامل ہیں:

• nosocomial نمونیا سمیت پھیپھڑوں کی سوزش کی طرف سے ظاہر کم سانس کی نالی،؛
• pyelonephritis، pielita طور پیشاب کے نظام؛
• جلد اور erysipelas، pyoderma، ثانوی متاثر dermatoses کی شکل میں نرم بافتوں؛
• بچہ دانی کے چپچپا جھلی کی سوزش سمیت شرونی میں اعضاء؛
• پیچیدہ پتری، peritonitis، pelvioperitonita کی حالت سمیت پیٹ گہا میں اعضاء،.

ڈرگ بیکٹیریل میننجائٹس اور خون انفیکشن میں موثریت کو ظاہر کرتا ہے. جور نیوٹروپینیا، اینٹی وائرل یا اینٹی فنگل ایجنٹوں کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کیا اینٹی بائیوٹک کے ساتھ لوگ.

منشیات کے حل کے قوانین

منشیات کی تحلیل aseptic اور ینٹیسیپٹیک احتیاطی تدابیر پر عمل کی ضرورت ہے. ایک بار استعمال کیا حل کے ساتھ پیالے بیک وقت اینٹی بائیوٹک اور دیگر منشیات کے اختلاط کی اجازت نہیں ہے.

جراثیم سے پاک انجیکشن پاؤڈر کی شکل میں اینٹی بائیوٹک "meropenem" مزید نس bolus کے لئے پانی کے ساتھ پتلا کیا جاتا ہے. 50 فی 1 ملی مگرا کے ارتکاز سے میل جو پانی کی 20 ملی لیٹر کا استعمال کرتے ہوئے meropenem کا 1 G، تحلیل کرنے کے لئے. تیار سیال عام طور پر، واضح بیرنگ یا ہلکے پیلے nuance کی ہے.

50-200 ملی لیٹر آہنگ ادخال حل سالوینٹس "meropenem" کی تیاری کے ممکنہ استعمال. ان میں شامل ہیں:

• سوڈیم کلورائد 0.9٪؛
• گلوکوز 5٪ یا 10٪.

پتلا مائع کی نس میں انتظامیہ سے پہلے ہل گیا.

خوراک ایڈجسٹمنٹ

بالغاں دوا "Meropenem" دستی 500 ملی گرام، 8 گھنٹے کے بعد دہرایا گیا ہے جس کی ایک خوراک فراہم کرتا ہے. اس اسکیم دعوت نمونیا کے مطابق، پیشاب کی نالی کی بیماریوں کے لگنے، چھوٹے کمر اعضاء میں متعدی اور اشتعال انگیز بیماریوں، جلد اور پٹھوں کے ٹشو کی انفیکشن.

Nosocomial نمونیا، peritonitis، سیپٹیسیمیا، جور neutropenic مریضوں میں بیکٹیریل انفیکشن کی علامات اینٹی بائیوٹک استعمال 1 سال کے لئے ایک دن میں 3 بار گردن توڑ بخار کی سفارش کی تو 2 جی ہر 8 گھنٹے کی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے.

مریض کی منتخب کردہ طبیب dosing اور علاج کی مدت میں شدت اور انفیکشن کی قسم پر منحصر ہے.

عام طور پر، مدت ہیرا پھیری انتظامیہ کے طریقہ کار پر منحصر ہے. ایک نس bolus کے معتدل حل کھلانے کے بارے میں 5 منٹ کے لئے باہر کیا، اور کی نس ادخال ہے - 15 سے 30 منٹ کے لئے. دوا "Meropenem" IM نہیں داخل ہوئے.
دائمی گردوں کی ناکامی کے مطابق اصلاح کے dosing کی ضرورت ہوتی creatinine کی منظوری :

• فی منٹ 26-50 ملی لیٹر میں، خوراک 2 گرام ہر 12 گھنٹوں میں 500 ملی گرام سے ہے؛
• فی منٹ 10-25 ملی لیٹر میں، خوراک 250 مگرا سے 1 گرام، ہر 12 گھنٹے کے لئے ہے؛
• فی منٹ سے کم 10 ملی لیٹر، خوراک 250 مگرا سے 1 G، ایک بار ہر 24 گھنٹے کے لئے ہے.

معمول کے آپریشن کے ساتھ اور 50 منٹ کے dosing فی ملی لیٹر سے بھی بڑے گردوں creatinine کی منظوری کے ساتھ بڑی عمر کے مریضوں اختیاری کو منتخب کریں. جگر کی ناکامی خوراک ایڈجسٹمنٹ کے لئے ایک وجہ نہیں ہے.

ہیمو ڈالیسیز کے دوران meropenem کے اخراج ہے، اور منشیات کے طریقہ کار کے اختتام پر زیر انتظام ہے. یہ طویل مدتی علاج اینٹی بائیوٹک کا ایک مؤثر خون حراستی کی بحالی کے لئے خاص طور پر سچ ہے.
12 سال 3 ماہ کی عمر کے بچوں میں 8 گھنٹے کے وقفے میں 1 فی کلو جسم کے وزن کو منشیات کے درون ورید 10-20 مگرا استعمال ہوتے ہیں. خوراک روگزنق اور اینٹی بایوٹک اور بیماری کو اس کی سنویدنشیلتا پر منحصر ہے.
12 جسم کے وزن سے کم عمر کے بچوں کو 50 کلو گرام سے زیادہ ہے، وہ بالغ خوراک تفویض کر رہے ہیں.

بصارت کا شکار گردوں تقریب کے ساتھ بچوں کی Meropenem تھراپی کی تعلیم حاصل نہیں کی گئی ہے.
8 گھنٹے بعد فی وزن کے 1 کلو 40 مگرا کا استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے گردن توڑ بخار کے علاج میں.

یہ علاج contraindicated ہے

یہ اینٹی بائیوٹک کے لئے ایک اضافہ hypersensitivity کے، یا ماضی میں جیسے بیٹا lactam antibacterial ایجنٹوں نہیں ہے خاص طور پر جب، جاننا نہیں تمام منشیات کے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ بہت اہم ہے.

3 ماہ تک چھوٹے بچوں دوا تجویز نہیں ہے، "Meropenem". تعریف گردوں پر زہریلا اثرات ہو کہ منشیات، اور عمل انہضام کے امراض کے ساتھ اس کا عملی اطلاق دکھاتے ہیں.
حمل کے دوران منشیات اینٹی بائیوٹک کے فوائد اپیمی بچے کی ترقی پر ایک نقصان دہ اثر سے زیادہ ہے جہاں مقدمات کی رعایت کے ساتھ، نہیں استعمال کیا جاتا ہے. علاج کے دوران ستنپان ڈاکٹروں کی طرف سے سفارش کی نہیں ہے.

ضمنی اثرات

تیاری پر "Meropenem" ریٹنگز کے جسم کے مختلف حصوں میں منفی اثرات کی ممکنہ ترقی کی طرف اشارہ ہے.

دماغی نظام اور احساس اعضاء سر درد، چکر آنا، بے حسی سائٹ، tingling کے اور tingling کے کے اینٹی بائیوٹک مظہر، مضبوط جذباتی arousal کے، معذور شعور، epileptiform دوروں، آکشیپ کا جواب ہو سکتے ہیں.

قلبی نظام میں، اعضاء hematopoiesis کو تیاری پردیی خون کے پلازما میں eosinophils اور پلیٹ لیٹس کی تعداد میں اضافہ کے ساتھ منسلک ایک منفی اثر، اور پلیٹلیٹ اور leukocyte خلیات، ہیموگلوبن کی سطح میں کمی، کم hematocrit قدر اور neutrophils کی تعداد، agranulocytosis کے نتیجے میں، قصر ہے thromboplastin اور prothrombin وقت.

کچھ مریضوں کو پیٹ، متلی، قے، اسہال، کبج، بد ہضمی، یرقان میں درد کی طرف سے ظاہر معدے کی نالی کے اعضاء، کے ساتھ منسلک کیا تبدیلی محسوس. یہ انزائم alanine aminotransferase، aspartate کے aminotransferase، alkaline پر phosphatase، اور lactate ڈہائڈروجنیج کی سرگرمی میں اضافہ بھی خون کے پلازما میں بلیروبن کی ممکنہ اضافہ کی سطح ہے. شاذ و نادر صورتوں میں، یہ ایک شرط pseudomembranous کولٹس تیار کرتا ہے، یا زبانی mucosa گھاووں candidiasis کے ظاہر ہوتے ہیں.

جینیٹورینری نظام کو متاثر کرنے والے کی خلاف ورزیوں کے مقدمات کی جا چکی ہے. ان میں شامل ہیں: پیشاب میں دشواری،،، ریاست کی نرم بافتوں کی سوجن hypercreatininemia ساتھ منسلک گردوں کے برخلاف خون، hematuria، قلاع میں یوریا کی سطح میں اضافہ.

الرجک رد عمل کی ایک قسم پیدا کرنے کے قابل اینٹی بایوٹک. انہوں نے خارش، ددورا، چھپاکی، erythema کے multiforme کرنے، سٹیونس جانسن سنڈروم، زہریلا epidermal necrolysis، کی طرف سے ظاہر angioedema، anaphylactic جھٹکا.

دیگر ضمنی اثرات کے علاوہ، جسم سے پوٹاشیم کے leaching کے جائزے، سیسٹیمیٹک گردش، ایک مثبت براہ راست یا بلاواسطہ antiglobulin میں خون کے حجم میں اضافہ سے ہیں Coombs. نس میں انتظامیہ پر مقامی رد عمل سوزش، phlebitis، thrombophlebitis کے، سوجن اور درد انجکشن سائٹ پر کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں.

کچھ مریضوں کے ساتھ منسلک کر دیا گیا ہے اینٹی بائیوٹک کے ضمنی اثرات نہیں خاص کردار یہ علامات meropenem اگرچہ فریب نظر، ڈپریشن، چڑچڑاپن، بے خوابی، دل کی ناکامی، دل کی ناکامی، tachycardia کے، bradycardia، احتشاء دل کے پٹھوں، خون کے دباؤ کے قطرے، سانس، فرماتے اور بے چینی میں shortness .